Сколиоз

Сколиоз

Торакальный (слева) и люмбальный (справа) сколиозы

The #evp parser function was deprecated in EmbedVideo 2.0. Please convert your parser function tag to #ev.

Сколиоз - это искривление позвоночника, в первую очередь, во фронтальной плоскости. Если смотреть на спину человека сзади, то позвоночник (остистые отростки, которые выступают через кожу) в норме выглядит как прямая вертикальная линия. При сколиозе позвоночник изгибается вправо или влево более чем на 10 градусов. В тяжелых случаях искривление появляется и в других плоскостях: в сагитальной (вперед или назад) и в аксиальной (торсия или скручивание позвонков и их частей). Позвоночник при сколиозе может иметь S- , С- и Z-образную форму.

Чаще всего выделяют идеопатическую форму сколиоза (когда причина не ясна) и врожденную (искривление происходит во время внутриутробного развития).

Наиболее частыми причинами вторичного сколиоза являются нейро-мышечные заболевания (расщепление позвоночника, спинальная мышечная атрофия, физическая травма) или синдром мальформации Арнольда — Киари.

Длительное исследование показало, что наиболее распространенная идиопатическая форма сколиоза с поздним началом практически не вызывает физических ограничений и боли в спине, а также существенных косметических проблем, даже при отсутствии лечения. При этом продолжительность жизни не отличается от основной популяции. Ранее считалось, что без лечения идиопатический сколиоз неизбежно прогрессирует и вызывает инвалидизацию с сердечно-легочными осложнениями в пожилом возрасте, однако исследования опровергли это мнение. Только тяжелые формы сколиоза могут вызывать осложнения на сердце и легкие.

Лечение делится на консервативное (лечебная физкультура и укрепление мышечного корсета спины) и радикальное (хирургическое исправление и установка металлоконструкций).

Сколиоз у многих появляется в результате неправильной осанки. Кроме этого, причинами его возникновения могут быть паралич, рахит или радикулит. Сколиоз может образоваться из-за больших физических нагрузок или из-за редких занятий физкультурой. Иногда причина искривления позвоночника не ясна. Такие сколиозы называются идиопатическими. При этом заболевании часто наблюдаются патологические кифозы в правую или левую сторону.

Классификация

Сколиоз по форме искривления

Рентгенологическая классификация сколиоза (по В. Д. Чаклину)

Классификации сколиоза:

• по происхождению;
  • 1 группа - сколиозы миопатического происхождения.
  • 2 группа - сколиозы неврогенного происхождения.
  • 3 группа - диспластические сколиозы.
  • 4 группа - рубцовые сколиозы.
  • 5 группа - травматические сколиозы
  • 6 группа - идиопатические сколиозы.
• по форме искривления:
  • С-образный сколиоз (с одной дугой искривления).
  • S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления).
  • Z- образный сколиоз (с тремя дугами искривления).;

Причиной С-образного сколиоза чаще всего становятся спаячные процессы и деформация внутренних органов после воспаления. Причиной S-образного сколиоза является неправильное положение затылочной кости (у детей), или неправильное положение крестца (у взрослых).

• по локализации искривления;
  • шейно-грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th3 - Th4);
  • грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th8 - Th9);
  • грудопоясничный сколиоз (вершина искривления на уровне Th11 - Th12);
  • поясничный сколиоз (вершина искривления на уровне L1 - L2);
  • пояснично-крестцовый сколиоз (вершина искривления на уровне L5 - S1).
• рентгенологическая классификация (по В. Д. Чаклину):
  • 1 степень сколиоза. Угол сколиоза 1° — 10°.
  • 2 степень сколиоза. Угол сколиоза 11° — 25°.
  • 3 степень сколиоза. Угол сколиоза 26° — 50°.
  • 4 степень сколиоза. Угол сколиоза > 50°.;
• по изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник;
  • компенсированная (уравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, проходит через межягодичную складку);
  • некомпенсированная (неуравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, отклоняется в сторону и не проходит через межягодичную складку).
• по клиническому течению.
  • непрогрессирующий сколиоз;
  • прогрессирующий сколиоз.
• по изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник:
  • нефиксированный (нестабильный) сколиоз;
  • фиксированный (стабильный) сколиоз.

В сложившейся мировой практике сколиозы различают по разнице во времени их проявления (манифестации) в типичные скачки роста:

• инфантильными идиопатическими сколиозами называются сколиозы, появившиеся между первым и вторым годом жизни;
• ювенильными идиопатическими сколиозами называются сколиозы, появившиеся между четырьмя годами и шестью;
• адолесцентными (подростковыми) идиопатическими сколиозами называются сколиозы, возникающие в основном между десятью и четырнадцатью годами.

По различным локализациям искривлений различают:

• торакальный сколиоз — искривление только в грудном отделе позвоночника;
• люмбальный сколиоз — искривление только в поясничном отделе позвоночника;
• тораколюмбальный сколиоз — одно искривление в зоне грудопоясничного перехода;
• комбинированный сколиоз — двойное S-образное искривление.

Осанка и её осложнения

Под осанкой следует понимать привычную позу непринужденно стоящего человека, которую он принимает без излишнего мышечного напряжения. В более широком понимании осанка — это и положение тела в различных статических позах, и особенности работы мышц при ходьбе и при выполнении различных движений. Но определить, какая у человека осанка, во время танца, работы и просто ходьбы слишком сложно, поэтому при оценке осанки и диагностике ее нарушений используют характеристики позы стоя. Читайте подробнее: Осанка и её осложнения

Читайте также:

• Как исправить осанку (упражнения),
• Коррекция осанки – биомеханические основы нарушения позы
• 2 этап – гимнастические упражнения и растяжка, необходимые для устранения гипертонуса мышц и мобилизации опорно-двигательного аппарата.
• 3 этап – построение силовой тренировки, направленной на укрепление целевых мышц.

Сколиотическая осанка

Сколиотическая осанка — это функциональное искривление позвоночника, которое нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание. Причинами нарушения осанки могут являться множество факторов.

Самыми частыми причинами формирования сколиотической осанки являются:

• Истинное укорочение одной из нижних конечностей в результате травматического повреждения, массивной инфекции суставов и костей – артритов, остеомиелитов;
• Последствия родовой травмы – например, кривошея, гипотония или гипертонус мышц с одной стороны;
• Тяжелые общие заболевания, патологии внутренних органов;
• Последствия обширных ожогов с формированием рубцов на спине, боковых частях туловища, нижних конечностях;
• Аналогичные последствия операционных вмешательств;
• Слабость мышечного каркаса вокруг позвоночника – состояние может быть врожденным или сформироваться в результате низкой физической активности ребенка, а также как последствие воспалительного процесса или аутоиммунного поражения.

Отличие сколиотической осанки от сколиоза

Важно различать эти две совершенно разные патологии, хотя сколиотическая осанка вполне может привести к развитию истинного сколиоза. Очень важно не допустить такое осложнение, поскольку лечение сколиоза намного более сложное, длительное и не всегда сопровождается успешным завершением.

Сколиотическая осанка характеризуется возникновением единственного искривления во фронтальной плоскости позвоночника. Оно локализуется обычно в нижнегрудной зоне или даже в области поясницы. При этом отмечается ассиметричное положение плеч – одно плечо смещается вниз, что совпадает с вогнутой стороной нарушенной осанки, второе плечо, соответственно, находится в приподнятом состоянии. Изменения такого же типа наблюдаются в расположении лопаток.

Важной чертой сколиотической осанки является отсутствие изменений со стороны таза – кости находятся в правильном положении. Кроме того, все эти нарушения исчезают, если попросить больного выпрямиться или положить его на ровную жесткую поверхность. При этом четко видно, что искривление имеет чисто функциональный характер, а морфологические изменения позвоночника отсутствуют.

При сколиотической осанке также наблюдается исчезновение искривления, когда пациент повиснет, при этом удерживаясь руками, на трапеции и при наклоне, при любом движении, когда мышцы напряжены, при стоянии на одной ноге и т.д.

Все эти проявления подтверждает, в первую очередь, рентгенологическое обследование. Исчерпывающую информацию дает также магнитно-резонансная и компьютерная томография.

При диагнозе сколиотическая осанка, лечение назначается врачом и может иметь такие методики: плаванье, массаж, лечебная физкультура, использование приемов мануальной терапии, физиолечение для нормализации положения туловища и формирования крепкого мышечного каркаса вокруг позвоночника.

Сколиотическая болезнь

Сколиотическая болезнь в отличие от сколиотической осанки — это боковое искривление позвоночника с обязательной ротацией (скручиванием вокруг своей оси) тел позвонков, характерной особенностью которого является прогрессирование, связанное с возрастом и ростом ребенка. Для дифференциальной диагностики, конечно же, лучше обратиться к ортопеду, так как в середине прошлого столетия даже специалистами допускались ошибки в различии этих состояний или терминов. Так, в Закарпатье в 1943 г. было выявлено 63 % больных сколиозом детей, а среди осмотренных взрослых — всего 2 %. Это еще раз доказывает возможность неправильной оценки детей с дефектом осанки. Читайте подробнее:Сколиотическая болезнь

Лечебный массаж при сколиозе

The #evp parser function was deprecated in EmbedVideo 2.0. Please convert your parser function tag to #ev.

Читайте подробнее: Массаж при сколиозах

Остеопатия - связь позвоночника и прикуса

Связь позвоночника и прикуса

Если голова человека смещена на 2-5 см от нормального положения, то давление на позвоночный столб вырастает до 5 кг (таковая средняя масса головы), что очевидно провоцирует искривление. А между правильностью положения головы и прикусом – прямая взаимосвязь. Смещение челюсти может спровоцировать одна неверно поставленная пломба. В результате нарушается баланс работы жевательных мышц (а их 136!), определяющих положение нижней челюсти. Поэтому, прежде чем начать осмотр в зубоврачебном кресле, необходимо проверить правильность осанки пациента и положение головы. Читайте подробнее: Связь позвоночника и прикуса

Читайте также

• Как исправить осанку (упражнения)
• Корректор осанки
• Правильная осанка (упражнения)
• Упражнения для исправления осанки
• Упражнения для исправления осанки (кифоза)