Спорт-вики — википедия научного бодибилдинга
Редактирование: Миорелаксанты
Внимание! Вы не авторизовались на сайте. Ваш IP-адрес будет публично видимым, если вы будете вносить любые правки. Если вы войдёте или создадите учётную запись, правки вместо этого будут связаны с вашим именем пользователя, а также у вас появятся другие преимущества.
Правка может быть отменена. Пожалуйста, просмотрите сравнение версий, чтобы убедиться, что это именно те изменения, которые вас интересуют, и нажмите «Записать страницу», чтобы изменения вступили в силу.
| Текущая версия | Ваш текст | ||
| Строка 291: | Строка 291: | ||
'''Электросудорожная терапия'''. Этот метод лечения, применяемый в психиатрии, несет риск травм — во время судорог возможны даже вывихи и переломы. Поскольку сами по себе судороги не необходимы для терапевтического эффекта, при электросудорожной терапии применяют миорелаксанты в комбинации с тиопенталом. Это сочетание, особенно на фоне постиктального торможения, обычно вызывает временное угнетение дыхания или даже апноэ, поэтому всегда должно быть под рукой все необходимое для интубации трахеи, ИВЛ и ингаляции кислорода. Сразу после припадка и расслабления мышц челюсти вводят ротовой воздуховод и принимают меры по предотвращению аспирации слизи и слюны. В качестве миорелаксантов чаше всего используют суксаметония хлорид и мивакурий в связи с их коротким действием. На одну из конечностей больного накладывают манжету с тем, чтобы миорелаксант в нее с кровью не попадал; по сокращениям мышц этой конечности судят об эффективности разряда. | '''Электросудорожная терапия'''. Этот метод лечения, применяемый в психиатрии, несет риск травм — во время судорог возможны даже вывихи и переломы. Поскольку сами по себе судороги не необходимы для терапевтического эффекта, при электросудорожной терапии применяют миорелаксанты в комбинации с тиопенталом. Это сочетание, особенно на фоне постиктального торможения, обычно вызывает временное угнетение дыхания или даже апноэ, поэтому всегда должно быть под рукой все необходимое для интубации трахеи, ИВЛ и ингаляции кислорода. Сразу после припадка и расслабления мышц челюсти вводят ротовой воздуховод и принимают меры по предотвращению аспирации слизи и слюны. В качестве миорелаксантов чаше всего используют суксаметония хлорид и мивакурий в связи с их коротким действием. На одну из конечностей больного накладывают манжету с тем, чтобы миорелаксант в нее с кровью не попадал; по сокращениям мышц этой конечности судят об эффективности разряда. | ||
| − | '''Некоторые другие препараты, применяемые при спастических состояниях'''. Для повышения функциональных возможностей и устранения неприятных ощущений при спастичности, связанной с центральным параличом, пытались с переменным успехом применять ряд препаратов. Те из них, которые действуют на уровне ЦНС (баклофен, бензодиазепины, тизанидин). К средствам периферического действия относятся ботулотоксин А и дантролен. | + | '''Некоторые другие препараты, применяемые при спастических состояниях'''. Для повышения функциональных возможностей и устранения неприятных ощущений при спастичности, связанной с центральным параличом, пытались с переменным успехом применять ряд препаратов. Те из них, которые действуют на уровне ЦНС (баклофен, бензодиазепины, тизанидин), рассматриваются в гл. 22. К средствам периферического действия относятся ботулотоксин А и дантролен. |
| − | Анаэробная бактерия Clostridium botulinum вырабатывает целый ряд токсинов (ботулотоксинов), связывающихся с белками пресинаптических окончаний и блокирующих высвобождение ацетилхолина. Один из этих токсинов — ботулотоксин А — применяется в качестве лекарственного средства. Он вызывает вялый паралич скелетных мышц и снижение выделения ацетилхолина парасимпатическими и симпатическими холинергическими окончаниями. Его действие длится 3—4 мес, а восстановление обусловлено прорастанием новых нервных окончаний. При повторных введениях ботулотоксина А возможно развитие устойчивости, обусловленной выработкой антител (Davies and Bames, 2000). | + | Анаэробная бактерия Clostridium botulinum вырабатывает целый ряд токсинов (ботулотоксинов), связывающихся с белками пресинаптических окончаний и блокирующих высвобождение ацетилхолина (гл. 6). Один из этих токсинов — ботулотоксин А — применяется в качестве лекарственного средства. Он вызывает вялый паралич скелетных мышц и снижение выделения ацетилхолина парасимпатическими и симпатическими холинергическими окончаниями. Его действие длится 3—4 мес, а восстановление обусловлено прорастанием новых нервных окончаний. При повторных введениях ботулотоксина А возможно развитие устойчивости, обусловленной выработкой антител (Davies and Bames, 2000). |
Сначала ботулотоксин А применялся только при косоглазии, блефароспазме и лицевом гемиспазме, но затем его стали использовать и при многих других спастических состояниях и дистониях — спастической дисфонии, оромандибулярной дистонии, спастической кривошее, спазмах нижнего пищеводного сфинктера и трещинах заднего прохода. Его применяют также в дерматологии для устранения чрезмерной потливости ладоней и подмышечных впадин, не поддающейся лечению местными средствами и электрофорезом, а также в косметологии для сглаживания морщин на лице. В таких случаях ботулотоксин А вводят местно в мышцы или кожу (Boni et al., 2000). | Сначала ботулотоксин А применялся только при косоглазии, блефароспазме и лицевом гемиспазме, но затем его стали использовать и при многих других спастических состояниях и дистониях — спастической дисфонии, оромандибулярной дистонии, спастической кривошее, спазмах нижнего пищеводного сфинктера и трещинах заднего прохода. Его применяют также в дерматологии для устранения чрезмерной потливости ладоней и подмышечных впадин, не поддающейся лечению местными средствами и электрофорезом, а также в косметологии для сглаживания морщин на лице. В таких случаях ботулотоксин А вводят местно в мышцы или кожу (Boni et al., 2000). | ||
Дантролен пытаются применять не только при злокачественной гипертермии (см. выше), но и при спастичности и гиперрефлексии. Этот препарат вызывает общую мышечную слабость, и поэтому он показан только больным с резко выраженной спастичностью, не способным к самостоятельному передвижению. Дантролен может оказывать гепатотоксическое действие; при постоянном его приеме необходимо периодически проверять биохимические показатели функции печени (Kita and Goodkin, 2000). | Дантролен пытаются применять не только при злокачественной гипертермии (см. выше), но и при спастичности и гиперрефлексии. Этот препарат вызывает общую мышечную слабость, и поэтому он показан только больным с резко выраженной спастичностью, не способным к самостоятельному передвижению. Дантролен может оказывать гепатотоксическое действие; при постоянном его приеме необходимо периодически проверять биохимические показатели функции печени (Kita and Goodkin, 2000). | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
