Спорт-вики — википедия научного бодибилдинга
Редактирование: Гипертония и спорт (повышенное артериальное давление)
Внимание! Вы не авторизовались на сайте. Ваш IP-адрес будет публично видимым, если вы будете вносить любые правки. Если вы войдёте или создадите учётную запись, правки вместо этого будут связаны с вашим именем пользователя, а также у вас появятся другие преимущества.
Правка может быть отменена. Пожалуйста, просмотрите сравнение версий, чтобы убедиться, что это именно те изменения, которые вас интересуют, и нажмите «Записать страницу», чтобы изменения вступили в силу.
Текущая версия | Ваш текст | ||
Строка 1: | Строка 1: | ||
== Гипертония == | == Гипертония == | ||
− | |||
− | |||
{{Шаблон:Наглядная фарма}} | {{Шаблон:Наглядная фарма}} | ||
+ | Нарушения сердечного кровообращения — наиболее частая причина смерти среди населения развитых стран. Тяжелые последствия имеет атеросклероз сосудов в трех органах. При атеросклерозе сосудов сердца возникает стенокардия и ишемическая болезнь сердца; тромбообразование в сосудах сердца может вызвать инфаркт миокарда. Атеросклероз сосудов мозга приводит к ишемическим инсультам, а при разрывах сосудов — к кровоизлияниям. При атеросклерозе сосудов почек возникает почечная недостаточность, что также сокращает продолжительность жизни. Необходимо установить факторы риска развития атеросклероза (гипертония, [[Сахарный диабет - действие инсулина|сахарный диабет]], высокий уровень [[холестерин]]а в крови, [[Курение и бодибилдинг|курение]]) и ограничивать их влияние. | ||
[[Image:Naglydnay_farma256.jpg|250px|thumb|right|А. Факторы риска развития атеросклероза и сопутствующих заболеваний]] | [[Image:Naglydnay_farma256.jpg|250px|thumb|right|А. Факторы риска развития атеросклероза и сопутствующих заболеваний]] | ||
− | + | Высокое кровяное давление (КД) диагностируется при систолическом давлении выше 140 мм рт. ст. и диастолическом выше 90 мм рт. ст. С превышением этих значений риск поражения сосудов увеличивается, но определенно назвать пороговое значение кровяного давления, после которого наступает гипертония, нельзя. Предложено более строго подходить к оценке факторов риска: например, при диабете норма артериального давления снижена до 130/80 мм рт. ст. Цель такого подхода состоит в том, чтобы предотвратить поражение органов и уменьшить вероятность летального исхода. Однако измерению поддается только кровяное давление конкретного пациента, его принимают за объективный терапевтический параметр оценки состояния данного больного. До назначения лекарственной терапии необходимо рекомендовать пациенту следовать определенным ограничениям: уменьшить массу тела (BMI <30), снизить потребление алкоголя (для мужчин <20-30 г/сут, для женщин < 10-20 г/суг), прекратить курение и уменьшить ежедневное потребление поваренной соли (< 6 г NaCI/cyr). | |
− | Средством выбора для лечения гипертонии являются такие препараты, для которых в клинических испытаниях было выявлено, что они понижают смертность от гипертонии: [[диуретики]], [[ингибиторы АПФ | + | Средством выбора для лечения гипертонии являются такие препараты, для которых в клинических испытаниях было выявлено, что они понижают смертность от гипертонии: [[диуретики]], [[ингибиторы АПФ]], [[Бета-адреноблокаторы|бета-блокаторы]], антагонисты Са. |
[[Image:Naglydnay_farma257.jpg|250px|thumb|right|Б. Лечение гипертонии]] | [[Image:Naglydnay_farma257.jpg|250px|thumb|right|Б. Лечение гипертонии]] | ||
Из диуретиков как гипотензивные препараты рекомендованы [[Тиазидные диуретики|тиазиды]]. Во избежание существенной потери К+ часто благоприятна комбинация с триамтереном или амилоридом. | Из диуретиков как гипотензивные препараты рекомендованы [[Тиазидные диуретики|тиазиды]]. Во избежание существенной потери К+ часто благоприятна комбинация с триамтереном или амилоридом. | ||
− | Ингибиторы АПФ препятствуют образованию ангиотензина II и тем самым снижают сопротивление периферических сосудов и | + | Ингибиторы АПФ препятствуют образованию ангиотензина II и тем самым снижают сопротивление периферических сосудов и КД. Кроме того, они ингибируют влияние ангиотензина II на белковый синтез в клетках сердца и сосудов и поэтому уменьшают гипертрофию сердца. Нежелательные побочные эффекты: сухой кашель, ухудшение работы почек, гиперкапиемия. При непереносимости ингибиторов АПФ можно назначить антагонист АТII-рецептора. |
Из группы антагонистов β-[[Адренергические рецепторы и синапсы|адренергических рецепторов]] особое значение имеют β1-блокаторы, например метопролол. β-Блокаторы, связываясь на β1-рецепторах, могут вызвать ухудшение легочных функций, особенно у пациентов с обструктивным заболеванием легких. | Из группы антагонистов β-[[Адренергические рецепторы и синапсы|адренергических рецепторов]] особое значение имеют β1-блокаторы, например метопролол. β-Блокаторы, связываясь на β1-рецепторах, могут вызвать ухудшение легочных функций, особенно у пациентов с обструктивным заболеванием легких. | ||
− | Из антагонистов | + | Из антагонистов Са как гипотензивные средства рекомендованы дигидропиридины с более продолжительным периодом полураспада, так как при приеме быстродействующих препаратов (быстрое падение КД) с коротким периодом полураспада может возникнуть тахикардия. |
Лечебный эффект монотерапии достигается лишь у 50% гипертоников. Если такое лечение не помогает, необходимо сменить лекарство, либо использовать комбинацию из двух препаратов в низкой дозировке. Комбинированная терапия особенно действенна, если прием одного гипотензивного средства вызывает сильные ответные реакции организма. Например, при приеме диуретиков из-за потерь Na+ и воды происходит активация ренин-ангиотензиновой системы, что можно остановить с помощью ингибиторов АПФ или антагонистов ATII. | Лечебный эффект монотерапии достигается лишь у 50% гипертоников. Если такое лечение не помогает, необходимо сменить лекарство, либо использовать комбинацию из двух препаратов в низкой дозировке. Комбинированная терапия особенно действенна, если прием одного гипотензивного средства вызывает сильные ответные реакции организма. Например, при приеме диуретиков из-за потерь Na+ и воды происходит активация ренин-ангиотензиновой системы, что можно остановить с помощью ингибиторов АПФ или антагонистов ATII. | ||
Строка 73: | Строка 72: | ||
Вот вкратце чем опасен пассивный транспорт жирных кислот. «Свободные ЖК (СЖК) могут попасть в клетку, только встраиваясь в мембрану клеток» [«Клиническая лабораторная диагностика», 1999 г., №2]. В норме в состоянии покоя всегда преобладает активный путь. При длительной физической нагрузке концентрация СЖК многократно возрастает. Вполне возможно, что в эти периоды увеличивается доля пассивного пути транспорта. Кроме того, увеличение содержания СЖК в плазме крови может вызвать жировое перерождение печени [Марри Р. и др.], а это ещё одна из причин высокого артериального давления. Ситуация усугубляется, когда аэробные нагрузки используются для снижения содержания жира в режиме жёстких пищевых ограничений. В этом случае повышенная концентрация СЖК в организме поддерживается достаточно длительное время. Я не выступаю против аэробики и, боже упаси, против похудения. Просто хочу сказать, что расщепление жиров — довольно «болезненный» процесс для организма. И намного полезнее регулярно не допускать образования жировой ткани, чем периодически от неё избавляться. | Вот вкратце чем опасен пассивный транспорт жирных кислот. «Свободные ЖК (СЖК) могут попасть в клетку, только встраиваясь в мембрану клеток» [«Клиническая лабораторная диагностика», 1999 г., №2]. В норме в состоянии покоя всегда преобладает активный путь. При длительной физической нагрузке концентрация СЖК многократно возрастает. Вполне возможно, что в эти периоды увеличивается доля пассивного пути транспорта. Кроме того, увеличение содержания СЖК в плазме крови может вызвать жировое перерождение печени [Марри Р. и др.], а это ещё одна из причин высокого артериального давления. Ситуация усугубляется, когда аэробные нагрузки используются для снижения содержания жира в режиме жёстких пищевых ограничений. В этом случае повышенная концентрация СЖК в организме поддерживается достаточно длительное время. Я не выступаю против аэробики и, боже упаси, против похудения. Просто хочу сказать, что расщепление жиров — довольно «болезненный» процесс для организма. И намного полезнее регулярно не допускать образования жировой ткани, чем периодически от неё избавляться. | ||
+ | |||
+ | == «Прогрессирующая мышечная релаксация» Джекобсона == | ||
+ | |||
+ | Как уже говорилось выше, артериальное давление во многом зависит от состояния регуляции сосудистого тонуса. Снижению артериального давления способствует умение расслабляться. Причем расслаблять нужно не только тонус скелетной мускулатуры, но и тонус сосудистой стенки. В 1929 году известный американский врач Эдмунд Джекобсон предложил добиваться расслабления не используя пассивное бездействие, а активно — давая мышцам дополнительную нагрузку, вызывая их переутомление и последующее неизбежное расслабление. Метод Джекобсона используется в основном в неврологии для лечения больных различными неврозами. Позднее было установлено, что с его помощью можно достигнуть и снижения артериального давления у лиц, страдающих гипертонической болезнью [Шкребко А.Н., Некоркина О.А., 2007 г.]. | ||
+ | |||
+ | Прогрессирующая мышечная релаксация по Джекобсону предполагает использование кратковременного напряжения мышц усилием воли. Этот принцип встречается и в других методиках. Он положен в основу «Волевой гимнастики Анохина», нашего соотечественника, доктора и силового атлета. Его система была необычайно популярна в начале XX века. В китайской гимнастике ушу также применяются подобные упражнения. Длительность статических напряжений выдерживается в рамках нескольких секунд. Кратковременное сдавливание сосудов возбуждает барорецепторы. Они посылают в центральную нервную систему импульсы, подавляющие тонус сосудистого центра и возбуждающие центральные образования парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, что ведёт к понижению давления (есть такие образования и есть такая система). Но почему волевые усилия, а не привычные упражнения с отягощениями? Вероятно, причина в том, что такие сокращения мышц неизбежно приводят к компенсаторному сокращению противодействующих мышц (антагонистов). В противном случае мы не сможем удержать неподвижное положение тела и его частей. Волевые сокращения сдавливают не только мелкие, но и более крупные сосуды. Причём сдавливание последних происходит с нескольких сторон противодействующими мышцами. Таким образом, воздействие на вышеупомянутые барорецепторы сосудов более мощное, чем при изолированном сокращении группы мышц направленного действия. К слову сказать, о чём упоминалось выше, это может как понижать давление, так и повышать его. Всё зависит от длительности и интенсивности упражнения, а также от режима работы и отдыха. | ||
== Лечение и профилактика == | == Лечение и профилактика == | ||
Строка 81: | Строка 86: | ||
# Противопоказаны спортивные добавки, которые содержат [[стимуляторы]], однако можно использовать [[донаторы азота]], [[протеин]], [[креатин]], [[аминокислоты]] | # Противопоказаны спортивные добавки, которые содержат [[стимуляторы]], однако можно использовать [[донаторы азота]], [[протеин]], [[креатин]], [[аминокислоты]] | ||
# Желательно принимать [[L-карнитин]] и [[омега-3]]. Также прочтите: [[Препараты для укрепления сердца]] | # Желательно принимать [[L-карнитин]] и [[омега-3]]. Также прочтите: [[Препараты для укрепления сердца]] | ||
− | # В спорте предпочтительнее использовать гипотензивные средства из группы бета-адреноблокаторов (защищают сердце и снижают частоту пульса). Оптимальный выбор - | + | # В спорте предпочтительнее использовать гипотензивные средства из группы бета-адреноблокаторов (защищают сердце и снижают частоту пульса). Оптимальный выбор - бисопролол (бипрол), метопролол. |
'''Клофелин и моксонидин''' не самые лучшие гипотензивные средства для обычных пациентов, однако в бодибилдинге они имеют особые преимущества, поскольку это мощные индукторы секреции [[Гормон роста|гормона роста]].<ref>Bamberger CM, Mönig H, Mill G, Gödde E, Schulte HM. Growth hormone secretion in response to the new centrally acting antihypertensive agent moxonidine in normal human subjects: comparison to clonidine and GHRH. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 1995;103(3):205-8.</ref> Bamberger CM, Mönig H, Mill G и соавторы экспериментально показали в экспериментальной работе на людях, что клофелин (доза 0,3 мг) повышает уровень ГР с 0.2 до 5.4 ng/ml), моксонидин (доза 0,3 мг) повышает уровень с 0.1 до 4.8 ng/ml. Для сравнения, стандартная доза [[Гормон роста или пептиды (сравнение)|GHRH]] повышала уровень до 14.8 ng/ml. Сверх того, моксонидин стимулирует выделение [[инсулин]]а и обладает антикатаболическим действием, запускает [[липолиз]]<ref>http://www.rlsnet.ru/fg_index_id_344.htm</ref>, что делает его оптимальным средством для лечения гипертониии при занятиях бодибилдингом и другими видами спорта. | '''Клофелин и моксонидин''' не самые лучшие гипотензивные средства для обычных пациентов, однако в бодибилдинге они имеют особые преимущества, поскольку это мощные индукторы секреции [[Гормон роста|гормона роста]].<ref>Bamberger CM, Mönig H, Mill G, Gödde E, Schulte HM. Growth hormone secretion in response to the new centrally acting antihypertensive agent moxonidine in normal human subjects: comparison to clonidine and GHRH. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 1995;103(3):205-8.</ref> Bamberger CM, Mönig H, Mill G и соавторы экспериментально показали в экспериментальной работе на людях, что клофелин (доза 0,3 мг) повышает уровень ГР с 0.2 до 5.4 ng/ml), моксонидин (доза 0,3 мг) повышает уровень с 0.1 до 4.8 ng/ml. Для сравнения, стандартная доза [[Гормон роста или пептиды (сравнение)|GHRH]] повышала уровень до 14.8 ng/ml. Сверх того, моксонидин стимулирует выделение [[инсулин]]а и обладает антикатаболическим действием, запускает [[липолиз]]<ref>http://www.rlsnet.ru/fg_index_id_344.htm</ref>, что делает его оптимальным средством для лечения гипертониии при занятиях бодибилдингом и другими видами спорта. | ||
Строка 87: | Строка 92: | ||
Для гипертоников приемлемы только краткосрочные статические нагрузки в сочетании с динамическими упражнениями. Но есть еще одно обстоятельство. Артериальное давление даже у вполне здоровых людей подвергается колебаниям. В течение суток и недель на него влияют различные факторы окружающей среды: природные (колебания атмосферного давления, температуры и влажности воздуха, «магнитные бури») и социально-психологические (психологическая атмосфера на работе, дома и в обществе, стрессы). Иногда оно опускается ниже индивидуальной нормы. Лично я в такие дни позволяю себе практиковать более длительные статические нагрузки, чтобы выровнять давление до индивидуальной нормы. В противном случае организм отреагирует дополнительным выбросом почечного гормона — ренина. Этот гормон вырабатывается юкстагломерулярными (почечными) клетками в ответ на снижение давления в почечных артериях. Активируя другие гормоны, ренин усиливает тонус сосудистой стенки. | Для гипертоников приемлемы только краткосрочные статические нагрузки в сочетании с динамическими упражнениями. Но есть еще одно обстоятельство. Артериальное давление даже у вполне здоровых людей подвергается колебаниям. В течение суток и недель на него влияют различные факторы окружающей среды: природные (колебания атмосферного давления, температуры и влажности воздуха, «магнитные бури») и социально-психологические (психологическая атмосфера на работе, дома и в обществе, стрессы). Иногда оно опускается ниже индивидуальной нормы. Лично я в такие дни позволяю себе практиковать более длительные статические нагрузки, чтобы выровнять давление до индивидуальной нормы. В противном случае организм отреагирует дополнительным выбросом почечного гормона — ренина. Этот гормон вырабатывается юкстагломерулярными (почечными) клетками в ответ на снижение давления в почечных артериях. Активируя другие гормоны, ренин усиливает тонус сосудистой стенки. | ||
− | + | == Читайте также == | |
− | |||
− | == | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | == | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
*[[Диета при гипертонии]] | *[[Диета при гипертонии]] | ||
*[[Сердечно-сосудистая система]] | *[[Сердечно-сосудистая система]] | ||
− | |||
*[[Сердечно-сосудистая система и спорт]] | *[[Сердечно-сосудистая система и спорт]] | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
== Литература == | == Литература == |