Редактирование: Хондроитин сульфат

{{Expert}}
== Хондроитина сульфат ==
{| border="1" cellpadding="5" cellspacing="0" style="width: 300px; margin-left: 10px" align="right"
|-
! colspan="2" style="background: #efefef;" | Что такое хондроитин:
|-
| colspan="2" style="font-size: 86%; line-height: 16px;"| '''Хондроитин''' – это большая гелеформирующая молекула, которая является одним из составных компонентов гиалинового хряща. Гиалиновый хрящ покрывает кости таких синовиальных соединений, как коленный, бедренный и плечевой суставы. Хрящ является довольно важной составляющей опорно-двигательного аппарата, поскольку именно он принимает на себя удары и снижает трение, возникающее при движении. Хондроитин чаще всего принимается оральным путем в форме сульфата хондроитина, который производится из экстрактов хрящевых тканей рыб, птиц, коров и свиней<ref>Black C, Clar C, Henderson R, MacEachern C, McNamee P, Quayyum Z, Royle P, Thomas S. The clinical effectiveness of glucosamine and chondroitin supplements in slowing or arresting progression of osteoarthritis of the knee: A systematic review and economic evaluation. Health Technology Assessment. 2009; 13(52): 1-48. doi:10.3310/hta13520.</ref>. 
[[Image:Kimberly Mueller.jpg|center|link=http://sportwiki.to/The_Athlete%27s_Guide_to_Sports_Supplements_-_Kimberly_Mueller]]
|-
! colspan="2" style="background: #efefef;" | Механизм действия: 
|-
| colspan="2" style="font-size: 86%; line-height: 16px;"| Будучи составным компонентом гиалинового хряща, хондроитин является достаточно полезным для организма веществом, которое предотвращает изнашивание и ослабление таких суставов, как коленный, бедренный, голеностопный, плечевой, а также позвоночника. Предполагается, что низкая доступность хондроитина представляет собой ограничивающий фактор в процессе синтеза различных компонентов хрящей. 
|-
! colspan="2" style="background: #efefef;" | Какие преимущества дает во время тренировок и подготовки к соревнованиям: 
|-
| colspan="2" style="font-size: 86%; line-height: 16px;"| Многие атлеты испытывают хронические боли в суставах по причине занятий спортом. Из-за физических потребностей, возникающих в ходе ежедневных тренировок, суставы испытывают сильный стресс. Более того, множество спортсменов получают травмы суставов, которые ведут к хирургическому вмешательству или даже замене суставов. Восстановление после подобных хирургических вмешательств может привести к сильным изменениям в суставах, и хондроитин может оказать положительное влияние на ход данного процесса. 
|-
! colspan="2" style="background: #efefef;" | Научные исследования: 
|-
| colspan="2" style="font-size: 86%; line-height: 16px;"| Большинство научных исследований в отношении хондроитина были сфокусированы на людях престарелого возраста, страдающих от остеоартрита в коленном или бедренном суставах. В здоровых синовиальных соединениях между костями должно быть минимальное свободное пространство. Т.к. хрящ может быть сильно изношен или стерт вовсе, то пространство между указанными соединениями увеличивается и повышается вероятность развития остеоартрита, который непосредственно вызывает сильные боли и потерю функциональности. Способность хондроитина снижать боль в синовиальных соединениях и улучшать их функциональность недостаточно ясна на сегодняшний день, учитывая при этом наличие некоторых исследований, подтверждающих небольшие положительные результаты от применения хондроитина. Долгосрочное употребление рассматриваемого вещества считается самым эффективным. В отдельных случаях только постоянное применение хондроитина на протяжении одного года может привести к заметным структурным изменениям в синовиальных соединениях. Достаточно часто хондроитин употребляют в связке с другим популярным препаратом - сульфатом глюкозамина. Исследования показывают довольно смешанные результаты относительно применения двух указанных препаратов в отличие от результатов их применения по отдельности. «Действие глюкозамина и хондроитина на артрит» (The Glucosamine/Chondroitin Arthritis Intervention (GAIT)) – это исследование, проведенное Национальными институтами здравоохранения США. Оно считается самым крупномасштабным проектом, в рамках которого изучался механизм действия хондроитина. По результатам данного исследования<ref>Sawitzke A, Shi H, Finco M, Dunlop D, Harris C, Singer N, Bradley J, Silver D, Jackson C, Lane N, Oddis C, Wolfe F, Lisse J, Furst D, Bingham C, Reda D, Moskowitz R, Williams J, Clegg D. Clinical efficacy and safety over two years use of glucosamine, chondroitin sulfate, their combination, celecoxib or placebo taken to treat osteoarthritis of the knee: a GAIT report. Annals of the Rheumatic Diseases. 2010; 69(8): 1459-1464.</ref> ни хондроитин, ни глюкозамин, ни их связка не снижали существенным образом болей от артрита по сравнению с группой плацебо. Тем не менее, пациенты, страдающие от болей высокого уровня (от умеренной до сильной), отмечали их снижение при употреблении связки указанных препаратов. Еще один мета-анализ в рамках исследования хондроитина (2009)<ref>Ho Lee Y, Jin-Hyun-Woo, Choi SJ, Ji, JD Song GG. Effect of glucosamine or chondroitin sulfate on osteoarthritis progression: A metaanalysis. Rheumatology International. 2009; 30(3): 357-363.</ref> выявил то, что хондроитин был слабо эффективен при предотвращении образования пространства между синовиальными соединениями или их изнашивания при употреблении на протяжении долгого времени; с другой стороны, потребовалось два года употребления препаратов и добавок для того, чтобы необходимые эффекты проявились. Безусловно, требуется больше исследований для того, чтобы сделать выводы касательно эффективности хондроитина в отношении ускорения восстановления рассматриваемых соединений после  хирургических вмешательств. 
|-
! colspan="2" style="background: #efefef;" | Рекомендации по употреблению:
|-
| colspan="2" style="font-size: 86%; line-height: 16px;"| Обычно рекомендуется употреблять 800-1200 мг сульфата хондроитина ежедневно либо в одной большой дозе, либо в нескольких небольших в течение дня. Нет никаких доказательств того, что употребление данного препарата в несколько приемов является более эффективным, нежели одноразовый прием. Как правило, хондроитин употребляется в связке с сульфатом глюкозамина, С-аденозилметионином (SAMe) или метилсульфонилметаном (MSM). 
|-
! colspan="2" style="background: #efefef;" | Меры предосторожности:
|-
| colspan="2" style="font-size: 86%; line-height: 16px;"| Хондроитин считается безопасным для употребления препаратом. Его использовали в различных долго- и краткосрочных исследованиях, в процессе которых не было выявлено никаких побочных эффектов и аллергических реакций на указанное вещество. 
|}
'''Хондроитин''' – это важный структурный компонент хрящевой ткани и связок, который увеличивает их прочность при сжатии и растяжении. Хондроитин сульфат образуется в организме хрящевой тканью и входит в состав синовиальной жидкости суставов, которая выполняет смазывающую функцию. 

Добавки изготавливаются путем экстракции активного вещества из трахеи крупного рогатого скота, свиней и хрящей акулы. 

=== Функция в организме ===

Хондроитин выполняет в организме несколько функций:

*Входит в состав хряща, придавая ему упругость и амортизирующие свойства за счет удерживания воды в ткани (потеря хондроитина в хряще является главной причиной остеоартрита).
*Повышение прочности соединительной ткани связочного аппарата (актуально в бодибилдинге и пауэрлифтинге). 
*Подавление активности ферментов, которые разрушают соединительную ткань (эластазы, пептидазы и др.)
*Устранение или снижение хронических болей в суставах, связанных с воспалением и дегенеративными процессами 
*Регенерация хряща (актуально для людей, занимающихся бодибилдингом и другими тяжелыми видами спорта). 
*Входит в состав синовиальной жидкости, которая обеспечивает скольжение суставных поверхностей, а также осуществляет питание хряща
*Улучшение свойств кожи

Как и [[глюкозамин сульфат]], хондроитин в последнее время активно используется в качестве биологически-активной добавки для лечения остеоартрита и других заболеваний суставов, сопровождающихся дегенерацией хрящевой ткани. Хондроитин сульфат рекомендуется принимать в профилактических целях при занятиях тяжелой атлетикой. Однако согласно последним исследованиям его эффективность была поставлена под сомнение.

'''Эффективность хондроитина''' подтверждается следующими независимыми исследованиями:

*Bourgeois F, Chales C, Delais J, Delcambre B, Kuntz JL, Rozenber S. Efficacy and tolerability of chondroitin sulfate 1200 mg/day vs chondroitin sulfate 3x400 mg / day vs placebo. Osteoarth Cart 1998;6 Suppl A:25-30.
*Uebelhart D, et al. Intermittent treatment of knee osteoarthritis with oral chondroitin sulfate: a one-year, randomized, double-blind, multicenter study versus placebo. Osteoarthritis Cartilage. 2004 Apr;12(4):269-76.
*Bucsi L, Poor G. Efficacy and tolerability of oral chondroitin sulfate as a symptomatic slow acting drug for osteoarthritis (SYSADOA) in the treatment of knee osteoarthritis. Osteoarth Cart 1998;6 Suppl A:39-46.
*Pavelka K, Bucsi L, Manopulo R. Double-blind, dose effect study of oral CS 4&6 1200 mg, 800 mg, 200 mg against placebo in the treatment of femoro-tibial osteoarthritis. Litera Rheumatol. 1998, 24: 21-30.
*Morreale P, Manopulo R, Galati M, Boccanera L, Saponati G, Bocchi L. Comparison of the anti-inflammatory efficacy of chondroitin sulfate and diclofenac sodium in patients with knee osteoarthritis. J Rheumatol 1996;23:1385-91.
*Uebelhart D, Thonar EJMA, Delmas PD, Chantraine A, Vignon E. Effects of oral chondroitin sulfate on the progression of knee osteoarthritis: a pilot study. Osteoarth Cart 1998;6 Supp A: 39-46.
*Leeb BF, et al. A metaanalysis of chondroitin sulfate in the treatment of osteoarthritis. J Rheumatol. 2000 Jan;27(1):205-11.

'''Неэффективность хондроитина''' подтверждается следующими независимыми исследованиями:
*Simon Wandel, Peter Jüni, Britta Tendal, Eveline Nüesch Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis  (англ.). BMJ Publishing Group Ltd. (5.07.2010).
*Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. (February 2006). «Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis». N. Engl. J. Med. 354 (8): 795—808. doi:10.1056/NEJMoa052771. PMID 16495392.
*Rozendaal RM, Koes BW, van Osch GJ, et al. (February 2008). «Effect of glucosamine sulfate on hip osteoarthritis: a randomized trial». Ann. Intern. Med. 148 (4): 268-77. PMID 18283204.

== Спортивное питание или препараты? ==

В США данный хондроитин сульфат причислен к списку биологически-активных добавок хотя в 22 других странах это медикаментозное средство. По этой причине в Америке нет каких-либо стандартов производства. Согласно проведенным исследованиям было установлено, что лишь 10-15% БАД под названием "хондроитин", продаваемых на американском рынке, полностью соответствуют своему названию по составу. 

В европейских странах такой проблемы не существует, поскольку производство хондроитина контролируется по всем фармакологическим стандартам. По этой же причине медикаментозные препараты с хондроитином обладают более высоким уровнем качества.

Если сравнивать соотношение цена и качество, то предпочтение следует отдать спортивным добавкам. Так при отставании в концентрации на 10-30%, цена на добавки может быть в 2-3 раза ниже. 

=== Лучшие добавки ===

Наиболее высокие показатели качества были получены при испытании следующих добавок ({{Wow}} лучше приобретать комплексные добавки, которые также включают [[метилсульфонилметан]], [[глюкозамин сульфат]] и другие активные компоненты):

*Bone Boost от SAN
*Animal Flex от Universal Nutrition
*Glucosamine + CSA Super Strength от Optimum Nutrition
*Glucosamine + Chondroitin от Weider
*Glucosamine + Chondroitin + MSM от Ultimate Nutrition

== Побочные эффекты ==

Исторически, человек естественным образом потреблял хондроитин сульфат и другие хондропротекторы при употреблении в пищу таких продуктов как сухожилия и хрящ животных, птиц и рыбы. В питании современного человека доля хондроитина была существенно снижена, поэтому некоторые ученые считают, что его дополнительный прием может оказывать только благоприятное влияние на здоровье человека. 

В ходе клинических испытаний не было выявлено каких-либо побочных эффектов, передозировка хондроитином зафиксирована не была. Недавно проведенные исследования подтвердили, что это одно из самых безопасных средств для лечения остеоартрита и других заболеваний суставов и связок. Это обусловлено, в том числе, отсутствием каких-либо лекарственных взаимодействий.

== Применение и дозы ==

Суточная доза препарата – 800-1200 мг, как правило принимается в 2 приема, сразу после еды. Следует заметить, что доза актуальна при использовании высококонцентрированных средств (экстракты с содержанием активного вещества свыше 95%). Добавки с меньшей концентрацией, должны приниматься в эквивалентно больших дозах. В исследованиях было показано, что хондроитин сульфат быстро и практически полностью усваивается из желудочно-кишечного тракта. {{Wow}} '''Мази и кремы неэффективны''', так как вещество очень плохо проникает через кожу.

При занятиях бодибилдингом с профилактической целью рекомендуется принимать спортивные добавки с хондроитином в дозе 800 мг в сутки в течение 1 месяца, 2 раза в год. Если вы испытываете проблемы с суставами и связками (частые растяжение, боли в суставах и др.) проходите курс хондроитин сульфата в дозе 1200 мг в сутки, в течение 2 месяцев, 2-3 раза в год. 

== Приобретение ==

*[http://nutrafit.ru/catalog/26/0/ Заказать на Nutrafit.ru]
*[http://vitahit.ru/katalog/dlya_sustavov_i_svyazok/ Заказать на Vitahit.ru]
*[http://www.fit-health.ru/catalog/sportivnoe-pitanie/joint-support/ Заказать на Fit-health.ru]
*[http://www.viofit.ru/shop/joint/ Заказать на Viofit.ru]
*[http://www.sportfood40.ru/section/18/ Заказать на Sportfood40.ru]

== Читайте также ==

*[[Добавки для связок и суставов]]
*[[Метилсульфонилметан]]
*[[Глюкозамин сульфат]]
*[[Коллаген]]
*[[TB500]]

== Литература ==

# Guide to joint support by Jim Wright, PHD
# Monfort J, Pelletier J-P, Garcia-Giralt N, Martel-Pelletier J. Biochemical basis of the effect of chondroitin sulfate on osteoarthritis articular tissues. Ann Rheum Dis 2007; doi:10.1136/ard.2006.068882 .
# Bourgeois F, Chales C, Delais J, Delcambre B, Kuntz JL, Rozenber S. Efficacy and tolerability of chondroitin sulfate 1200 mg/day vs chondroitin sulfate 3x400 mg / day vs placebo. Osteoarth Cart 1998;6 Suppl A:25-30.
# Jamie G. Barnhill, Carol L. Fye, David W. Williams, Domenic J. Reda, Crystal L. Harris, and Daniel O. Clegg. Chondroitin Product Selection for the Glucosamine/Chondroitin Arthritis Intervention Trial. J Am Pharm Assoc. 2006; 46:14–24.
# Гичев Ю. Ю., Гичев Ю. П. Руководство по микронутриентологии. Роль и значение биологически активных добавок к пище. - М.:"Триада-Х", 2006. - 264 с. - С. 151<br><br>

== Источники ==
<references/>
[[Категория:Здоровье]][[Категория:Тренинг]]