Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости — болезненное поражение апофиза, развивающееся вследствие натяжения прикрепленного к нему сухожилия. Боль возникает в ростковом хряще, непосредственно над которым фиксировано сухожилие. Этот механизм лежит в основе большинства апофизитов у детей. Заболевание обычно возникает у физически активных мальчиков и девочек, но от него не застрахованы и завзятые лежебоки.

Жалобы и физикальные признаки

Заболевание проявляется в период скачка роста и может длиться до 2 лет, поражая нередко обе ноги.

Лучевая диагностика

Рентгенологическое обследование позволяет исключить другие причины боли. Диагноз остеохондропатии бугристости ставят только на основании анамнеза и клинической картины. Часто наблюдаемая фрагментация апофиза не относится к признакам остеохондропатии.

Лечение

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости проходит самостоятельно. Для облегчения симптомов показаны прикладывание льда и растяжка четырехглавой мышцы, задней группы мышц бедра и мышц голени. Для обезболивания назначают НПВС, иногда необходимо изменение программы тренировок. В некоторых случаях для устранения воспаления и боли накладывают гипсовую повязку на 2—3 нед. В дополнение к описанному плану желательно укреплять заднюю группу мышц бедра и четырехглавую мышцу. При необходимости часто опираться коленом на твердую поверхность (например, в волейболе) бугристость большеберцовой кости защищают наколенником.

Прогноз

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости не связана со значительным риском деформируюшего остеоартроза. Есть сообщения о переломах бугристости на фоне остеохондропатии, но статистически достоверной связи между ними не выявлено. В связи с этим ограничение физической активности из-за остеохондропатии нецелесообразно.

Очень редко фрагменты бугристости не срастаются, и один из них, соприкасась со связкой надколенника, постоянно раздражает ее. В таких случаях можно порекомендовать иссечение фрагмента.

Возвращение к спорту

Единственное, что ограничивает физическую активность, — боль. Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости проходит спонтанно,и занятия спортом усугубляют состояние больного.

Читайте также

• Остеохондральный перелом
• Синдром Ларсена-Юханссона