Головная боль и спорт
Головная боль
Головная боль распространена очень широко, в том числе у спортсменов. Основные причины головной боли у спортсменов:
- Высокое внутричерепное давление (ВЧД)
- Посттравматическая головная боль: посткоммоционный синдром, травма лицевого черепа
- Метаболические нарушения: перетренированность, гипогликемия, анемия, острая горная болезнь, баротравма (у ныряльщиков с аквалангом), бронхиальная астма физического усилия
- Напряжение мышц: синдром височно-нижнечелюстного сустава, деформирующий остеоартроз шейного отдела позвоночника, растяжение мышц и связок шеи, поражение межпозвоночных суставов, постуральный шейный синдром (велосипедный спорт, борьба)
- Использование защитных средств: очков, тесного шлема (невралгии затылочных нервов)
- Депрессия
- Астенопия
- Прием аналгетиков (синдром рикошета)
- Головная боль физического напряжения
Спорт может, кроме того, вызвать обострение мигрени, синусита и психогенной головной боли. Головная боль в спорте не только препятствие для продолжения тренировочной деятельности, она может быть признаком серьезного заболевания и требует самого пристального внимания. Лечение головной боли непростая задача, так как многие препараты спортсменам запрещены, а остальные, как правило, дают побочные эффекты. Обследование начинают с подробного анамнеза и физикального исследования. Прежде всего расспрашивают о головной боли в прошлом и выявляют ее причины и провоцирующие факторы. При физикальном исследовании необходимо исключить неврологические нарушения и патологию шейного отдела позвоночника. Если спортсмен жалуется на внезапную очень сильную головную боль или головную боль, спровоцированную физической нагрузкой необходимо дополнительное обследование. Наиболее важные его результаты перечислены в списке ниже.
Опасные признаки при головной боли
- Очень сильная головная боль, развивающаяся в течение нескольких секунд или минут
- Впервые возникшая или необычно сильная головная боль
- Предшествующая инфекция
- Возникновение головной боли вскоре после травмы или во время физических упражнений, кашля, полового акта
- Сопутствующая боль в шее или плече
- Психические отклонения, изменения личности или нарушения сознания
- Очаговые неврологические нарушения (в сочетании с другими признаками высокого ВЧД, очагового или инфекционного поражения головного мозга либо без них)
Головная боль физического напряжения встречается у 12% населения и почти у 50% людей занимающихся спортом. В большинстве случаев головная боль физического напряжения не опасна, но в 10—40% случаев, как показывают исследования, она обусловлена внутричерепным объемным образованием, кровоизлиянием или прочей серьезной патологией. Если есть все основания предполагать серьезную причину, показано обследование (обычно оно включает анализ крови и лучевые методы). Диагноз головной боли физического напряжения можно поставить, если органическое заболевание и другие провоцирующие факторы, помимо физической нагрузки, исключены. Лечение обычно начинают с индометацина. Помогают также алкалоиды спорыньи и триптаны, но их применению могут препятствовать нежелательные побочные эффекты. Как только другое заболевание исключено и удалось добиться адекватного обезболивания, спортсмен может вернуться к прежним нагрузкам в полном объеме.
