Редактирование: Нервная передача в нервно-мышечных синапсах и вегетативных ганглиях

== Средства, влияющие на передачу в нервно-мышечных синапсах и вегетативных ганглиях ==
{{Клинфарм1}}
[[N-холинорецепторы]] опосредуют передачу возбуждения в нервно-мышечных синапсах и вегетативных ганглиях, а в ЦНС отвечают за регуляцию высвобождения [[медиатор]]ов из пресинаптических окончаний. Здесь мы сначала рассмотрим структурные и функциональные особенности N-холинорецепторов и их подтипов, а затем обратимся к стимуляторам и блокаторам этих рецепторов и их клиническому применению. Для миорелаксации во время общей анестезии используют многочисленные блокаторы N-холинорецепторов, существенно различающиеся по механизмам действия и фармакокинетическим свойствам. Никотин оказывает временный стимулирующий эффект на постганглионарные вегетативные нейроны, однако клинически более важно его влияние на высвобождение медиаторов из пресинаптических окончаний в головном мозге — именно это влияние лежит в основе никотиновой зависимости у курильщиков. [[Ганглиоблокаторы]], когда-то используемые в качестве гипотензивных средств, теперь почти вытеснены более действенными и безопасными препаратами. Исключение составляют особые ситуации, например управляемая артериальная гипотония в хирургии и неэффективность прочих гипотензивных средств в экстренных случаях (при расслаивании аорты и т. п.).

Некоторые препараты блокируют или, напротив, воспроизводят передачу возбуждения в нервно-мышечных синапсах и вегетативных ганглиях. Все они рассматриваются в данной главе совместно, так как действуют на рецепторы одного и того же типа — N-холинорецепторы. Эти рецепторы активируются ацетилхолином и алкалоидом никотином — отсюда и их название. Существуют несколько подтипов N-холинорецепторов, в том числе в нервно-мышечных синапсах и вегетативных ганглиях, и многие препараты действуют только на некоторые из них. Блокаторы нервно-мышечного проведения — [[миорелаксанты]] — различаются в зависимости оттого, вызывают ли они деполяризацию постсинаптической мышечной мембраны. Классическим недеполяризующим, или конкурентным, миорелаксантом является кураре, а деполяризующим — суксаметония хлорид. И те, и другие широко применяются для расслабления мышц во время общей анестезии. Препараты другого класса действуют на N-холинорецепторы постганглионарных нейронов в вегетативных ганглиях, блокируя передачу импульса к этим нейронам (ганглиоблокаторы) либо, напротив, возбуждая их.
== Читайте также ==
*[[Анатомия и физиология нервной системы]]
*[[Парасимпатическая нервная система]]
*[[Симпатическая нервная система]]
*[[Синаптическая передача]]
*[[Ацетилхолин]]
*[[Холинергические рецепторы и синапсы]]
*[[Холиномиметики]]
*[[Холинолитики]]
*[[Никотин]]
*[[Стимуляторы М-холинорецепторов]]
*[[Блокаторы М-холинорецепторов]]
*[[Ингибиторы ацетилхолинэстеразы (АХЭ)]]
*[[Отравление блокаторами ацетилхолинэстаразы]]
*[[N-холинорецепторы]]
*[[Миорелаксанты]]
*[[Средства, действующие на вегетативные ганглии]]
*[[Ганглиостимуляторы]]
*[[Ганглиоблокаторы]]