Таким образом, только по совокупности показателей, характеризующих состояние структуры, функции и адаптационных резервов организма, можно дать комплексную оценку состояния здоровья и, на фоне выявленной пищевой недостаточности фактического питания, пищевого статуса спортсмена. Набор используемых показателей для диагностики статуса питания в каждом конкретном случае (вид спорта; возраст и т.д.) может в определенной степени варьировать.
=== Оценка фактического питания юных спортсменов ===
При изучении фактического питания детей и подростков, систематически занимающихся спортом, должны быть выяснены следующие вопросы:
*химический состав и энергетическая ценность пищи;
*режим питания;
*количество потребляемых продуктов и разнообразие пищи.
Существует несколько традиционных методов изучения фактического питания. К ним относятся: анкетный, опросный, анкетно-опросный с использованием муляжей, весовой, опросновесовой, по меню-раскладкам, по накопительным ведомостям, лабораторный.
Авторы для сбора данных о фактическом питании юных спортсменов используют анкетно-опросный метод в соответствии с Методическими рекомендациями по оценке количества потребляемой пищи методом 24-часового (суточного) воспроизведения питания (утв. Госкомсанэпиднадзором РФ 26.02.1996 г. Ms С1-19/14-17). Суть метода состоит в том, что интервьюер предлагает опрашиваемому вспомнить съеденную в течение предшествующих суток пищу. Цель метода заключается в активном выявлении совместно с респондентом с его слов качества и количества принятой пищи. Хотя данный метод позволяет проводить индивидуальное интервью с детьми, достигшими 10-летнего возраста, в отдельных случаях к опросу детей 11-12 лет привлекаются родители. Опрос проводится в непринужденной обстановке в спокойном месте без присутствия посторонних или других опрашиваемых, в открытой форме, т.е. анкета не содержит фиксированных стандартных вопросов или перечня продуктов/ блюд. Обязательным является указание времени и количества приемов пищи, позволяющее изучить режим и кратность питания. Для оценки количества потребляемой пищи используют альбомы с рисунками или фотографиями различной величины порций продуктов и блюд, изображенных в натуральную величину. Количество жидких и сыпучих продуктов оценивают в привычных и знакомых для опрашиваемых, применяемых в домашнем хозяйстве бытовых мерах: чашках, стаканах, тарелках и ложках (чайных, столовых), штуках, кусках и т.д.
Для расчета параметров химического состава использовали компьютерную программу «Организация питания в ДЮСШ и УОР» (приложение 18), разработанную в СПбНИИФК на основе таблиц «Химический состав пищевых продуктов» (Ску-рихин И.М., Волгарев М.Н., 1997) с учетом потерь при тепловой и кулинарной обработке. Оценка пищевой и биологической ценности рационов осуществляется по 23 основным показателям.
Гигиеническую характеристику питания проводили в сравнении с существующими на сегодняшний день рекомендуемыми величинами потребления основных пищевых веществ и энергии для юных спортсменов: нормами минимального суточного рациона питания учащихся училищ олимпийского резерва («О нормах обеспечения минимальным суточным рационом питания учащихся училищ олимпийского резерва». Приказ Госкомспорта России № 155 от 25.02.20044), рекомендуемыми величинами потребления основных пищевых веществ и энергии в соответствии с физиологическими нормами (Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения РФ, 2008); рекомендациями СПбНИИФК (1989).
Для разработки путей совершенствования питания как фактора здоровья и определения потребностей в пищевых веществах и энергии сотрудники СПбНИИФК на протяжении ряда лет собирают и анализируют данные о фактической ситуации, сложившейся с питанием юных спортсменов. В исследуемых рационах выявляют следующие традиционные нарушения питания:
*отсутствие сбалансированности потребления углеводов, выраженное в увеличении квоты простых и легкоусвояемых углеводов и недостатке потребления полисахаридов (крахмал);
*перегрузка суточных рационов животными жирами при дефиците растительных;
*недостаточное потребление витаминов (А, Вр В2, С и т.д.);
*дефицит в рационе макро- и микроэлементов ([[кальций]], [[фосфор]], железо, [[йод]], [[селен]] и т.д.) и недостаточность потребления ряда минеральных веществ.
Выявленные недостатки в питании более выражены в группе детей, находящихся на неорганизованном питании, и связаны прежде всего с дефицитом в рационах молока и кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов, крупяных изделий, растительного масла, а также с излишним потреблением субпродуктов, сахара и кондитерских изделий. Одной из причин увелйчения потребления жиров в питании является использование животных жиров для приготовления пищи.
При организации питания юных спортсменов необходимо учитывать, что коррекция пищевого статуса должна проводиться в зависимости от выявленных нарушений морфологических, физиологических, биохимических и других показателей пищевого статуса, отражающих изменение структуры, функции, резистентности и адаптационных резервов организма.
