Типы ожирения
Содержание
Типы ожирения
Ожирение - это накопление жира в жировой ткани, приводящее к избыточной массе тела. Ожирение - это результат такого потребления калорий с пищей, которое превышает расход калорий, то есть результат поддержания положительного энергетического баланса в течение длительного времени.
Это хроническое заболевание, требующее длительного медицинского лечения и наблюдения, направленных на стабильное снижение массы тела, уменьшение частоты сопутствующих заболеваний и смертности. До 75% пациентов, соблюдавших диету для похудения (особенно очень низкокалорийную - около 400-800 ккал/сутки), набирают большую часть из потерянного веса в пределах 1 года.
Критерии патологических сдвигов массы тела
- Индекс массы тела — отношение массы тела к росту тела в квадрате. Нормальный показатель→ около 21 кг/м2 (18,5–24,9).
- Показатель Брока — рост в сантиметрах минус 100 → нормальный вес обследуемого в килограммах. Пользуются в пределах роста 155–165 см. При росте 165–175 вес умножают на 1,05, при росте 176–186 — на 1,1.
- Степень ожирения - отношение должной к измеренной массе и умноженной на 100 %: 1-я степень —15–29 %; 2-я — 30–49 %; 3-я — 50–99 %; 4-я — 100 % и выше.
Классификация
По механизму развития
В зависимости от механизма развития ожирения на уровне жировой ткани выделяют два вида:
- Гиперплазический - за счет роста числа адипоцитов.
- Гипертрофический - за счет увеличения размеров адипоцитов и содержания в них жира.
В зависимости от локализации жира
- Андроидное ожирение - отличительной чертой этого типа является накоплением жира в области туловища (живот, подмышечные области), чаще встречается у мужчин, поэтому этот вид называется еще ожирение по мужскому типу;
- Гиноидное ожирение – этот тип характеризуется преимущественным накоплением жира под кожей бедер и нижней части живота, встречается в основном у женщин, отсюда и второе название – ожирение по женскому типу;
- Смешанный тип ожирения характерен равномерным распределением жира по телу.
По причине возникновения
Разделяют ожирение первичное и вторичное.
Первичное или алиментарное ожирение
Первичное (алиментарное или алиментарно-конституциональное) ожирение является следствием переедания и/или недостаточной физической активности. Жир поступает в организм человека с пищей (или с пищей поступают углеводы, которые уже перерабатывается в жир при значительном превышении уровня сахара в крови) и в должном количестве не "сгорает". В результате остатки его запасаются в подкожной клетчатке и/или вокруг внутренних органов.
К дополнительным факторам развития алиментарного ожирения можно отнести:
- Наследственная предрасположенность к ожирению
- Нарушение пищевого поведения (еда ночью, повышенное потребление пищи при стрессе)
Вторичное ожирение
Можно выделить 3 разновидности вторичного ожирения
1. Церебральное ожирение. Возникает вследствие нарушений в пищевых центрах мозга. Причинами нарушений могут быть:
- опухоли головного мозга;
- черепно-мозговые травмы;
- последствия хирургических операций;
- синдром пустого турецкого седла;
- инфекционные заболевания (энцефалит, например).
2. Эндокринное ожирение. Возникает вследствие нарушений в эндокринной системе и дисбаланса в выработке тех или иных гормонов. Эндокринное ожирение подразделяют на:
- Гипофизарное. Повреждение вентромедиального гипоталамуса ведет к развитию синдрома гипоталамического ожирения;
- Гипотиреоидное. Ожирение развивается в результате патологического снижения уровня в крови тиреоидных гормонов трийодтиронина и тироксина щитовидной железы и угнетения всех звеньев обмена веществ на этом фоне;
- Климактерическое. Читайте подробнее: энцефалит;
- Надпочечниковое. Ожирение обусловлено наличием опухоли коры надпочечника, продуцирующей кортизол;
- Смешанное.
3. Ожирение на фоне психических заболеваний и/или приема нейролептиков
