Невропатия подмышечного нерва — различия между версиями
Admin (обсуждение | вклад) |
Ars (обсуждение | вклад) |
||
| Строка 3: | Строка 3: | ||
=== Основные признаки === | === Основные признаки === | ||
| − | *В анамнезе — вывих плеча или [[перелом плечевой кости]] в проксимальном отделе. | + | *В анамнезе — [[Вывих плеча: симптомы, лечение|вывих плеча]] или [[перелом плечевой кости]] в проксимальном отделе. |
*Парез или паралич дельтовидной мышцы. | *Парез или паралич дельтовидной мышцы. | ||
| − | *Положительная проба с удержанием руки, разогнутой в плечевом суставе. | + | *Положительная проба с удержанием руки, разогнутой в [[Анатомия плечевого сустава|плечевом суставе]]. |
*Патологические изменения при электромиографии и исследовании нервной проводимости. | *Патологические изменения при электромиографии и исследовании нервной проводимости. | ||
=== Клиническая картина, лечение и прогноз === | === Клиническая картина, лечение и прогноз === | ||
| − | Подмышечный нерв повреждается напрямую от сильного удара сзади в область плечевого сустава или травмируется плечевой костью во время вывихов плеча и переломов плечевой кости в проксимальном отделе. С нейропатией подмышечного нерва приходится сталкиваться у разных спортсменов: | + | Подмышечный нерв повреждается напрямую от сильного удара сзади в область плечевого сустава или травмируется плечевой костью во время вывихов плеча и переломов плечевой кости в проксимальном отделе. С нейропатией подмышечного нерва приходится сталкиваться у разных спортсменов: [[регби]]стов, борцов, [[Гимнастика|гимнастов]], [[Скалолазание|альпинистов]], [[Бейсбол и софтбол|бейсбол]]истов. Из-за различной тяжести повреждения нерва симптомы колеблются в довольно широких пределах. Как правило, это слабость при сгибании и отведении плеча, иногда с потерей чувствительности с наружной стороны руки. Важное диагностическое значение имеет проба на удержание руки, разогнутой в плечевом суставе: больному заводят разогнутую руку назад, разгибая ее почти до конца в плечевом суставе, а затем, попросив больного удерживать руку в этом положении, отпускают ее. При тяжелой нейропатии подмышечного нерва дельтовидная мышца парализована и рука упадет; при более легкой нейропатии дельтовидная мышца всего лишь ослаблена и рука опустится не до конца (угол опущения руки отражает тяжесть нейропатии). Вывихи плеча примерно в четверти случаев сопровождаются нейропатией подмышечного нерва, которая хорошо поддается консервативному лечению, состоящему в покое и лечебной физкультуре. Если через 3—6 мес излечения не произошло, показана операция — освобождение нерва от окружающих Рубцовых сращений или пересадка нерва. Результаты таких операций обычно благоприятны; причем чувствительная функция нерва восстанавливается раньше двигательной. |
== Читайте также == | == Читайте также == | ||
Текущая версия на 21:15, 17 апреля 2015
Содержание
Нейропатия подмышечного нерва[править | править код]
Основные признаки[править | править код]
- В анамнезе — вывих плеча или перелом плечевой кости в проксимальном отделе.
- Парез или паралич дельтовидной мышцы.
- Положительная проба с удержанием руки, разогнутой в плечевом суставе.
- Патологические изменения при электромиографии и исследовании нервной проводимости.
Клиническая картина, лечение и прогноз[править | править код]
Подмышечный нерв повреждается напрямую от сильного удара сзади в область плечевого сустава или травмируется плечевой костью во время вывихов плеча и переломов плечевой кости в проксимальном отделе. С нейропатией подмышечного нерва приходится сталкиваться у разных спортсменов: регбистов, борцов, гимнастов, альпинистов, бейсболистов. Из-за различной тяжести повреждения нерва симптомы колеблются в довольно широких пределах. Как правило, это слабость при сгибании и отведении плеча, иногда с потерей чувствительности с наружной стороны руки. Важное диагностическое значение имеет проба на удержание руки, разогнутой в плечевом суставе: больному заводят разогнутую руку назад, разгибая ее почти до конца в плечевом суставе, а затем, попросив больного удерживать руку в этом положении, отпускают ее. При тяжелой нейропатии подмышечного нерва дельтовидная мышца парализована и рука упадет; при более легкой нейропатии дельтовидная мышца всего лишь ослаблена и рука опустится не до конца (угол опущения руки отражает тяжесть нейропатии). Вывихи плеча примерно в четверти случаев сопровождаются нейропатией подмышечного нерва, которая хорошо поддается консервативному лечению, состоящему в покое и лечебной физкультуре. Если через 3—6 мес излечения не произошло, показана операция — освобождение нерва от окружающих Рубцовых сращений или пересадка нерва. Результаты таких операций обычно благоприятны; причем чувствительная функция нерва восстанавливается раньше двигательной.
Читайте также[править | править код]
- Невропатия длинного грудного нерва
- Невропатия надлопаточного нерва
- Невропатия мышечно-кожного нерва
- Синдром верхней апертуры грудной клетки
Литературные источники[править | править код]
Steinmann SP, Moran ЕА: Axillary nerve injury: diagnosis and treatment. J Am Acad Orthop Surg 2001; 9(5):328.
