Формы массажа
Источник: «Лечебный массаж». Учебник для ВУЗов.
Автор: профессор А.А. Бирюков; Изд. «Академия», 2004.
Формы массажа[править | править код]
Массаж принято подразделять на частный, или местный (локальный), и общий (глобальный). Эти формы существуют во всех видах массажа (лечебного, спортивного и др.). Сеанс общего массажа может выполняться как взаимный массаж (чаще в спорте), как парный массаж, когда одним пациентом заняты два массажиста, и как самомассаж.
При проведении сеанса лечебного массажа необходимо знать не только расположение мышечных групп, суставов, связок, места их прикрепления к костям, сухожилиям, но и то, какие функции выполняют те или другие мышцы при их сокращении (например, какие мышцы принимают участие в сгибании предплечья, а какие — пронируют стопу и т.п.). Четкое представление о расположении мышц и их действии при сокращении позволяет эффективнее использовать процедуру в целях восстановления утраченных функций опорно-двигательного аппарата и нормализации его состояния.
Без этих знаний массажист, даже великолепно владеющий техникой массажа, не сумеет разработать эффективную методику сеанса лечебного массажа.
Частный сеанс массажа[править | править код]
Частным, или местным (локальным), называется массаж, при котором воздействие направлено на определенную часть тела (спину, руку, ногу, мышцу, сустав и т.д.).
Продолжительность сеанса частного массажа зависит от задачи, вида массажа, от того, на какой части тела проводится массаж. Если массаж проводится на суставе большого пальца, Для сеанса достаточно 3 — 4 мин; если же массируют спину, необходимо 15 — 25 мин.
Частный массаж всегда детальнее, сложнее, чем общий, его Проведение требует учета характера травмы, заболевания, функционального нарушения.
Хотя методика сеанса лечебного массажа зависит от анатомо-Физиологических особенностей массируемого участка тела, от целей и задач сеанса, однако всегда соблюдается определенный порядок в чередовании применяемых приемов: поглаживание, выжимание, разминание и т.д. Естественно, если сеанс массажа проводят на коленном суставе, приемы выжимания, разминания исключаются: их выполняют на мягких тканях, подкожной клетчатке, мышцах. Следовательно, после поглаживания в этом случае следует приступить к проведению приема растирания. На участках тела, где расположены только мягкие ткани, после поглаживания выполняют упомянутые приемы — выжимание, разминание и т.п. Сеанс частного массажа принято начинать с поглаживания, благодаря которому массируемый привыкает к, прикосновению рук массажиста и которое способствует расслаблению мускулатуры. Массажист в свою очередь, проводя этот прием, знакомится с массируемым участком тела, определяет его особенности (болезненность, изменения в тканях и т.п.). С какой бы целью ни проводился сеанс массажа, всегда, во всех'; случаях его начинают с наиболее легких приемов, которые готовят пациента к принятию процедуры.
После адаптации пациента к слабому раздражителю, например к прямолинейному поглаживанию, переходят к более эффективному и сложному приему того же класса, т. е. комбинированному поглаживанию, и только после этого приступают к глубокому, энергичному приему выжимания. Его начинают с самого легкого, поверхностного приема этого класса — выжимания ребром ладони или основанием ладони и бугром большого пальца. Далее применяется более глубокий прием выжимания, например поперечное выжимание с отягощением. И только затем приступают к еще более энергичному и глубокому приему — разминанию, которое также следует начинать с более легкого, поверхностного — ординарного разминания. После 2 — 3 повторений ординарного разминания переходят к сильному и глубокому разминанию — двойному кольцевому и т.д. Таким образом, постепенно возрастает сила воздействия на ткани и, следовательно, эффективность влияния процедуры на организм. Одни и те же приемы массажа могут повторяться по нескольку раз в течение сеанса, чередуясь с другими. Такие глубокие приемы, как двойной гриф, должны чередоваться с поглаживанием и потряхиванием. Перед выполнением приема движения необходимо подготовить мышцы приемом разминания. Заканчивают сеанс массажа поглаживанием, а если массируются конечности — встряхиванием.
Методика сеанса частного массажа имеет конкретную схему, которая определяется следующими моментами:
- видом заболевания, травмы;
- продолжительностью сеанса;
- продолжительностью каждого приема;
- сочетанием приемов;
- полом массируемого;
- степенью адаптации к массажу;
- сочетанием с другими средствами восстановления (физиотерапия, водная процедура, баня) и т.д.
Квалифицированный массажист определяет методику сеанса массажа индивидуально для каждого пациента. В каждом отдельном случае, даже при одном и том же заболевании, она будет меняться. Вместе с тем имеется общее правило, которого необходимо придерживаться в любом сеансе лечебного массажа, о чем мы уже упоминали. Первые приемы должны быть легкими, т. е. следует массировать вначале поверхностные ткани, затем более глубокие. Сеанс должен быть непродолжительным. Необходимо обращать внимание на переносимость процедуры, увеличивать силу и время воздействия постепенно как в единичном сеансе, так и в курсе сеансов.
Сеанс общего массажа[править | править код]
Общим называется массаж, оказывающий воздействие на все тело человека. Продумывая методику проведения сеанса общего массажа, следует определить:
- вид заболевания;
- характер заболевания;
- последовательность массируемых участков тела;
- время, отводимое на массаж отдельных участков тела;
- время, отводимое на каждый прием;
- состояние больного.
Продолжительность сеанса общего массажа, продолжительность массажа отдельных участков тела зависит от задачи сеанса, массы тела человека, его пола, возраста, функционального состояния и т.д. В общем лечебном массаже на сеанс отводится от 15 до 60 мин.
В практике часто сокращают время воздействия на один участок, чтобы увеличить продолжительность воздействия на другой: все зависит от цели массажа. Последовательность массажных приемов в таком общем сеансе та же, что и в сеансе частного массажа: поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание и т.д.
При общем массаже, как правило, воздействию подвергают не все, а только те части тела, которые в большей мере в этом нуждаются. Ведь массаж всего тела займет, по меньшей мере, около 2 ч, массаж только пальцев рук и ног — 20 — 25 мин. Такой сеанс может вызвать утомление даже у здорового человека. Поскольку продолжительность сеанса должна быть в пределах 40 — 60 мин, надо выбирать наиболее важные участки тела и уделять им максимум времени и внимания, а остальные части тела массируют легкими приемами и непродолжительно.
Необходимо знать, что не следует предписывать такого рода общий сеанс массажа больным после длительного постельного режима, сразу после оперативного вмешательства, при нервном истощении, т. е. когда организм больного ослаблен. В этих случаях продолжительность сеанса должна быть невелика, а приемы — щадящие, например, проводят только поглаживание в течение 15 — 20 мин, но по всем частям тела.
Однако при заболевании ожирением, когда необходимо промассировать на всю глубину подкожную клетчатку и мышцы, назначается длительный и глубокий сеанс массажа.
Не следует проводить длительный сеанс общего массажа больным перед сном, его надо назначать на первую половину дня.
Нами разработан (1975) наиболее эффективный вариант последовательности, в которой массируются участки тела во время сеанса общего массажа . По этой методике сеанс начинают со спины и шеи — дальних участков. Затем массируют ближнюю руку: вначале плечо (внутреннюю часть), затем локтевой сустав, предплечье и ладонную поверхность кисти. Затем массируемый кладет кисть на расстоянии 15 — 20 см от головы, что позволяет глубже расслабить мышцы плеча, и массажист массирует плечо, локтевой сустав, предплечье, лучезапястный сустав, кисть, после чего все приемы повторяет с противоположной стороны. Затем массирует ягодичные мышцы и крестец, заднюю поверхность бедра и коленный сустав, далее икроножную мышцу и ахиллово сухожилие — все поочередно с обеих сторон (из гигиенических соображений пятки, подошвенную поверхность стоп, пальцы рекомендуется массировать в последнюю очередь).
После этого массируемый ложится на спину, и массаж начинают с дальней стороны груди, затем массируют ближнюю руку. Переходят на другую сторону и снова массируют дальнюю часть груди и ближнюю руку. Далее поочередно массируют бедра, колени, голени, голеностопные суставы, стопы, пальцы ног и заканчивают сеанс приемами, выполняемыми на животе.
Данная методика проведения сеанса рекомендуется не только для лечебного или спортивного, но и гигиенического общего массажа. Варьируется время, отводимое на массаж различных участков тела, на те или иные приемы, разными могут быть глубина воздействия, задачи, длительность сеанса, но последовательность воздействий, оказываемых на разные части тела, остается неизменной.
В сеансе общего массажа нет необходимости применять весь арсенал приемов. Обычно выбирают в соответствии с поставленной задачей наиболее эффективные из них.
Массаж называется парным, когда одного человека массируют одновременно два массажиста. Существуют две методики парного массажа.
- Массируемый лежит на животе. Один массажист массирует его спину, шею, руки, область таза, другой в это же время — ноги. Когда массируемый лежит на спине, то один из массажистов массирует грудь, руки, живот, другой в это же время — ноги.
- Массируемый лежит на животе. Оба массажиста начинают массаж со спины (каждый массирует «свою» сторону — ближнюю), затем массируют руки, тазовую область, бедра, коленные суставы, голени и т.д. Когда массируемый лежит на спине, массаж начинают с груди (каждый массирует «свою» сторону), затем массируют руки, бедра, колени, голени и стопы. Приемы на животе выполняет один массажист. При такой методике массажа руки массажистов должны совершать движения синхронно, продвигаясь вверх и возвращаясь в исходное положение. Сеанс массажа может выполняться под диктовку одного из массирующих, который в этом случае является ведущим.
У практически здоровых людей (при гигиеническом, спортивном массаже) синхронности можно и не придерживаться, но отклоняться более чем на одно повторение приема не рекомендуется, тем более одновременно выполнять разные приемы. Если один Массажист делает поглаживание, а другой уже приступил к выжиманию,эффект процедуры снижается.
При проведении парного массажа желательно подбирать массажистов с идентичными качествами, т.е. с теплыми (холодными), сухими (влажными), мягкими (жесткими) руками, а главное — в одинаковой степени владеющих техникой и методикой приемов массажа. Массажисты предварительно должны проработать модель методики сеанса и только после нескольких репетиций приступить к его проведению. Парный массаж выполняется на больных, имеющих большую массу тела, когда одному массажисту трудно добиться необходимого эффекта. Продолжительность сеанса парного массажа должна быть на 40 % короче обычного.
Парный массаж может быть и частным, его продолжительность будет зависеть от того, на каком участке тела он проводится, от состояния больного и т. д.
