'''[[Грудино-ключично-сосцевидная мышца]]'''
'''Исходное положение (иИ.п.)''' - лежа на спине, голова за краем кушетки повернута в противоположную от исследуемой мышцы сторону, удерживается врачом. Пациент наклоняет голову вперед. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив ребро ладони на кости черепа над сосцевидным отростком (рис. 24).
'''Экстензоры шеи'''
Мышцы задней области шеи: верхняя порция трапециевидной, ременная, полуостистая головы, полуостистая шеи, многораздельные мышцы и мышцы-вращатели позвоночника образуют четыре слоя разгибателей. Эти мышцы, как правило, тестируются вместе, так как некоторые группы мышц-синергистов очень трудно разделить по выполняемому движению.
рис'''И. 24п. Тестирование грудино''' -ключично-сосцевидной мышцысидя, подбородок приведен к грудине. Пациент разгибает голову. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив основание ладони на затылочную кость.
Экстензоры шеи'''[[Трапециевидная мышца]]'''
а) Средняя порция. '''И.п.''' - стоя лицом к врачу. Пациент разводит плечи, пытаясь привести лопатки к позвоночнику. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив ребро ладони на симметричные участки остей лопаток, дополнительно фиксируя грудную клетку пациента спереди.
Мышцы задней области шеи: верхняя б) Верхняя порция трапециевидной, ременная, полуостистая головы, полуостистая шеи, многораздельные мышцы и мышцы. '''И.п.''' -вращатели позвоночника (риссидя. 25) образуют четыре слоя разгибателейПациент поднимает плечи. Эти мышцыВрач оказывает сопротивление этому движению, как правило, тестируются вместе, так как некоторые группы мышц-синергистов очень трудно разделить по выполняемому движениюустановив ребро ладони на симметричные участки надплечий в области акромиона.
'''[[Большая грудная мышца]]'''
а) Ключичная часть. '''И.п.''' - лежа на спине, рука отведена под углом 90. Пациент производит движение плеча вперед. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального эпифиза плеча.
рисб) Грудино-реберная часть. 25'''И.п.''' - лежа на спине, рука отведена под углом 100-110?. Действия врача и пациента те же. Четыре слоя экстензоров шеи
в) Абдоминальная часть. '''И.п. ''' - сидя, подбородок приведен к грудине. Пациент разгибает голову. Врач оказывает сопротивление этому движениюлежа на спине, установив основание ладони на затылочную кость (рисрука отведена под углом 135?. 26)Действия врача и пациента те же.
'''[[Малая грудная мышца]]'''
а) '''И.п.''' - лежа на спине, рука вверх. Пациент разгибает плечо. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального эпифиза плеча.
б) '''И.п.''' - лежа на спине, руки вдоль туловища. Пациент производит движение плечевого сустава в вентро-медиально-каудальном направлении (по направлении к пупку). Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области плечевого сустава.
рис. 26. Тестирование экстензоров шеи'''[[Дельтовидная мышца]]'''
Трапециевидная мышцаа) Средний пучок. '''И.п.''' - стоя, рука отведена более чем на 15. Пациент отводит руку. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области боковой поверхности дистального эпифиза плеча.
аб) Средняя порцияПередний пучок. '''И.п. ''' - стоя лицом к врачу. Пациент разводит плечи, пытаясь привести лопатки к позвоночникусгибает плечо. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив ребро ладони на симметричные участки остей лопаток, дополнительно фиксируя грудную клетку пациента спереди (рис. 27)руку в области передней поверхности дистального эпифиза плеча.
в) Задний пучок. '''И.п.''' - стоя. Пациент разгибает плечо. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области задней поверхности дистального эпифиза плеча.
'''[[Мышца, поднимающая лопатку]]'''
'''И.п.''' - лежа на спине, рука со стороны исследуемой мышцы фиксирована под ягодицей, голова повернута на 30? в противоположную от исследуемой мышцы сторону, удерживается врачом (ладонь на затылке, большой палец в области сосцевидного отростка со стороны исследуемой мышцы). Пациент производит боковой наклон головы. Врач оказывает сопротивление этому движению.
рис. 27. Тестирование средней порции трапециевидной '''[[Ромбовидные мышцы|Большая и малая ромбовидные мышцы]], [[передняя зубчатая мышца]]'''
б) Верхняя порция. '''И.п. ''' - сидялежа на животе, руки под грудью, на уровне сосков. Пациент поднимает плечивыполняет отжимание в медленном темпе. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив ребро ладони на симметричные участки надплечий в области акромиона (рис. 28)оценивает симметричность движения лопаток и их отставание от грудной клетки.
'''[[Подостная мышца|Подостная]] и [[малая круглая мышцы]]'''
[[Image:Sportmedicina2'''И.п.''' - сидя, рука вниз, предплечье вперед, локоть приведен. Пациент совершает наружную ротацию плеча. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального эпифиза предплечья.jpg|250px|]]
рис. 28. Тестирование верхней порции трапециевидной мышцы'''[[Подлопаточная мышца|Подлопаточная мышца, вертикальная порция]]'''
Большая грудная мышца'''И.п.''' - лежа на спине, плечо отведено под углом 90?, предплечье вверх. Пациент совершает внутреннюю ротацию плеча. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального эпифиза предплечья. Второй рукой фиксирует локоть.
а) Ключичная часть. И.п. - лежа на спине'''[[Большая круглая мышца]], рука отведена под углом 90?. Пациент производит движение плеча вперед. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального эпифиза плеча (рис. 29).горизонтальная порция подлопаточной мышцы'''
'''И.п.''' - сидя, рука вниз, предплечье вперед, локоть приведен. Пациент совершает внутреннюю ротацию плеча. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального эпифиза предплечья.
'''[[Широчайшая мышца спины]]'''
рис'''И. 29п.''' - лежа на животе, рука приведена и ротирована вовнутрь. Пациент производит разгибание плеча и попытку приведения его к средней линии за спиной. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального эпифиза плеча. Тестирование большой грудной мышцы
б) Грудино-реберная часть. И.п. - лежа на спине, рука отведена под углом 100-110?. Действия врача и пациента те же.'''[[Плечевая мышца]]'''
в) Абдоминальная часть. '''И.п. ''' - лежа сидя, предплечье на спинеопоре, рука отведена под углом 135?в положении супинации. Действия врача и пациента те жеПациент сгибает предплечье. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального эпифиза предплечья.
Малая грудная '''[[Двуглавая мышцаплеча]]'''
а) '''И.п. ''' - лежа сидя, предплечье на спинеопоре, рука вверхв положении пронации. Пациент разгибает плечосгибает и супинирует предплечье. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального эпифиза плеча (рис. 30)предплечья.
'''[[Плечелучевая мышца]]'''
'''И.п.''' - сидя, предплечье на опоре, в промежуточном положении (большой палец вверх). Пациент сгибает предплечье. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального эпифиза предплечья.
рис. 30. Тестирование малой грудной мышцы'''[[Трехглавая мышца плеча]]'''
б) '''И.п. ''' - лежа сидя, предплечье согнуто, локоть на спине, руки вдоль туловищаопоре. Пациент производит движение плечевого сустава в вентро-медиально-каудальном направлении (по направлении к пупку)разгибает предплечье. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области плечевого суставадистального эпифиза предплечья.
Дельтовидная мышца'''Мышца, выпрямляющая позвоночник'''
а) Средний пучок. '''И.п. ''' - стоялежа на животе, рука отведена более чем на 15?руки вверх. Пациент отводит рукуразгибает спину, одновременно отрывая от опоры выпрямленные и слегка разведенные верхние и нижние конечности, и удерживает их в этом положении. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку оценивает симметричность изгибов позвоночника и время выполнения (в области боковой поверхности дистального эпифиза плеча (рис. 31норме 1 мин).
'''[[Прямая мышца живота]]'''
'''И.п.''' - сидя, ноги максимально согнуты в коленных и тазобедренных суставах, руки вперед. Пациент при помощи врача отклоняет туловище назад до угла 45 и удерживает его в этом положении. Врач оценивает время выполнения (в норме 45 с).
рис. 31. Тестирование среднего пучка дельтовидной '''[[Наружная косая мышца живота|Наружная]] и [[Внутренняя косая мышца живота|внутренняя косые мышцыживота]]'''
б) Передний пучок. '''И.п. ''' - стоясидя, ноги максимально согнуты в коленных и тазобедренных суставах, руки вперед. Пациент сгибает плечопри помощи врача отклоняет туловище назад до угла 45?, ротирует до угла 45? и удерживает его в этом положении. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку оценивает время выполнения (в области передней поверхности дистального эпифиза плечанорме 45 с). При выполнении теста оцениваются наружная косая мышца живота на стороне поворота и внутренняя косая мышца живота на противоположной стороне.
в) Задний пучок. И.п. - стоя. Пациент разгибает плечо. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области задней поверхности дистального эпифиза плеча.'''Гребешковая мышца]]'''
Мышца'''И.п.''' - лежа на спине, поднимающая лопаткутестируемая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах, стопа согнутой ноги стоит на столе у бедра другой, выпрямленной ноги. Пациент приводит бедро. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального эпифиза бедра.
И.п. - лежа на спине, рука со стороны исследуемой '''[[Длинная приводящая мышца|Длинная]] и [[Короткая приводящая мышца|короткая приводящие мышцы фиксирована под ягодицей, голова повернута на 30? в противоположную от исследуемой мышцы сторону, удерживается врачом (ладонь на затылке, большой палец в области сосцевидного отростка со стороны исследуемой мышцы). Пациент производит боковой наклон головы. Врач оказывает сопротивление этому движению (рис. 32).]]'''
?рис'''И. 32п. Тестирование мышцы''' - лежа на спине, поднимающей лопаткунога поднята под углом 45. Пациент приводит бедро. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального эпифиза голени.
'''[[Большая и малая ромбовидные мышцы, передняя зубчатая приводящая мышца]]'''
'''И.п. ''' - лежа на животеспине, руки нога опущена за край кушетки, бедро разогнуто под грудью, на уровне сосковуглом 25-30. Пациент выполняет отжимание в медленном темпеприводит бедро. Врач оценивает симметричность движения лопаток и их отставание от грудной клетки (рис. 33)оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального эпифиза голени.
?рис. 33. Тестирование большой и малой ромбовидных мышц'''[[Подвздошно-поясничная мышца]], [[прямая мышца бедра]]'''
Подостная и малая круглая мышцы'''И.п.''' - лежа на спине. Пациент сгибает бедро. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального эпифиза бедра, при этом пациент не должен упираться пяткой в стол.
И.п. - сидя, рука вниз, предплечье вперед, локоть приведен. Пациент совершает наружную ротацию плеча. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального эпифиза предплечья (рис. 34).'''[[Грушевидная мышца]]'''
'''И.п.''' - лежа на животе, голень согнута под углом 90?. Пациент совершает наружную ротацию бедра. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального эпифиза голени, у медиальной лодыжки.
'''[[Большая ягодичная мышца]]'''
рис'''И. 34п. Тестирование подостной ''' - лежа на животе, руки вверх, удерживаясь за кушетку, паховые изгибы (складки) на краю кушетки. Пациент разгибает бедра, немного отведя их в стороны. Врач оценивает симметричность расположения ног и малой круглой мышцвремя выполнения теста (в норме 1 мин).
Подлопаточная '''[[Средняя ягодичная мышца, вертикальная порция|Средняя]] и [[Малая ягодичная мышца|малая ягодичные мышцы]]'''
'''И.п. ''' - лежа на спине, плечо отведено бедро согнуто под углом 90?, предплечье вверх45. Пациент совершает внутреннюю ротацию плечаотводит бедро. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального эпифиза предплечья. Второй рукой фиксирует локоть (рис. 35)бедра.
'''Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра'''
'''И.п.''' - лежа на спине. Пациент отводит бедро в вентролатеральном направлении. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального эпифиза бедра.
рис. 35. Тестирование подлопаточной '''[[Полусухожильная мышца|Полусухожильная]] и [[Полуперепончатая мышца|полуперепончатая мышцы]]'''
Большая круглая мышца'''И.п.''' - лежа на животе, горизонтальная порция подлопаточной мышцыголень согнута под углом 20?. Пациент сгибает голень, вращая ее внутрь. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального эпифиза голени.
И.п. - сидя, рука вниз, предплечье вперед, локоть приведен. Пациент совершает внутреннюю ротацию плеча. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального эпифиза предплечья (рис. 36).'''[[Двуглавая мышца бедра]]'''
'''И.п.''' - лежа на животе, голень согнута под углом 90?. Пациент сгибает голень, вращая ее наружу. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального эпифиза голени.
'''[[Икроножная мышца]]'''
рис'''И. 36п.''' - лежа на спине. Пациент сгибает стопу. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального отдела стопы. Тестирование малой круглой мышцы
Широчайшая '''[[Камбаловидная мышца спины]]'''
'''И.п. ''' - лежа на животе, рука приведена и ротирована вовнутрьголень согнута под углом 90. Пациент производит разгибание плеча и попытку приведения его к средней линии за спинойсгибает стопу. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального эпифиза плеча (рис. 37)отдела стопы.
'''[[Передняя большеберцовая мышца]]'''
'''И.п.''' - лежа на спине. Пациент разгибает, приводит и супинирует стопу. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального отдела стопы.
рис. 37. Тестирование широчайшей мышцы спины'''[[Малоберцовая мышца]]'''
Плечевая мышца'''И.п.''' - лежа на спине. Пациент сгибает, отводит и пронирует стопу. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального отдела стопы.
И.п. - сидя, предплечье на опоре, в положении супинации. Пациент сгибает предплечье. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального эпифиза предплечья (рис. 38).'''[[Поверхностный сгибатель пальцев]]'''
'''И.п.''' - сидя, предплечье на опоре. Пациент сгибает пальцы. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив ребро ладони на средние фаланги пальцев.
'''[[Глубокий сгибатель пальцев]]'''
рис'''И. 38п.''' - сидя, предплечье на опоре. Пациент сгибает пальцы. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив ребро ладони на дистальные фаланги пальцев. Тестирование плечевой мышцы
Двуглавая мышца плеча'''[[Разгибатель пальцев кисти|Разгибатель пальцев]]'''
'''И.п. ''' - сидя, предплечье на опоре, в положении пронациипальцы согнуты. Пациент сгибает и супинирует предплечьеразгибает пальцы. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального эпифиза предплечья (рис. 39)ребро ладони на основные фаланги пальцев.
рис. 39. Тестирование двуглавой мышцы плеча Плечелучевая мышца И.п. - сидя, предплечье на опоре, в промежуточном положении (большой палец вверх). Пациент сгибает предплечье. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального эпифиза предплечья (рис. 40). рис. 40. Тестирование плечелучевой мышцы Трехглавая мышца плеча И.п. - сидя, предплечье согнуто, локоть на опоре. Пациент разгибает предплечье. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального эпифиза предплечья (рис. 41). рис. 41. Тестирование трехглавой мышцы плеча Мышца, выпрямляющая позвоночник И.п. - лежа на животе, руки вверх. Пациент разгибает спину, одновременно отрывая от опоры выпрямленные и слегка разведенные верхние и нижние конечности, и удерживает их в этом положении. Врач оценивает симметричность изгибов позвоночника и время выполнения (в норме 1 мин) (рис. 42). рис. 42. Тестирование мышцы, выпрямляющей позвоночник Прямая мышца живота И.п. - сидя, ноги максимально согнуты в коленных и тазобедренных суставах, руки вперед. Пациент при помощи врача отклоняет туловище назад до угла 45? и удерживает его в этом положении. Врач оценивает время выполнения (в норме 45 с) (рис. 43). рис. 43. Тестирование прямой мышцы живота Наружная и внутренняя косые мышцы живота И.п. - сидя, ноги максимально согнуты в коленных и тазобедренных суставах, руки вперед. Пациент при помощи врача отклоняет туловище назад до угла 45?, ротирует до угла 45? и удерживает его в этом положении. Врач оценивает время выполнения (в норме 45 с). При выполнении теста оцениваются наружная косая мышца живота == Ориентировочный тест на стороне поворота и внутренняя косая мышца живота на противоположной стороне (рис. 44). рис. 44. Тестирование косых функциональное укорочение подвздошнопоясничных мышц живота Гребешковая мышца И.п. - лежа на спине, тестируемая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах, стопа согнутой ноги стоит на столе у бедра другой, выпрямленной ноги. Пациент приводит бедро. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального эпифиза бедра (рис. 45). рис. 45. Тестирование гребешковой мышцы Длинная и короткая приводящие мышцы И.п. - лежа на спине, нога поднята под углом 45?. Пациент приводит бедро. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального эпифиза голени (рис. 46). рис. 46. Тестирование длинной и короткой приводящих прямых мышц Большая приводящая мышца И.п. - лежа на спине, нога опущена за край кушетки, бедро разогнуто под углом 25-30?. Пациент приводит бедро. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального эпифиза голени (рис. 47). рис. 47. Тестирование большой приводящей мышцы Подвздошно-поясничная мышца, прямая мышца бедра И.п. - лежа на спине. Пациент сгибает бедро. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального эпифиза бедра, при этом пациент не должен упираться пяткой в стол (рис. 48). рис. 48. Тестирование подвздошно-поясничной мышцы Грушевидная мышца И.п. - лежа на животе, голень согнута под углом 90?. Пациент совершает наружную ротацию бедра. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального эпифиза голени, у медиальной лодыжки (рис. 49). рис. 49. Тестирование грушевидной мышцы Большая ягодичная мышца И.п. - лежа на животе, руки вверх, удерживаясь за кушетку, паховые изгибы (складки) на краю кушетки. Пациент разгибает бедра, немного отведя их в стороны. Врач оценивает симметричность расположения ног и время выполнения теста (в норме 1 мин) (рис. 50). рис. 50. Тестирование большой ягодичной мышцы Средняя и малая ягодичные мышцы И.п. - лежа на спине, бедро согнуто под углом 45?. Пациент отводит бедро. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального эпифиза бедра (рис. 51). рис. 51. Тестирование средней и малой ягодичных мышц Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра И.п. - лежа на спине. Пациент отводит бедро в вентролатеральном направлении. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального эпифиза бедра (рис. 52). рис. 52. Тестирование мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра Полусухожильная и полуперепончатая мышцы И.п. - лежа на животе, голень согнута под углом 20?. Пациент сгибает голень, вращая ее внутрь. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального эпифиза голени (рис. 53). рис. 53. Тестирование полусухожильной и полуперепончатой мышц Двуглавая мышца бедра И.п. - лежа на животе, голень согнута под углом 90?. Пациент сгибает голень, вращая ее наружу. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального эпифиза голени (рис. 54). рис. 54. Тестирование двуглавой мышцы напрягателей широкой фасции бедра Икроножная мышца И.п. - лежа на спине. Пациент сгибает стопу. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального отдела стопы (рис. 55). рис. 55. Тестирование икроножной мышцы Камбаловидная мышца И.п. - лежа на животе, голень согнута под углом 90?. Пациент сгибает стопу. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального отдела стопы (рис. 56). рис. 56. Тестирование камбаловидной мышцы Передняя большеберцовая мышца И.п. - лежа на спине. Пациент разгибает, приводит и супинирует стопу. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального отдела стопы (рис. 57). рис. 57. Тестирование передней большеберцовой мышцы Малоберцовая мышца И.п. - лежа на спине. Пациент сгибает, отводит и пронирует стопу. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив руку в области дистального отдела стопы (рис. 58). рис. 58. Тестирование малоберцовой мышцы Поверхностный сгибатель пальцев И.п. - сидя, предплечье на опоре. Пациент сгибает пальцы. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив ребро ладони на средние фаланги пальцев (рис. 59). рис. 59. Тестирование поверхностного сгибателя пальцев Глубокий сгибатель пальцев И.п. - сидя, предплечье на опоре. Пациент сгибает пальцы. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив ребро ладони на дистальные фаланги пальцев (рис. 60). рис. 60. Тестирование глубокого сгибателя пальцев Разгибатель пальцев И.п. - сидя, предплечье на опоре, пальцы согнуты. Пациент разгибает пальцы. Врач оказывает сопротивление этому движению, установив ребро ладони на основные фаланги пальцев (рис. 61). рис. 61. Тестирование разгибателя пальцев ОРИЕНТИРОВОЧНЫЙ ТЕСТ НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ УКОРОЧЕНИЕ ПОДВЗДОШНОПОЯСНИЧНЫХ МЫШЦ, ПРЯМЫХ МЫШЦ БЕДРА И НАПРЯГАТЕЛЕЙ ШИРОКОЙ ФАСЦИИ БЕДРА==
Большую роль при обследовании представителей многих спортивных специализаций играет также оценка функционального тонуса подвздошно-поясничных мышц, прямых мышц бедра и напрягателей широкой фасции бедра (Левит К., Захсе Й., Янда В., 1993). Для выявления гипертонуса, сопровождающегося функциональным укорочением этих мышц, обследуемому, который находится в положении сидя на краю кушетки, предлагают обхватить руками ногу, согнутую в колене, и максимально привести ее к груди. Затем, не меняя положения, при помощи обследующего он должен медленно лечь на спину (рис. 62).
