Спорт-вики — википедия научного бодибилдинга
Редактирование: Ожирение
Внимание! Вы не авторизовались на сайте. Ваш IP-адрес будет публично видимым, если вы будете вносить любые правки. Если вы войдёте или создадите учётную запись, правки вместо этого будут связаны с вашим именем пользователя, а также у вас появятся другие преимущества.
Правка может быть отменена. Пожалуйста, просмотрите сравнение версий, чтобы убедиться, что это именно те изменения, которые вас интересуют, и нажмите «Записать страницу», чтобы изменения вступили в силу.
Текущая версия | Ваш текст | ||
Строка 3: | Строка 3: | ||
== Ожирение == | == Ожирение == | ||
[[Image:Obesity2.jpg|250px|thumb|right|Краткая информация по ожирению]] | [[Image:Obesity2.jpg|250px|thumb|right|Краткая информация по ожирению]] | ||
− | |||
[[Image:Obesity.jpg|250px|thumb|right|Оценка массы тела по ИМТ]] | [[Image:Obesity.jpg|250px|thumb|right|Оценка массы тела по ИМТ]] | ||
− | + | '''Ожирение''' — это проблема питания, которая имеет средовую, поведенческую, социоэкономическую и генетическую составляющую. Оно затрагивает около 30% взрослого населения в развитых странах, и частота его увеличивается. Ожирение развивается на протяжении нескольких лет, хотя тучные дети склоны оставаться тучными и во взрослом состоянии. Ожирение можно определить исходя из массы тела или, альтернативно, по общему содержанию жира. Косметические стандарты, так же как и масса тела (за исключением чрезвычайно большой массы), не имеют существенного значения. Серьезная проблема состоит в том, что с ожирением связывают трех- и даже четырехкратное увеличение заболеваемости [[Сердечно-сосудистая патология|сердечно-сосудистой патологией]], гипертензией, болезнями желчного пузыря, респираторными заболеваниями, [[Остеоартроз (лечение, препараты)|остеоартрозом]] и некоторыми видами рака. | |
− | [[ | ||
− | |||
− | + | В клинике используют количественный параметр — '''[[Индекс массы тела|индекс массы тела (ИМТ)]]''', который связывает массу (в килограммах) с ростом (в метрах) в виде отношения масса/рост<sup>2</sup>. Избыточная масса определяется, если ИМТ больше 25 и меньше 30 кг/м<sup>2</sup>. При ожирении ИМТ равен или превышает 30 кг/м<sup>2</sup>. Однако то, как жир распределяется между центральными и периферическими отделами, также коррелирует с повышением риска. Заболеваемость и смертность в наибольшей степени связаны с центральным распределением жира (определяемое как отношение длины окружности талии к длине окружности бедер) при отношении > 0,9 у женщин и > 1,0 у мужчин. Допустимые значения составляют < 0,75 у женщин и < 0,85 у мужчин. | |
− | + | Имеются ''генетические причины ожирения''. АВ-ген и белок лептин регулируют потребление пищи. [[Лептин]], образующийся в жировой ткани, взаимодействует с гипоталамическими рецепторами, сигнализируя о насыщении жировой ткани, и, следовательно, регулирует потребление и расходование пищи. Хотя при тучности определяется повышенный уровень лептина, структура лептина и генов лептиновых рецепторов у большинства тучных больных нормальная. Потенциальная роль лептинов в патогенезе ожирения у человека в настоящее время не ясна. | |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | ''' | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
=== Регуляция массы тела === | === Регуляция массы тела === | ||
Строка 95: | Строка 14: | ||
Эссенциальным, или жизненно важным, органам, таким как мозг, нужна непрерывная доставка энергии независимо от наличия пищи или частоты ее приема. Для гарантированного обеспечения необходимой энергией в организме существуют [[Метаболизм и эндокринная система|метаболические]] и гормональные депо, которые хранят энергию (например, в виде [[гликоген]]а в печени) и используют ее, когда пища недоступна. | Эссенциальным, или жизненно важным, органам, таким как мозг, нужна непрерывная доставка энергии независимо от наличия пищи или частоты ее приема. Для гарантированного обеспечения необходимой энергией в организме существуют [[Метаболизм и эндокринная система|метаболические]] и гормональные депо, которые хранят энергию (например, в виде [[гликоген]]а в печени) и используют ее, когда пища недоступна. | ||
− | <table border="1 | + | <table border="1"> |
− | <tr><td colspan="3" rowspan="2 | + | <tr><td colspan="3" rowspan="2"> |
<p>'''Индекс массы тела как мера оптимальной массы тела'''</p></td></tr> | <p>'''Индекс массы тела как мера оптимальной массы тела'''</p></td></tr> | ||
<tr></tr> | <tr></tr> | ||
− | <tr><td | + | <tr><td> |
− | <p>Недостаточное питание</p></td><td | + | <p>Недостаточное питание</p></td><td> |
− | <p>Нормальная масса тела</p></td><td | + | <p>Нормальная масса тела</p></td><td> |
<p>Избыточное питание</p></td></tr> | <p>Избыточное питание</p></td></tr> | ||
<tr><td> | <tr><td> | ||
Строка 121: | Строка 40: | ||
=== Последствия ожирения === | === Последствия ожирения === | ||
− | + | ||
Ожирение увеличивает риск возникновения различных заболеваний: | Ожирение увеличивает риск возникновения различных заболеваний: | ||
[[Image:obesity_diabete.gif|250px|thumb|right|Взаимосвязь между ожирением и диабетом]] | [[Image:obesity_diabete.gif|250px|thumb|right|Взаимосвязь между ожирением и диабетом]] | ||
Строка 131: | Строка 50: | ||
*[[Сахарный диабет - действие инсулина|Сахарный диабет]] | *[[Сахарный диабет - действие инсулина|Сахарный диабет]] | ||
− | *[[Канцерогенез - образование злокачественных опухолей|Злокачественные опухоли]] | + | *[[Канцерогенез - образование злокачественных опухолей|Злокачественные опухоли]] |
**Эндометриальный и постменопаузный рак молочной железы у женщин | **Эндометриальный и постменопаузный рак молочной железы у женщин | ||
**Рак простаты у мужчин | **Рак простаты у мужчин | ||
Строка 153: | Строка 72: | ||
*Нервная система | *Нервная система | ||
− | **Повышение риска деменции (старческого слабоумия)<ref>BMJ-British Medical Journal. "Early to mid-life obesity linked to heightened risk of dementia in later life." ScienceDaily. ScienceDaily, 21 August 2014. | + | **Повышение риска деменции (старческого слабоумия)<ref>BMJ-British Medical Journal. "Early to mid-life obesity linked to heightened risk of dementia in later life." ScienceDaily. ScienceDaily, 21 August 2014. </ref> |
− | |||
− | Небольшой дисбаланс в потреблении калорий на протяжении длительного периода времени, например ежедневный избыток в 50 ккал, даст 2 кг прироста массы тела в течение года. Гипоталамус — важное место регуляции потребления и расходования энергии. Нервные и эндокринные сигналы, идущие от жировой ткани, нервной и [[Эндокриная система, спорт и двигательная активность|эндокринной систем]], а также желудочно-кишечного тракта, интегрируются в гипоталамусе, из которого афферентные сигналы следуют в более высокие центры, вызывая чувство голода и насыщения, а также к вегетативной нервной системе и к гипофизу для регулирования расхода энергии. Следовательно, регуляция аппетита и чувство насыщения являются очень сложным комплексным процессом, регулируемым как периферическими, так и центральными механизмами. | + | Небольшой дисбаланс в потреблении калорий на протяжении длительного периода времени, например ежедневный избыток в 50 ккал, даст 2 кг прироста массы тела в течение года. Гипоталамус — важное место регуляции потребления и расходования энергии. Нервные и эндокринные сигналы, идущие от жировой ткани, нервной и [[Эндокриная система, спорт и двигательная активность|эндокринной систем]], а также желудочно-кишечного тракта, интегрируются в гипоталамусе, из которого афферентные сигналы следуют в более высокие центры, вызывая чувство голода и насыщения, а также к вегетативной нервной системе и к гипофизу для регулирования расхода энергии (рис. 22.1). Следовательно, регуляция аппетита и чувство насыщения являются очень сложным комплексным процессом, регулируемым как периферическими, так и центральными механизмами. |
− | |||
− | |||
== Лечение ожирения == | == Лечение ожирения == | ||
Строка 166: | Строка 82: | ||
Поскольку ожирение представляет собой мультифакторную проблему, существуют различные стратегии его лечения. Значимость лечебных стратегий зависит от нескольких факторов: | Поскольку ожирение представляет собой мультифакторную проблему, существуют различные стратегии его лечения. Значимость лечебных стратегий зависит от нескольких факторов: | ||
− | *показателя | + | *показателя ИМТ; |
*характера распределения жира в организме; | *характера распределения жира в организме; | ||
Строка 172: | Строка 88: | ||
*наличия коронарных факторов риска. | *наличия коронарных факторов риска. | ||
− | + | Роль гипоталамуса в регуляции энергетического баланса. Гипоталамус интегрирует нервные и гормональные сигналы из различных органов и посылает информацию в центральную нервную систему и вегетативную нервную систему. Сигналы на выходе модифицируют потребление пищи и термогенез. + — вещества, которые снижают аппетит или повышают энергетические затраты;вещества,которые повышают аппетит или снижают энергетические затраты; ГАМК — гамма-аминомасляная кислота. | |
Лица, имеющие факторы риска, нуждаются в лечении, если ИМТ составляет 27 кг/м2 и выше. У большинства людей начальное снижение массы тела достигается относительно легко, однако последующее снижение массы и его длительное поддерживание являются трудной задачей. Среднее снижение массы тела при большинстве существующих стратегий не превышает 10%, но у более чем 90% лиц, масса тела которых первоначально снижалась, она быстро восстанавливалась, поэтому рекомендуется объединять различные подходы и проводить их на регулярной основе. | Лица, имеющие факторы риска, нуждаются в лечении, если ИМТ составляет 27 кг/м2 и выше. У большинства людей начальное снижение массы тела достигается относительно легко, однако последующее снижение массы и его длительное поддерживание являются трудной задачей. Среднее снижение массы тела при большинстве существующих стратегий не превышает 10%, но у более чем 90% лиц, масса тела которых первоначально снижалась, она быстро восстанавливалась, поэтому рекомендуется объединять различные подходы и проводить их на регулярной основе. | ||
Строка 188: | Строка 104: | ||
*разделение приема пищи и других видов деятельности. | *разделение приема пищи и других видов деятельности. | ||
− | '''ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ.''' Их подбирают индивидуально для каждого пациента на основе его мотивации и степени избыточности массы. Первичная цель упражнений состоит в повышении энергетических затрат и адаптации сердечно-сосудистой системы. Они включают ходьбу и езду на велосипеде при довольно низком уровне энергетических затрат. Ежедневные продолжительные упражнения низкой интенсивности так же эффективны, как и высокоинтенсивные краткосрочные упражнения, и снижают возможность прерывания упражнений | + | '''ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ.''' Их подбирают индивидуально для каждого пациента на основе его мотивации и степени избыточности массы. Первичная цель упражнений состоит в повышении энергетических затрат и адаптации сердечно-сосудистой системы. Они включают ходьбу и езду на велосипеде при довольно низком уровне энергетических затрат. Ежедневные продолжительные упражнения низкой интенсивности так же эффективны, как и высокоинтенсивные краткосрочные упражнения, и снижают возможность прерывания упражнений. |
[[Image:Anorexia.jpg|250px|thumb|right|Причины ожирения (чаще у девушек)]] | [[Image:Anorexia.jpg|250px|thumb|right|Причины ожирения (чаще у девушек)]] | ||
'''ДИЕТА.''' [[Диета для похудения|Диеты для снижения массы тела]], предназначенные для тучных пациентов, основываются на изменении потребления жиров, углеводов, белков и волокон для уменьшения потребления калорий. Дефицит в 500-600 ккал при норме 2000 ккал/сут допустим и безопасен для большинства людей. Он приводит к снижению массы примерно на 0,5 кг/нед. Снижение уровня потребления калорий ниже 1000 ккал/сут требует медицинского наблюдения. Диеты для снижения массы тела должны обеспечивать поступление необходимых питательных веществ, в том числе витаминов и минералов. В поддерживающих диетах могут быть полезными низкокалорийные соединения, заменяющие сахар и жир: | '''ДИЕТА.''' [[Диета для похудения|Диеты для снижения массы тела]], предназначенные для тучных пациентов, основываются на изменении потребления жиров, углеводов, белков и волокон для уменьшения потребления калорий. Дефицит в 500-600 ккал при норме 2000 ккал/сут допустим и безопасен для большинства людей. Он приводит к снижению массы примерно на 0,5 кг/нед. Снижение уровня потребления калорий ниже 1000 ккал/сут требует медицинского наблюдения. Диеты для снижения массы тела должны обеспечивать поступление необходимых питательных веществ, в том числе витаминов и минералов. В поддерживающих диетах могут быть полезными низкокалорийные соединения, заменяющие сахар и жир: | ||
− | *искусственные | + | *искусственные заменители сахара — это низкокалорийные добавки в пищевых продуктах и диетических напитках. Некоторые из них по сладости превосходят сахарозу в 30-1000 раз. Наиболее широко используемые заменители сахара: сахарин натрий (х400), цикламат натрий (х30), аспартам (х180), сукралоза (хЗ00-1000), ацесульфрам калий (х200) и ксилит; |
*заменители жира предназначены для имитации вкусовых свойств, сохранения вкусовых ощущений и снижения содержания жира. Они могут быть на белковой, углеводной и жировой основе. Регулярное потребление заменителей жира может вызвать нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как нарушения стула и абдоминальные спазмы. Олестра — жировой заменитель, одобренный FDA. Это сахарозный полиэфир, который не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Поскольку олестра может снизить абсорбцию жирорастворимых витаминов, олестрасодержащие продукты обогащены витаминами A, D, Е и К. | *заменители жира предназначены для имитации вкусовых свойств, сохранения вкусовых ощущений и снижения содержания жира. Они могут быть на белковой, углеводной и жировой основе. Регулярное потребление заменителей жира может вызвать нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как нарушения стула и абдоминальные спазмы. Олестра — жировой заменитель, одобренный FDA. Это сахарозный полиэфир, который не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Поскольку олестра может снизить абсорбцию жирорастворимых витаминов, олестрасодержащие продукты обогащены витаминами A, D, Е и К. | ||
Строка 198: | Строка 114: | ||
'''ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА.'''<ref>Рунихин А. Ю. Современные подходы к лечению ожирения //Лечащий врач. – 2006. – №. 2. – С. 20-23.</ref> В качестве хирургических методов лечения ожирения в настоящее время используют гастропластику (вертикальную и бандажную), гастрошунтирование и билиопанкреатическое шунтирование. Гастропластика позволяет потерять от 50 до 70% избытка жировой ткани, при гастрошунтировании удается избавиться от 65–75% избыточного жира, а при билиопанкреатическом шунтировании — от 70–75%. Гастропластика является самой распространенной бариатрической операцией в Западной Европе, так как она реже других типов операций приводит к хроническим метаболическим осложнениям и желудочно-кишечным расстройствам. В США при тяжелом ожирении предпочитают выполнять операцию гастрошунтирования, так как в этом случае не отмечено снижения эффективности даже через много лет после ее проведения. Однако гастрошунтирование сопровождается гораздо большим количеством осложнений. Наиболее тяжелые осложнения возникают у больных, подвергнутых билиопанкреатическому шунтированию. Национальный институт здоровья (США) не рекомендует использовать эту операцию из-за частого развития тяжелой гипопротеинемии и хронической мучительной диареи. Для предотвращения хронических метаболических осложнений все больные, подвергнутые бариатрическим вмешательствам, получают высококачественные поливитамины, диету, содержащую не менее 60 г качественного животного белка в сутки, при необходимости назначаются препараты кальция, железа и витамин В12. | '''ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА.'''<ref>Рунихин А. Ю. Современные подходы к лечению ожирения //Лечащий врач. – 2006. – №. 2. – С. 20-23.</ref> В качестве хирургических методов лечения ожирения в настоящее время используют гастропластику (вертикальную и бандажную), гастрошунтирование и билиопанкреатическое шунтирование. Гастропластика позволяет потерять от 50 до 70% избытка жировой ткани, при гастрошунтировании удается избавиться от 65–75% избыточного жира, а при билиопанкреатическом шунтировании — от 70–75%. Гастропластика является самой распространенной бариатрической операцией в Западной Европе, так как она реже других типов операций приводит к хроническим метаболическим осложнениям и желудочно-кишечным расстройствам. В США при тяжелом ожирении предпочитают выполнять операцию гастрошунтирования, так как в этом случае не отмечено снижения эффективности даже через много лет после ее проведения. Однако гастрошунтирование сопровождается гораздо большим количеством осложнений. Наиболее тяжелые осложнения возникают у больных, подвергнутых билиопанкреатическому шунтированию. Национальный институт здоровья (США) не рекомендует использовать эту операцию из-за частого развития тяжелой гипопротеинемии и хронической мучительной диареи. Для предотвращения хронических метаболических осложнений все больные, подвергнутые бариатрическим вмешательствам, получают высококачественные поливитамины, диету, содержащую не менее 60 г качественного животного белка в сутки, при необходимости назначаются препараты кальция, железа и витамин В12. | ||
− | + | '''РЕЖИМ ДНЯ.''' Ученые установили, что утреннее солнце способствует похудению. Исследование (Reid KJ, Santostasi G, Baron KG 2014) показало высокую степень корреляции между индексом массы тела и временем естественной солнечной экспозиции. Те люди, которые выходят на солнце утром имеют наиболее стройную фигуру, тогда как люди, подвергающиеся солнечному свету только к обеду чаще страдают ожирением. "Свет является мощным синхронизатором биологических ритмов, и может опосредованно изменять энергетический баланс организма", сообщает автор работы Phyllis C. Zee, M.D. Для достижения эффекта необходимо выходить на солнце в период с 8 утра до обеда на 20-30 минут. | |
− | + | == Медикаментозное лечение ожирения == | |
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
'''Ожирение как хроническое расстройство можно лечить средствами, [[Аноректики - Подавители аппетита|подавляющими аппетит]]''' | '''Ожирение как хроническое расстройство можно лечить средствами, [[Аноректики - Подавители аппетита|подавляющими аппетит]]''' | ||
Строка 226: | Строка 138: | ||
=== [[Сибутрамин (Меридиа)|Сибутрамин]] === | === [[Сибутрамин (Меридиа)|Сибутрамин]] === | ||
− | Сибутрамин блокирует обратный захват | + | Сибутрамин блокирует обратный захват серотонина и норадреналина в ЦНС через малоизученные механизмы, которые могут участвовать в подавлении аппетита (стимулирование чувства насыщения) и повышении энергетических затрат (повышение скорости метаболизма). Начальная доза составляет 10 мг/сут, и, если снижение массы не происходит в течение 4 нед, дозу увеличивают до 15 мг/сут. Препарат способствует снижению массы на 7-10% с преимущественным уменьшением висцерального жира. Максимальное снижение массы достигается к 6 мес и удерживается в течение периода приема препарата. При пероральном приеме сибутрамин быстро всасывается, но при первом прохождении через печень подвергается полному метаболизму CYP3A4 до двух активных метаболитов — Ml (монодезметилсибутрамин) и М2 (дидезметилсибутрамин). И сибутрамин, и его метаболиты на 94-97% связываются с белками плазмы. Элиминируется преимущественно почками. Фармакокинетические данные для сибутрамина и его двух активных метаболитов представлены в табл. 22.3. Возможно наличие фармакокинетического взаимодействия с веществами, ингибирующими CYP3A4 (эритромицином, циметидином, кетоконазолом). |
Побочные эффекты включают тахикардию, сухость во рту, запор, бессонницу и повышение артериального давления. Препарат противопоказан при сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваниях с плохо контролируемой гипертензией. | Побочные эффекты включают тахикардию, сухость во рту, запор, бессонницу и повышение артериального давления. Препарат противопоказан при сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваниях с плохо контролируемой гипертензией. | ||
− | |||
− | |||
=== [[Орлистат]] === | === [[Орлистат]] === | ||
− | Орлистат в дозе 120 мг 3 раза в день ингибирует панкреатическую липазу и тем самым снижает абсорбцию липидов в желудочно-кишечном тракте. Орлистат способствует снижению массы тела на 10% у лиц, принимающих препарат до 2 лет в комбинации с гипокалорийной диетой. Препарат плохо всасывается, поэтому его концентрация в плазме обычно низкая (< 10 мкг/л). При долгосрочной терапии орлистат не накапливается в плазме. Он элиминируется в основном с фекалиями (> 95%) и в незначительных количествах экскретируется с мочой. | + | Орлистат в дозе 120 мг 3 раза в день ингибирует панкреатическую липазу и тем самым снижает абсорбцию липидов в желудочно-кишечном тракте. Орлистат способствует снижению массы тела на 10% у лиц, принимающих препарат до 2 лет в комбинации с гипокалорийной диетой. Препарат плохо всасывается, поэтому его концентрация в плазме обычно низкая (< 10 мкг/л). При долгосрочной терапии орлистат не накапливается в плазме. Он элиминируется в основном с фекалиями (> 95%) и в незначительных количествах экскретируется с мочой (см. табл.). |
+ | |||
+ | <table border="1"> | ||
+ | <tr><td rowspan="2"> | ||
+ | <p>'''Препараты'''</p></td><td rowspan="2"> | ||
+ | <p>'''Фармакологическая группа'''</p></td><td colspan="4"> | ||
+ | <p>'''Фармакокинетические показатели'''</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Биодоступность (%)</p></td><td> | ||
+ | <p>Сmax (Час)</p></td><td> | ||
+ | <p>Тmax (час)</p></td><td> | ||
+ | <p>Т<sub>1/2</sub> (час)</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Сибутрамин</p></td><td> | ||
+ | <p>Ингибитор обратного захвата серотонина</p></td><td> | ||
+ | <p>> 97</p></td><td> | ||
+ | <p></p></td><td> | ||
+ | <p>1,2</p></td><td> | ||
+ | <p>1,1</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>M1 (активный метаболит)</p></td><td> | ||
+ | <p></p></td><td> | ||
+ | <p></p></td><td> | ||
+ | <p>4</p></td><td> | ||
+ | <p>3-4</p></td><td> | ||
+ | <p>14</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>М2 (активный метаболит)</p></td><td> | ||
+ | <p></p></td><td> | ||
+ | <p></p></td><td> | ||
+ | <p>6</p></td><td> | ||
+ | <p>3-4</p></td><td> | ||
+ | <p>16</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Орлистат</p></td><td> | ||
+ | <p>Ингибитор липазы</p></td><td> | ||
+ | <p>< 1</p></td><td> | ||
+ | <p>< 10</p></td><td> | ||
+ | <p>2-4</p></td><td> | ||
+ | <p>1-2</p></td></tr> | ||
+ | </table> | ||
Побочные системные эффекты связаны с энтеральной абсорбцией. В основном отмечают жалобы на изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, обусловленные ингибированием всасывания липидов, включая стеаторею и частый стул. Потенциальные долгосрочные эффекты снижения абсорбции липидов на функцию кишечника неизвестны. Противопоказаний для назначения орлистата нет, и нет данных о его взаимодействии с лекарствами. Однако имеет значение снижение всасывания жирорастворимых витаминов. | Побочные системные эффекты связаны с энтеральной абсорбцией. В основном отмечают жалобы на изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, обусловленные ингибированием всасывания липидов, включая стеаторею и частый стул. Потенциальные долгосрочные эффекты снижения абсорбции липидов на функцию кишечника неизвестны. Противопоказаний для назначения орлистата нет, и нет данных о его взаимодействии с лекарствами. Однако имеет значение снижение всасывания жирорастворимых витаминов. | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
== Читайте также == | == Читайте также == | ||
Строка 262: | Строка 194: | ||
*[[Диета для похудения ]] | *[[Диета для похудения ]] | ||
*[[Аноректики - Подавители аппетита|Аноректики - подавители аппетита]] | *[[Аноректики - Подавители аппетита|Аноректики - подавители аппетита]] | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
== Источники == | == Источники == |