'''Запо́р''' (синонимы '''констипа́ция''', '''обстипа́ция''') — замедленная, затруднённая или систематически недостаточная дефекация (опорожнение кишечника, калоизвержение). В [[бодибилдинг]]е запоры часто развиваются в связи с приемом приёмом [[протеин]]а ([[гейнер]]а) и характером [[Диета для набора мышечной массы|диеты]].

Частота возникновения тяжелого тяжёлого хронического запора, исключая запоры при органических заболеваниях или ятрогенные причины, неизвестна, однако она, безусловно, выше у женщин по сравнению с мужчинами. Определение запора также туманно; иногда запором именуют изменение частоты дефекации, а иногда — затрудненную дефекацию.

Запор лечат путем путём коррекции диеты, отменой лекарств, способных вызвать запор, лечением уже существующих заболеваний и назначением слабительных средств.

''Рис. 16.4 Механизм действия слабительных. Слабительные средства, вызывающие увеличение объема объёма содержимого кишечника, абсорбируют воду, при набухании медленно растягивают толстую кишку и усиливают перистальтику; осмотические слабительные средства усиливают перистальтику за счет счёт увеличения объема объёма жидкости в кишечнике; стимулирующие (раздражающие) слабительные средства стимулируют нервную систему кишечника; средства, вызывающие разжижение фекалий, повышают секрецию жидкости в кишечник.''

==== Слабительные средства, вызывающие увеличение объема объёма содержимого кишечника ====Запор и диарею можно лечить приемом приёмом пищи, содержащей волокнистые компоненты. Непереваренные волокна (например, пшеничные или цитрусовые отруби) являются легкодоступным неперевариваемым источником грубоволокнистой [[Клетчатка|клетчатки]], если нормальная, сбалансированная пища не содержит достаточного количества волокнистых компонентов. Для получения эффекта может потребоваться несколько дней, и такая диета способна вызывать [[метеоризм]]. Пищевые волокна действуют, абсорбируя воду и способствуя бактериальному росту, и по мере набухания они растягивают кишечник и усиливают перистальтику. Другие слабительные этого типа включают растительные препараты, полученные из шелухи семян Plantago orata (испагула), смолистых выделений Sterculia urens ([[стеркулия]]) и метилцеллюлозы, они более приятны на вкус и не содержат клейковины; некоторые препараты не содержат также сахаров. Они оказывают такое же действие, как отруби, но стеркулия содержит полисахариды, которые расщепляются бактериями, и образовавшиеся жирные кислоты могут оказывать дополнительный осмотический эффект. Предполагается, что волокна нормализуют текстуру стула, поэтому их используют также для лечения пациентов, у которых частый жидкий стул.

Осмотические слабительные получили широкое распространение. Они плохо абсорбируются и увеличивают объем объём жидкости в тонкой кишке и толстой кишке из-за осмотического эффекта и усиления перистальтической подвижности.

<p>Слабительные, увеличивающие объем объём химуса (отруби, испагула, стеркулия, метилцеллюлоза)</p></td><td bgcolor="e5e5e5">

<p>Минимальная абсорбция: при пероральном приеме приёме действие начинается через 1 2 час, при ректальном введении — менее чем через 2 час</p></td></tr>

<p>Применяют перорально или ректально. Абсорбция минимальна, но действует относительно быстро: через 6-8 час после перорального приема приёма и менее чем через 1 час после ректального введения</p></td></tr>

<p>При пероральном приеме приёме абсорбируется плохо, в толстой кишке расщепляется на активные кислоты. Действует через 1-2 сут</p></td></tr>

Лактулоза относится к часто применяемым слабительным; она представляет собой полусинтетический дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы. Она поступает в неизмененном неизменённом виде в толстую кишку и затем расщепляется бактериями на молочную и уксусную кислоты, действующие осмотически, повышая объем объём жидкости и снижая pH. Эффект сохраняется 2-3 сут. Соли Mg2+ и кислый фосфат Na+ используют реже, чем лактулозу. Они плохо абсорбируются и осмотически активны. Mg2+ повышает также синтез холецистокинина, который усиливает двигательную активность толстой кишки и секрецию жидкости в его просвет.

Постоянное применение антрахиноновых слабительных может привести к меланозу толстой кишки — сохраняющейся годами черной чёрной окраске слизистой оболочки. Длительный прием приём стимулирующих слабительных может вызвать образование катартической кишки — прогрессирующего ухудшения функции толстой кишки, способного усилить уже существующую дисфункцию кишечника.

Бетанехол, метопрокламид и налоксон стимулируют моторику кишечника, однако их применение при лечении тяжелого тяжёлого хронического запора описано недостаточно.

*Пейте больше жидкости. Растворяйте протеин в большем объеме объёме воды или молока. Послабляющим действием обладают минеральные воды: Ессентуки № 4, Баталинская, Славяновская, Лысогорская, Джермук и др.*Скорректируйте диету, включив в нее неё больше продуктов богатых [[Клетчатка|клетчаткой]] ([[Фрукты и овощи в бодибилдинге|фрукты, овощи]], необработанные зерновые, стручковая фасоль, зелень).

*Больше ходите пешком, особенно после приема приёма пищи, это способствует усилению моторики кишечника

| Бананы (недоспелые, зеленыезелёные) || Груши (переспелые, мягкие)

| Груши (недоспелые, твердыетвёрдые) || Дыня

Необходимо достаточное суточное количество жидкости (не менее 6 стаканов). При гипомоторной дискинезии используют минеральные воды со средней и высокой степенью минерализации, например Ессентуки № 17. Целесообразно выпивать один стакан холодной воды или фруктового сока утром, натощак, с добавлением меда мёда и ксилита.

Исключают продукты, богатые эфирными маслами (редис, чеснок, лук, редька), сдобу и выпечку, жирное и жареное мясо, копченостикопчёности, консервы, острые блюда, манную кашу, рис, вермишель, картофель. Мясную пищу можно принимать 1 раз в день с вареными варёными или сырыми овощами.

При гипермоторной (спастической) дискинезии толстой кишки диета должна быть щадящей. Овощи дают в отварном виде, большее внимание уделяют растительным жирам. Показаны теплые тёплые минеральные воды со слабой степенью минерализации (например, Ессентуки № 4).

Увеличивает риск возникновения запоров недостаточное потребление пищевых волокон (целлюлозы, лигнина). В связи с этим диетическая коррекция запоров в первую очередь основана на увеличении доли трудноперевариваемой клетчатки в рационе. Пищевые волокна вызывают разрыхление и увеличение объема объёма каловых масс, способствуют учащению актов дефекации.

''Примечание''. Существенный лечебный эффект при запорах дают пшеничные отруби, оптимальную терапевтическую дозу которых подбирают индивидуально. Пшеничные отруби следует добавлять в любые блюда. Начинать их прием приём следует с небольшой дозы (1—2 ч.л.), постепенно увеличивая ее её в зависимости от переносимости и нормализации стула. С осторожностью следует назначать отруби при долихосигме. Отруби включены в такие сорта хлеба, как «Здоровье», «Барвихинский», «Докторский».