Анорексия
Расстройства питания — анорексия
В современном обществе большую роль-играет общественное мнение, иногда довольно извращенное. В частности, это касается стремления следовать общепринятым «канонам красоты». Многие люди (в основном, женщины), желая ликвидировать недостатки своего телосложения, прибегают к различного рода «драконовским» диетам.
В результате у многих возникают серьезные нарушения пищевого поведения — анорексия и булимия.
Анорексией называется психосоматическое заболевание, при котором человек теряет аппетит; очень часто оно связано с нервным стрессом. Причина расстройства кроется в древнем защитном механизме, «отключающем» потребность в пище в тех случаях, когда процесс пищеварения способен помешать выполнению жизненно важной задачи — например, борьбе с болезнью.
Некоторые виды спорта и искусства, связанные с повышенным вниманием к пропорциям своего тела (гимнастика, прыжки в воду, фигурное катание и балет), увеличивают риск возникновения расстройств питания.
В одной работе, к примеру, указывается, что 6,5% студентов профессиональных балетных студий страдают вышеприведенными расстройствами. В спорте проблема осложняется давлением тренеров, стремящихся ради большей «эстетичности» «загнать вес» подопечных в жесткие рамки. Порой неосторожное замечание способно подвигнуть спортсмена на самоубийственные ограничения — особенно резко это проявляется в подростковом возрасте.
К сожалению, на проявления анорексии часто не обращают внимания; в результате возможно длительное самоистощение (иногда с летальным исходом) — такие случаи неоднократно освещались в спортивной прессе.
При недостатке пищи организм, прежде всего, стремится защитить два жизненно важных органа — мозг и сердце, жертвуя другими органами и тканями и замедляя метаболизм. Так, у женщин наблюдается прекращение менструаций. Понижаются давление крови и скорость дыхания. Снижается выброс гормонов щитовидной железы, что приводит к другим нарушениям — например, к ломкости волос и ногтей, к сухости кожи, к замедлению пульса, к понижению устойчивости к холодовому воздействию, к запорам.
Из-за недостатка микроэлементов нарушается электролитный баланс, что вызывает нарушение сердечного ритма и возможные сердечные приступы, а также хрупкость костей (из-за вымывания кальция). Часто наблюдается мягкая анемия, так как истощаются запасы железа; связки набухают, уменьшаются размеры мышц, поскольку организм расходует их ткани для получения энергии; понижение уровня глюкозы в крови вызывает головокружения.
Наиболее эффективный метод лечения анорексии — комплекс психологических способов воздействия на поведение пациента в совокупности с семейными консультациями и медицинскими процедурами. Все это должно помочь пациенту преодолеть неправильное отношение к своему организму, пище и питанию.
Запущенные формы анорексии часто требуют госпитализации — для восстановления нормального веса. Увы, современная медицина с трудом справляется с такими расстройствами.
Особое внимание следует обратить на диету. Разнообразная, вкусная и питательная пища, контроль за достаточным поступлением калорий, макро- и микронутриентов в значительной степени способствуют избавлению от анорексии.
Нервная анорексия
Категория:
«Фармакология».
Нервная анорексия — это расстройство питания, наблюдаемое в основном в подростковый период у ранее здоровых девочек, искаженно воспринимающих образ своего тела и пытающихся любой ценой достигнуть худощавости. Они радикально ограничивают потребление пищи, доводя себя до истощения. Одной из разновидностей расстройства является нервная булимия (повышенное чувство голода), при которой наблюдается чрезмерное потребление пищи, заканчивающееся стимулированной рвотой и интенсивным приемом слабительных. Кроме значительного снижения массы тела (ИМТ < 18 кг/м2), диагностические симптомы включают аменорею (у девочек) и извращенное восприятие образа своего тела.
В типичных случаях общие клинические симптомы включают непереносимость холода, гипотермию, гипотензию, брадикардию, аменорею, сухую и желтую кожу, гирсутизм, отеки, анемию, гипокалиемию и снижение толерантности к глюкозе. Лечение малоэффективно, и смертность составляет около 5%. Только у 50% пациентов восстанавливается нормальная масса тела, у остальных остается сниженная масса тела и анорексия.
Недоедание и кахексия встречаются при различных хронических болезнях, включая рак, ВИЧ-инфекцию и хроническую сердечную недостаточность. При кахексии отмечаются резкое снижение массы тела, дефицит жира и малая масса тканей. В основе снижения массы тела у этих пациентов лежит утрата аппетита. Предполагается, что в развитии кахексии участвуют цитокины вообще и, в частности, фактор некроза опухолей альфа. Механизм, посредством которого фактор некроза опухолей альфа вызывает снижение аппетита, может быть связан с ингибированием сигналов в гипоталамусе. Последние исследования свидетельствуют о том, что у пациентов с кахексией положительный эффект может быть достигнут при приеме анаболического средства оксандролон.
Диагностика нервной анорексии
- ИМТ меньше 18 кг/м2
- Страх стать толстым даже при недостатке массы тела
- Искаженное восприятие тела
