Антианемические средства

Версия 18:07, 7 декабря 2014

Источник: «Справочник спортивной фармакологии».
Издательство: Советский спорт, 2014 г.

Дефицит железа и сниженное количество эритроцитов крови может привести к резкому падению работоспособности спортсмена. К дефициту железа приводит несоответствие поступления его и потребностей организма в этом микроэлементе. Во времени этот процесс развивается постепенно.

Недостаточность железа и развивающаяся в последующем тканевая и гемическая гипоксия приводят к следующим патологиям:

значительно изменяется трофика кожи и слизистых;

расстраивается деятельность сердечно-сосудистой системы (миокардиодистрофии и нарушение кровообращения различной степени);

нарушается деятельность печени;

расстраивается деятельность желудочно-кишечного тракта;

происходят сбои в работе нервной системы - вегетативнососудистые, вестибулярные нарушения, астенический синдром;

снижается иммунитет - повышается восприимчивость к инфекциям.

В настоящее время достаточно широк выбор препаратов, содержащих железо.

Предпочтение следует отдавать:

препаратам, содержащим достаточное количество элементарного железа, в виде двухвалентных солевых препаратов железа, обладающих хорошей растворимостью и извлекаемостью;

препаратам пролонгированного действия;

содержащим добавки в виде антиоксидантов, витаминов, микроэлементов, аминокислот.

Также их выбор должен определяться хорошей переносимостью, степенью тяжести анемического синдрома и поражений внутренних органов.

Железа соли

Железо - микроэлемент. Стимулирует эритропоэз (образование эритроцитов). Участвует как катализатор во многих ферментативных процессах. При применении железа в виде солей происходит быстрое восполнение его дефицита в организме, что приводит к постепенной регрессии клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожных покровов) и лабораторных симптомов анемии. Аскорбиновая кислота, которая может входить в состав некоторых препаратов, благодаря своим восстанавливающим свойствам, переводит трехвалентное железо в двухвалентное, что способствует улучшению его всасывания. Комбинация соли железа и фолиевой кислоты более предпочтительна при железодефицитной анемии с дефицитом фолиевой кислоты.

Препараты железа показаны при состояниях, сопровождающихся повышенной потребностью организма в железе - физическая нагрузка, период активного роста, период активных тренировок на мышечную массу; при недостаточном поступление железа с пищей; нарушении всасывания железа из желудочно-кишечного тракта; при лечении и профилактике железодефицитных анемий различного происхождения у взрослых и детей; донорство.

При приеме внутрь минимальная суточная доза элементарного железа должна быть такой, чтобы всосавшаяся часть обеспечивала оптимальный среднесуточный рост гемоглобина.

Минимальная эффективная доза элементарного железа для взрослых составляет 100 мг; максимальная целесообразная доза - 300-400 мг. В диапазоне суточных доз выбор режима дозирования определяется индивидуальной переносимостью пациента. Кратность приема зависит от лекарственной формы конкретного препарата. Общая продолжительность приема -1-2 мес, иногда - 3-4 мес. После достижения уровня гемоглобина 120 г/л прием препарата следует продолжать еще не менее 1-1,5 мес в (оптимальный уровень для спортсмена - не ниже 130-140 т/л). После нормализации уровня гемоглобина, особенно у лиц с плохой переносимостью железа, его доза может быть уменьшена до 30-60 мг элементарного железа в сутки. При продолжающихся потерях железа рекомендован прием профилактических доз элементарного железа - 30-60 мг в сутки до 6 мес и более.

Возможные побочные действия: гиперемия лица, тошнота, головокружение, головная боль, умеренная слабость, недомогание, ощущение давления за грудиной. Реже - рвота, диарея, запор, боли в спине, боли в животе, транзиторное снижение АД, тахикардия, аллергические реакции - сыпь, зуд; редко - анафилактический шок.

Противопоказаниями могут быть: все виды анемий, не связанные с дефицитом железа; повышенная чувствительность к препаратам железа, активный пиелонефрит и гепатит; выраженные нарушения функции печени и почек.

С осторожностью применяют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Следует избегать совместного назначения с тетрациклинами, с антацидами (происходит уменьшение абсорбции железа).

Необходимо дифференцированно относится к назначению препаратов железа подросткам, женщинам, мужчинам.

Спортсменам нежелательно вводить препараты железа в мышцу или в вену ввиду отсутствия явного преимущества этих способов и возможных осложнений. Кроме того, нет необходимости, как правило, делать это срочно. Лучше провести профилактический прием оральных препаратов курсом в начале сезона -в подготовительный период.

К средствам, стимулирующим кроветворение, способствующим образованию эритроцитов, можно отнести витамин В12, кобамамид, фолиевую кислоту, янтарную кислоту, витамины Вв, Bj, В2, В15, липоевую кислоту, антиоксиданты.

Применение антианемических средств

Этап	Группы видов спорта
Этап	Выносливость	Скоростно-силовые	Единоборства	Координационные	Игровые
Подготовительный Втягивающий	*	*	*	*	*
Базовый	*	*	*
Специальной подготовки
Предсоревновательный
СОРЕВНОВАНИЕ
Восстановление Реабилитация	*	*	*	*	*

Препараты железа

Актиферрин (сульфат Fe, 113 мг)
Гемофер (Fe-хлорид, 157 мг)
Конферон (сульфат Fe, 250 мг)
Тотема (Fe глюконат, 50 мг)
Фенюльс (сульфат Fe, 150 мг)
Ферретаб (Fe фумарат, 154 мг)
Феррокаль (сульфат Fe, 200 мг)
Ферроплекс (сульфат Fe, 50 мг)
Ферро-фольгамма (сульфат Fe, 100 мг)

Препараты железа пролонгированного действия

Гемофер пролангатум (сульфат Fe, 325 мг)
Сорбифер дурулес (сульфат Fe, 320 мг)
Сульфат железа (Fe, 200 мг)
Тардиферон (сульфат Fe, 256 мг)
Ферроград 500 (Fe, 105 мг)
Ферро-градумет (сульфат Fe, 525 мг)

Витамины, стимуляторы эритропоэза

Поиск

Антианемические средства — различия между версиями

Версия 18:07, 7 декабря 2014