Научные отзывы: эфедрин, кофеин, аспирин
|
Эфедрин, кофеин и аспирин[править | править код]
Термогенные добавки – добавки, применяемые для стимулирования процессов метаболизма, увеличения энергозатрат организма и последующего снижения веса. Как правило, такие добавки содержат комбинацию из трех компонентов (ЭКА): алкалоидов эфедры (например, такие препараты, как Ma Haung, 1R,2S Nor-ephedrine HCl, Sida Cordifolia), кофеина ( например, Гуарана, Кола, орехи Кола и др.) и аспирина/салицина (например, препарат Willow Bark Extract). В настоящее время эфедрин запрещен к применению Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA). Тем не менее, вопрос о безопасности применения данного вещества до сих пор остается спорным.
В последнее время производители обратили внимание и на другие вещества термогенного свойства. Например, термогенные добавки могут содержать синефрин (например, такие препараты, как Citrus Aurantum, Bitter Orange), натрия и кальция фосфат, стимуляторы работы щитовидной железы (гуггулстероны, L-тирозин, йодин), кайенский и черный перцы, имбирный корень.
Исследования[править | править код]
На данный момент существует значительное число исследований, в которых оценивалась эффективность приема ЭК и ЭКА-содержащих добавок. Согласно данным мета-анализа, проведенного журналом Американской медицинской ассоциации, эфедрин обеспечивает на 0,9 кг/месяц большую потерю в массе тела, нежели в группе плацебо. При этом часто отмечаются психиатрические нарушения, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, учащенное сердцебиение и вегетативные реакции. Некоторые исследования выявили, что прием натуральных или синтетических ЭК-содержащих (эфедрин+кофеин) добавок обеспечивают дополнительное снижение веса на 0,9 кг в месяц независимо от занятий физическими упражнениями. Кроме того, они показали хорошую переносимость подобной добавки здоровыми людьми [263-274].[1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12]
Например, Бузер (Boozer) и соавторы[5] отмечают, что прием добавки эфедрина (72 мг/день) и кофеина (240 мг/день) в течение 8-ми недель способствовал снижению массы тела на 4,1 кг и снижению доли жира на 2,1%. При этом наблюдаемые побочные эффекты были незначительными. Хэкман (Hackman) и соавторы[13] приводят данные, что прием комплексной добавки, содержащей алкалоиды эфедры и кофеин (в дозировке 40 мг/день алкалоидов эфедры и 100 мг/день кофеина) способствовал снижению общего веса и доли жировых отложений, оптимизировал процессы метаболизма, в том числе чувствительность к инсулину, без каких-либо побочных эффектов. Что интересно, Гринуэй (Greenway) и соавторы[12] сообщают, что прием ЭК-содержащей добавки является более эффективным (с точки зрения затрат) способом снизить вес, уровень холестерина, уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем некоторые специализированные препараты по снижению веса (такие как фенфлюрамин, мазиндол или фентермин).
Наконец, Бузер (Boozer) и соавторы отмечают, что прием ЭК-содержащей добавки в течение 6 месяцев не вызвал значительных побочных эффектов у здоровых взрослых людей, имеющих повышенный вес.
Значительно меньше на данный момент данных о безопасности таких добавок, как синеприн, стимуляторы деятельности щитовидной железы, кайенский и черный перцы, а также имбирный корень.
Несмотря на данные научных исследований, FDA решила запретить продажу эфедринсодержащих добавок. Свою позицию ассоциация объяснила наличием сообщений от организаторов различных соревнований и из средств массовой информации о связи между приемом эфедрина и такими побочными эффектами, как высокое артериальное давление, повышенное сердцебиение, аритмия, внезапная смерть, сердечный приступ и т.д.).[14][15] Несмотря на то, что вышеперечисленные эффекты не наблюдались во время клинических исследований, сейчас эфедрин запрещен и, соответственно, не может быть рекомендован к использованию.
В настоящее время появилось много добавок с заявленными термогенными свойствами, которые по утверждению производителя способны увеличить энергозатраты организма . Это такие добавки, как уже упоминавшийся синеприн, зеленый чай и др.
В целом, каждый, кто принимает термогенные добавки, должен быть осведомлен о потенциальных нежелательных эффектах, в обязательном порядке проконсультироваться у компетентного терапевта и не должен превышать рекомендуемых доз.
Источники[править | править код]
- ↑ Hasani-Ranjbar S, Nayebi N, Larijani B, Abdollahi M: A systematic review of the efficacy and safety of herbal medicines used in the treatment of obesity. World J Gastroenterol 2009, 15(25):3073-85.
- ↑ Greenway FL, De Jonge L, Blanchard D, Frisard M, Smith SR: Effect of a dietary herbal supplement containing caffeine and ephedra on weight, metabolic rate, and body composition. Obes Res 2004, 12(7):1152-7.
- ↑ Coffey CS, Steiner D, Baker BA, Allison DB: A randomized double-blind placebo-controlled clinical trial of a product containing ephedrine, caffeine, and other ingredients from herbal sources for treatment of overweight and obesity in the absence of lifestyle treatment. Int J Obes Relat Metab Disord 2004, 28(11):1411-9.
- ↑ Boozer CN, Daly PA, Homel P, Solomon JL, Blanchard D, Nasser JA, Strauss R, Meredith T: Herbal ephedra/caffeine for weight loss: a 6-month randomized safety and efficacy trial. Int J Obes Relat Metab Disord 2002, 26(5):593-604.
- ↑ 5,0 5,1 Boozer C, Nasser J, SB H, Wang V, Chen G, Solomon J: An herbal supplement containing Ma Huang-Guarana for weight loss: a randomized, double-blind trial. Int J Obes Relat Metab Disord 2001, 25:316-24.
- ↑ Boozer C, Daly P, Homel P, Solomon J, Blanchard D, Nasser J, Strauss R, Merideth T: Herbal ephedra/caffeine for weight loss: a 6-month randomized safety and efficacy trial. Int J Obesity 2002, 26:593-604.
- ↑ Molnar D, Torok K, Erhardt E, Jeges S: Safety and efficacy of treatment with an ephedrine/caffeine mixture. The first double-blind placebo-controlled pilot study in adolescents. Int J Obes Relat Metab Disord 2000, 24(12):1573-8.
- ↑ Molnar D: Effects of ephedrine and aminophylline on resting energy expenditure in obese adolescents. Int J Obes Relat Metab Disord 1993, 17(Suppl 1):S49-52.
- ↑ Greenway FL: The safety and efficacy of pharmaceutical and herbal caffeine and ephedrine use as a weight loss agent. Obes Rev 2001, 2(3):199-211.
- ↑ Greenway F, Raum W, DeLany J: The effect of an herbal dietary supplement containing ephedrine and caffeine on oxygen consumption in humans. J Altern Complement Med 2000, 6(6):553-5.
- ↑ Greenway F, Herber D, Raum W, Morales S: Double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trials with non-prescription medications for the treatment of obesity. Obes Res 1999, 7(4):370-8.
- ↑ 12,0 12,1 Greenway FL, Ryan DH, Bray GA, Rood JC, Tucker EW, Smith SR: Pharmaceutical cost savings of treating obesity with weight loss medications. Obes Res 1999, 7(6):523-31.
- ↑ Hackman RM, Havel PJ, Schwartz HJ, Rutledge JC, Watnik MR, Noceti EM, Stohs SJ, Stern JS, Keen CL: Multinutrient supplement containing ephedra and caffeine causes weight loss and improves metabolic risk factors in obese women: a randomized controlled trial. Int J Obes (Lond) 2006, 30(10):1545-56.
- ↑ Bent S, Tiedt T, Odden M, Shlipak M: The relative safety of ephedra compared with other herbal products. Ann Intern Med 2003, 138:468-471.
- ↑ Fleming GA: The FDA, regulation, and the risk of stroke. N Engl J Med 2000, 343(25):1886-7.
