Медицинское обеспечение оздоровительной физической культуры
Источник: «Спортивная медицина»
Автор: Под ред. С.П. Миронова, 2013 г.
Медицинское обеспечение оздоровительной физической культуры
В настоящее время происходит широкая популяризация двигательной активности как одного из действенных способов оздоровления и профилактики целого ряда заболеваний и патологических состояний. Она преследует цель повысить двигательную активность огромного количества людей различного возраста, пола и состояния здоровья. В то же время условия для организации их медицинского обеспечения на современном этапе развития общества далеко не всегда отвечают необходимым требованиям. Однако в среднем и старшем возрасте бег трусцой, аэробика, подвижные игры, атлетическая гимнастика и другие виды физической активности должны назначать по тем же, а иногда и более строгим принципам, чем лекарственные препараты, т.е. при отсутствии противопоказаний и в определенной, индивидуальной для каждого дозировке.
Убедительным подтверждением этому служит всевозрастающее число случаев внезапной смерти при занятиях оздоровительной физической культурой. Так, по некоторым данным, на 10 тыс. занимающихся бегом трусцой (джоггингом ) приходится 13 смертей, в то время как общее соотношение смертей (ожидаемых и внезапных) у людей, не занимающихся спортом, - 1 на 3 млн человеко-часов, т.е. десятикратное превышение.
Учитывая сказанное, высокопрофессиональное медицинское обеспечение оздоровительных форм физической культуры, включая физическое воспитание в учебных заведениях, приобретает особую значимость.
В Федеральном законе от 04.12.2007 № 329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» определено, что физкультурно-оздоровительные мероприятия служат неотъемлемой частью массового спорта и системы подготовки спортивного резерва (спортивно-оздоровительный этап).
Порядок оказания медицинской помощи при проведении физкультурных и спортивных мероприятий, введенный приказом Минздрав соцразвития РФ от 09.08.2010 № 613н, определил программы обследования различных контингентов людей, занимающихся оздоровительной физической культурой.
Медицинское обеспечение людей среднего и пожилого возраста, занимающихся оздоровительными формами физической культуры
В соответствии с Положением об организации медицинского обследования людей, занимающихся физической культурой и массовыми видами спорта (приложение 1 приказа Минздравсоцразвития РФ от 09.08.2010 № 613н) целью медицинского осмотра (обследования) для допуска к занятиям физической культурой и участию в массовых спортивных соревнованиях считают определение состояния здоровья физкультурника, оценку уровня его физического развития и функциональных возможностей с целью его допуска к занятиям массовым спортом и физической культурой.
Задачи медицинского осмотра (обследования) для допуска к занятиям массовым спортом и физической культурой:
- оценка уровня физического развития;
- определение уровня общей тренированности;
- определение пограничных состояний как факторов риска возникновения патологии (в том числе угрозы жизни) при занятиях физической культурой;
- диагностика заболеваний (в том числе хронических в стадии ремиссии) и патологических состояний, служащих противопоказаниями к занятиям физической культурой;
- определение целесообразности занятий избранным видом физической культуры с учетом установленного состояния здоровья и обнаруженных функциональных изменений;
- определение медицинских рекомендаций по планированию занятий физической культурой с учетом обнаруженных изменений в состоянии здоровья.
Обследование занимающихся физической культурой и массовыми видами спорта проводят на основании программы, виды и объем медицинских исследований определяют с учетом:
- пола;
- возраста;
- сбора анамнеза жизни и спортивного анамнеза;
- уровня физического развития;
- уровня полового созревания (для детей и юношей);
- осмотров врачами-специалистами - травматологом-ортопедом, хирургом, неврологом, оториноларингологом, офтальмологом, кардиологом, акушеромгинекологом и другими специалистами в соответствии с медицинскими показаниями;
- исследований электрофизиологических показателей (ЭКГ, в том числе с нагрузочными пробами);
- ЭХО-кардиографических исследований, в том числе с нагрузкой;
- рентгенографических исследований органов грудной клетки;
- клинических анализов крови и мочи;
- осмотра специалистов по ЛФК и спортивной медицине.
По результатам медицинского осмотра (обследования) специалисты по ЛФК и спортивной медицине составляют медицинское заключение, где функциональное состояние оценивают как недостаточное, удовлетворительное, вполне удовлетворительное или хорошее.
На основании медицинского заключения специалисты по ЛФК и спортивной медицине определяют принадлежность к функциональной группе:
- группа 1 - возможны занятия физической культурой без ограничений и участие в соревнованиях;
- группа 2 - возможны занятия физической культурой с незначительными ограничениями физических нагрузок без участия в соревнованиях;
- группа 3 - возможны занятия физической культурой со значительными ограничениями физических нагрузок;
- группа 4 - возможны занятия лечебной физической культурой.
По результатам медицинского осмотра (обследования) физкультурника дают рекомендации о необходимости дополнительного обследования. Люди, отнесенные к группе 3 и 4, подлежат дополнительному обследованию не реже 1 раза в 3 мес.
Результаты медицинского осмотра (обследования) заносят во врачебноконтрольную карту физкультурника и спортсмена или врачебно-контрольную карту диспансерного наблюдения спортсмена.
Справка о допуске к занятиям для людей среднего и пожилого возраста в физкультурно-оздоровительных группах действительна в течение 3 мес. Люди в возрасте до 40 лет должны проходить медицинский осмотр 1 раз в год, от 40 до 59 лет - не менее 1 раза в 3 мес (по укороченной схеме), старше 60 лет - 1 раз в месяц (плюс текущие медицинские наблюдения, контроль).
