Спорт-вики — википедия научного бодибилдинга
NEWS:

Материал из SportWiki энциклопедия
Перейти к: навигация, поиск

Ушибы бедра и таза у детей[править]

Ушибы, наверное, самая частая травма таза и нижних конечностей. Причина ушибов — прямые удары по мышцам или выступающим краям тазовых костей.

Жалобы и физикальные признаки[править]

Ушибы часто возникают в футболе, в том числе американском (при блокировке игрока) и в баскетболе (при защите и выбивании мяча). Сразу после ушиба возникает боль, через некоторое время ушибленное место краснеет, отекает и в нем образуется гематома, иногда довольно большая. Для ушиба четырехглавой мышцы бедра характерна подкожная гематома и боль в мышце при пальпации и растяжке. В тяжелых случаях возможны отек и даже кровотечение в фасциальное ложе с последующим развитием субфасциального гипертензионного синдрома.

При ушибе гребня подвздошной кости или большого вертела возникает локальная боль, усиливающаяся при поворотах туловища, иногда довольно выраженная.

Лучевая диагностика[править]

Рентгенограммы необходимы для исключения более серьезных травм. Длительно сохраняющиеся отек и гематома требуют МРТ.

Дифференциальный диагноз[править]

  • Перелом, в том числе отрывной.
  • Субфасциальный гипертензионный синдром.
  • Остеохондропатия апофиза (апофизит).

Лечение[править]

Конечности обеспечивают покой и приподнятое положение, к ушибленному месту прикладывают лед, можно наложить также эластичную повязку. После ушиба гребня подвздошной кости тренировки прекращают до исчезновения симптомов.

К прежним нагрузкам возвращаются постепенно, с помощью укрепляющих и растягивающих упражнений.

Крайней осторожности требуют обширные ушибы четырехглавой мышцы бедра, особенно сопровождающиеся выраженной гематомой. Начать лечение можно с обычных мер — покоя, льда, бинтования. Сгибание ноги в колене на время иммобилизации предотвратит сгибательную контрактуру четырехглавой мышцы. Через несколько часов после травмы и даже через сутки может развиться субфасциальный гипертензионный синдром с классическими симптомами — болью, нарастающей несмотря на прием анальгетиков, онемением, парестезией и мышечной слабостью. Эти симптомы в сочетании с болью при растяжке сгибателей и разгибателей коленного сустава и обширной гематомой служат показанием к фасциотомии всех фасциальных лож бедра.

Гематома без субфасциального гилертензионного синдрома, даже обширная, по мнению большинства авторов, не требует хирургического лечения.

Реабилитация и возвращение к спорту[править]

В отсутствие осложнений возобновление спортивных занятий возможно после исчезновения жалоб. Сократить сроки реабилитации помогут силовые и растягивающие упражнения для четырехглавой мышцы и задней группы мышц бедра.

Читайте также[править]

Литературные источники[править]

  • Diaz J A et al: Severe quadriceps muscle contusions in athletes. A report of three cases. Am J Sports Med 2003;31(2):289.