Диета при холецистите — различия между версиями
Nico (обсуждение | вклад) (Новая страница: «{{Шаблон:Лечебное питание}} == Лечебное питание при холецистите == Достаточно эффективная…») |
Nico (обсуждение | вклад) |
||
Строка 1: | Строка 1: | ||
+ | |||
+ | == Диета при холецистите == | ||
{{Шаблон:Лечебное питание}} | {{Шаблон:Лечебное питание}} | ||
− | |||
− | |||
Достаточно эффективная терапия холециститов, как острых, так и хронических, достигается при использовании комплексных методов лечения, включающих [[лечебное питание]], [[Антибактериальные средства|антибактериальную терапию]] по показаниям средства, влияющие на моторную функцию и тонус желчного пузыря. В разные периоды болезни к лечебному питанию предъявляются различные требования. | Достаточно эффективная терапия холециститов, как острых, так и хронических, достигается при использовании комплексных методов лечения, включающих [[лечебное питание]], [[Антибактериальные средства|антибактериальную терапию]] по показаниям средства, влияющие на моторную функцию и тонус желчного пузыря. В разные периоды болезни к лечебному питанию предъявляются различные требования. | ||
Строка 40: | Строка 40: | ||
При холециститах, протекающих с поносами, овощи и ягоды вводят в диету в виде соков, лучше разбавленных пополам водой, или в протертом виде. В этих случаях предпочтение отдают сокам, содержащим дубильные вещества (черника, айва, гранаты и др.). Овощи, богатые эфирными маслами (редис, редька, репа, лук, чеснок), равно как и щавелевой кислотой (щавель, шпинат), плохо переносятся больными вследствие их раздражающего действия на слизистую оболочку пищеварительного тракта. | При холециститах, протекающих с поносами, овощи и ягоды вводят в диету в виде соков, лучше разбавленных пополам водой, или в протертом виде. В этих случаях предпочтение отдают сокам, содержащим дубильные вещества (черника, айва, гранаты и др.). Овощи, богатые эфирными маслами (редис, редька, репа, лук, чеснок), равно как и щавелевой кислотой (щавель, шпинат), плохо переносятся больными вследствие их раздражающего действия на слизистую оболочку пищеварительного тракта. | ||
+ | |||
+ | '''Примерное однодневное меню диеты № 5 (2605 ккал)''' | ||
+ | <table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3"> | ||
+ | <tr><td bgcolor="e5e5e5"> | ||
+ | <p>'''Наименование блюд'''</p></td><td bgcolor="e5e5e5"> | ||
+ | <p>'''Выход, г'''</p></td><td bgcolor="e5e5e5"> | ||
+ | <p>'''Белки, г'''</p></td><td bgcolor="e5e5e5"> | ||
+ | <p>'''Жиры, г'''</p></td><td bgcolor="e5e5e5"> | ||
+ | <p>'''Углеводы, г'''</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td colspan="5" bgcolor="e5e5e5"> | ||
+ | <p>'''Первый завтрак'''</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Омлет белковый</p></td><td> | ||
+ | <p>150</p></td><td> | ||
+ | <p>4.7</p></td><td> | ||
+ | <p>7.3</p></td><td> | ||
+ | <p>3,7</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Каша овсяная молочная</p></td><td> | ||
+ | <p>250</p></td><td> | ||
+ | <p>10.2</p></td><td> | ||
+ | <p>14,8</p></td><td> | ||
+ | <p>44.7</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Чай с молоком</p></td><td> | ||
+ | <p>200</p></td><td> | ||
+ | <p>1.4</p></td><td> | ||
+ | <p>1.6</p></td><td> | ||
+ | <p>2.3</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td colspan="5" bgcolor="e5e5e5"> | ||
+ | <p>'''Второй завтрак'''</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Яблоко</p></td><td> | ||
+ | <p>100</p></td><td> | ||
+ | <p>0.4</p></td><td> | ||
+ | <p>—</p></td><td> | ||
+ | <p>11,3</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td colspan="5" bgcolor="e5e5e5"> | ||
+ | <p>'''Обед'''</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Суп из сборных овощей</p></td><td> | ||
+ | <p>500</p></td><td> | ||
+ | <p>4.1</p></td><td> | ||
+ | <p>6,5</p></td><td> | ||
+ | <p>6,0</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Биточки мясные паровые, запеченные в сметане</p></td><td> | ||
+ | <p>110</p></td><td> | ||
+ | <p>17.8</p></td><td> | ||
+ | <p>17,8</p></td><td> | ||
+ | <p>25.5</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Морковь тушеная</p></td><td> | ||
+ | <p>150</p></td><td> | ||
+ | <p>2.1</p></td><td> | ||
+ | <p>4.3</p></td><td> | ||
+ | <p>11.24</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Кисель из виноградного сока</p></td><td> | ||
+ | <p>200</p></td><td> | ||
+ | <p>0.2</p></td><td> | ||
+ | <p></p></td><td> | ||
+ | <p>26.4</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td colspan="5" bgcolor="e5e5e5"> | ||
+ | <p>'''Полдник'''</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Сок фруктовый</p></td><td> | ||
+ | <p>100</p></td><td> | ||
+ | <p>0.5</p></td><td> | ||
+ | <p>—</p></td><td> | ||
+ | <p>11.7</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Сухари пшеничные (из дневной нормы хлеба)</p></td><td> | ||
+ | <p>30</p></td><td> | ||
+ | <p>—</p></td><td> | ||
+ | <p>—</p></td><td> | ||
+ | <p>—</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td colspan="5" bgcolor="e5e5e5"> | ||
+ | <p>'''Ужин'''</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Салат из моркови и яблок</p></td><td> | ||
+ | <p>120</p></td><td> | ||
+ | <p>1.5</p></td><td> | ||
+ | <p>4,0</p></td><td> | ||
+ | <p>9,4</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Рыба отварная (треска)</p></td><td> | ||
+ | <p>100</p></td><td> | ||
+ | <p>20.6</p></td><td> | ||
+ | <p>4,8</p></td><td> | ||
+ | <p>1.2</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Пюре картофельное</p></td><td> | ||
+ | <p>150</p></td><td> | ||
+ | <p>3.7</p></td><td> | ||
+ | <p>5.7</p></td><td> | ||
+ | <p>28.5</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Чай</p></td><td> | ||
+ | <p></p></td><td> | ||
+ | <p></p></td><td> | ||
+ | <p></p></td><td> | ||
+ | <p></p></td></tr> | ||
+ | <tr><td colspan="5" bgcolor="e5e5e5"> | ||
+ | <p>'''На ночь'''</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Кефир</p></td><td> | ||
+ | <p>200</p></td><td> | ||
+ | <p>5.6</p></td><td> | ||
+ | <p>6,4</p></td><td> | ||
+ | <p>8.2</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td colspan="5" bgcolor="e5e5e5"> | ||
+ | <p>'''На весь день'''</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Хлеб пшеничный</p></td><td> | ||
+ | <p>150</p></td><td> | ||
+ | <p>11,4</p></td><td> | ||
+ | <p>1,3</p></td><td> | ||
+ | <p>74,5</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Хлеб ржаной</p></td><td> | ||
+ | <p>150</p></td><td> | ||
+ | <p>8.4</p></td><td> | ||
+ | <p>1,6</p></td><td> | ||
+ | <p>64,9</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Сахар</p></td><td> | ||
+ | <p>40</p></td><td> | ||
+ | <p>—</p></td><td> | ||
+ | <p>—</p></td><td> | ||
+ | <p>39,9</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Масло сливочное</p></td><td> | ||
+ | <p>10</p></td><td> | ||
+ | <p>0.06</p></td><td> | ||
+ | <p>8.2</p></td><td> | ||
+ | <p>0.09</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>'''Всего'''</p></td><td> | ||
+ | <p></p></td><td> | ||
+ | <p>92,6</p></td><td> | ||
+ | <p>84.2</p></td><td> | ||
+ | <p>369.4</p></td></tr> | ||
+ | </table> | ||
+ | == Читайте также == | ||
+ | |||
+ | *[[Физиология поджелудочной железы]] | ||
+ | *[[Физиология печени]] | ||
+ | *[[Диета при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки]] | ||
+ | *[[Диета при гастритах]] | ||
+ | *[[Диета после резекции желудка]] | ||
+ | *[[Диета при функциональных расстройствах желудка]] | ||
+ | *[[Диета при заболеваниях кишечника]] | ||
+ | *[[Диета после холецистэктомии]] | ||
+ | *[[Диета при циррозе печени]] | ||
+ | *[[Диета при остром гепатите]] | ||
+ | *[[Диета при хроническом гепатите]] | ||
+ | *[[Диета при панкреатите]] | ||
+ | |||
+ | [[Категория:Питание_и_диеты]] |
Версия 09:07, 21 октября 2015
Содержание
Диета при холецистите
Источник: «Клиническая диетология».
Редактор: академик В.Т. Ивашкин Изд.: ГЭОТАР-медиа, 2014 г.
Достаточно эффективная терапия холециститов, как острых, так и хронических, достигается при использовании комплексных методов лечения, включающих лечебное питание, антибактериальную терапию по показаниям средства, влияющие на моторную функцию и тонус желчного пузыря. В разные периоды болезни к лечебному питанию предъявляются различные требования.
С помощью диеты можно создать покой поврежденному органу или, наоборот, усилить его деятельность, усилить сократительную и двигательную функцию желчного пузыря, процессы желчеотделения.
Лечебное питание при остром холецистите
Пищевой режим в острый период болезни острый холецистит или обострение хронического холецистита строится с расчетом максимального щажения всей пищеварительной системы. С этой целью в первые дни болезни рекомендуется введение только жидкости. Назначают теплое питье (некрепкий чай, минеральная вода пополам с кипяченой водопроводной, сладкие соки из фруктов и ягод, разведенные водой, отвар шиповника) небольшими порциями.
Через 1—2 дня (в зависимости от уменьшения остроты болевого синдрома) назначают в ограниченном количестве протертую пищу: слизистые и протертые супы (рисовый, манный, овсяный, протертую кашу (рисовая, овсяная, манная), кисели, желе, мусс из сладких фруктов и ягод. Далее в диету включают нежирный творог, нежирное мясо в протертом виде, приготовленное на пару, нежирную отварную рыбу. Разрешают белые сухари. Пищу дают небольшими порциями (5—6 раз в день).
Через 5—10 дней после начала болезни назначают диету № 5а.
Пищу готовят в основном в протертом виде. Исключают жареные продукты. Прием пищи дробный (5 раз в день). Пищу дают в теплом виде, холодные блюда исключают. Можно разрешить вегетарианские супы (1/3 тарелки) с протертыми овощами или крупами, молочный суп. Нежирные сорта мяса в виде суфле, кнелей, паровых котлет, курицу можно дать куском, но в отварном виде. Рыба разрешается свежая нежирных сортов в отварном виде, творог некислый (лучше домашнего приготовления), белковые омлеты, молоко, неострые сорта сыров, сливочное масло. Овощи назначают в сыром протертом виде. Рекомендуются спелые и сладкие фрукты и блюда из них. Хлеб только белый, подсушенный.
Исключают из рациона бобовые (горох, чечевица, фасоль), овощи и зелень, богатые эфирными маслами (чеснок, лук, редис, редька).
При исчезновении всех острых явлений через 3—4 нед. допускается перевод больного на диету № 5: разрешают те же блюда, но уже в непротертом виде. Протирают только жилистое мясо и овощи, очень богатые клетчаткой (капуста, морковь, свекла). Жареные продукты исключают. Можно давать блюда из тушеных продуктов, а также в запеченном виде (после предварительного отваривания). Количество жиров в диете доводят до физиологической нормы, 1/3 жиров дают в виде растительного масла. Растительное масло (оливковое, подсолнечное, кукурузное) добавляют в салаты, в овощные и крупяные гарниры. Наряду с белым хлебом (200 г) разрешают небольшие количества ржаного сеяного, из муки обойного помола (100 г).
Лечебное питание сочетается с назначением антибактериальной терапии, спазмолитических средств и соблюдением постельного режима.
Лечебное питание при хроническом холецистите
Значение лечебного питания в терапии больных с поражением печени и желчного пузыря особенно возрастает при хронических холециститах. Правильное питание может обеспечить длительное состояние ремиссии. Нарушение пищевого режима, качественные и количественные его отклонения могут вызвать обострение болезни. Среди причин, способствующих обострению хронического холецистита, одно из первых мест занимает употребление жирной и острой пищи, алкоголя, холодных и газированных напитков и пр. Неправильное питание является также одной из причин перехода острого холецистита в хронический.
Диета для больных хроническим холециститом вне периода обострения строится с таким расчетом, чтобы ее основные компоненты обладали активным влиянием на желчевыделительную функцию, препятствовали застою желчи. Назначаемая диета также должна оказывать стимулирующее влияние на секреторную и моторную функции кишечника. При наклонности к поносу диета должна быть соответствующим образом изменена.
Больным хроническим холециститом рекомендуется частое дробное питание в одни и те же часы, что способствует лучшему оттоку желчи. Обильное количество пищи нарушает ритм отделения желчи и вызывает спазм желчных путей. Рефлекторно может наступить спазм привратника, нарушается нормальная секреторно-моторная деятельность кишечника. Отсюда частое возникновение болей и различных видов диспепсии после обильной еды.
Основным диетическим требованиям для больных хроническим холециститом отвечает диета № 5. Жиры предпочтительнее вводить в виде растительных масел, прежде всего из-за их хорошего желчегонного действия. При хронических холециститах, протекающих с желчезастойным синдромом, рекомендуется увеличивать содержание жира в диете до 100—120 г за счет растительных масел (1/2 от общего количества жира). Этот вариант диеты способствует активации желчеотделения, улучшает печеночно-кишечную циркуляцию соединений, входящих в состав желчи, повышает ее бактерицидные свойства и двигательную функцию кишечника, способствует выведению холестерина из кишечника с испражнениями.
Желчегонное действие растительных масел может служить противопоказанием к их введению и диету больным желчнокаменной болезнью. В этих случаях активация функциональной деятельности желчевыделительном системы может сопровождаться приступом желчной колики. Для больных такого профиля назначают диету с обычным соотношением животного и растительного жира.
Из жиров животного происхождения рекомендуется сливочное масло как наиболее легко перевариваемое и всасываемое. Тугоплавкие и трудноперевариваемые жиры (сало, лярд, жирные сорта мяса и рыбы) плохо переносятся при хроническом холецистите, вызывая обострение болезни.
Вопрос о введении в диету яиц должен решаться индивидуально. Яйца являются ценным пищевым продуктом, обладают активным желчегонным действием, усиливают моторную функцию желчного пузыря, в связи с чем показано их введение в диету больных хроническим холециститом. В то же время наличие этих свойств провоцирует у некоторых при употреблении яиц возникновение болей, что заставляет в таких случаях ограничивать их введение в диету.
Овощи, фрукты и ягоды оказывают возбуждающее действие на секрецию желчи и других пищеварительных соков, способствуют устранению запоров. Можно рекомендовать морковь, кабачки, томаты, цветную капусту, виноград, арбуз, клубнику, яблоки, чернослив и др. Желчевыделительная деятельность особенно усиливается при одновременном введении овощей с растительными маслами. Поэтому рекомендуется употреблять салаты с растительным маслом и т. д. В диете должны присутствовать пшеничные отруби в чистом виде или в составе специальных сортов хлеба.
При холециститах, протекающих с поносами, овощи и ягоды вводят в диету в виде соков, лучше разбавленных пополам водой, или в протертом виде. В этих случаях предпочтение отдают сокам, содержащим дубильные вещества (черника, айва, гранаты и др.). Овощи, богатые эфирными маслами (редис, редька, репа, лук, чеснок), равно как и щавелевой кислотой (щавель, шпинат), плохо переносятся больными вследствие их раздражающего действия на слизистую оболочку пищеварительного тракта.
Примерное однодневное меню диеты № 5 (2605 ккал)
Наименование блюд |
Выход, г |
Белки, г |
Жиры, г |
Углеводы, г |
Первый завтрак | ||||
Омлет белковый |
150 |
4.7 |
7.3 |
3,7 |
Каша овсяная молочная |
250 |
10.2 |
14,8 |
44.7 |
Чай с молоком |
200 |
1.4 |
1.6 |
2.3 |
Второй завтрак | ||||
Яблоко |
100 |
0.4 |
— |
11,3 |
Обед | ||||
Суп из сборных овощей |
500 |
4.1 |
6,5 |
6,0 |
Биточки мясные паровые, запеченные в сметане |
110 |
17.8 |
17,8 |
25.5 |
Морковь тушеная |
150 |
2.1 |
4.3 |
11.24 |
Кисель из виноградного сока |
200 |
0.2 |
26.4 | |
Полдник | ||||
Сок фруктовый |
100 |
0.5 |
— |
11.7 |
Сухари пшеничные (из дневной нормы хлеба) |
30 |
— |
— |
— |
Ужин | ||||
Салат из моркови и яблок |
120 |
1.5 |
4,0 |
9,4 |
Рыба отварная (треска) |
100 |
20.6 |
4,8 |
1.2 |
Пюре картофельное |
150 |
3.7 |
5.7 |
28.5 |
Чай | ||||
На ночь | ||||
Кефир |
200 |
5.6 |
6,4 |
8.2 |
На весь день | ||||
Хлеб пшеничный |
150 |
11,4 |
1,3 |
74,5 |
Хлеб ржаной |
150 |
8.4 |
1,6 |
64,9 |
Сахар |
40 |
— |
— |
39,9 |
Масло сливочное |
10 |
0.06 |
8.2 |
0.09 |
Всего |
92,6 |
84.2 |
369.4 |
Читайте также
- Физиология поджелудочной железы
- Физиология печени
- Диета при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- Диета при гастритах
- Диета после резекции желудка
- Диета при функциональных расстройствах желудка
- Диета при заболеваниях кишечника
- Диета после холецистэктомии
- Диета при циррозе печени
- Диета при остром гепатите
- Диета при хроническом гепатите
- Диета при панкреатите