Нестероидные анаболики

НЕСТЕРОИДНЫЕ АНАБОЛИЗАТОРЫ

Южаков Антон Нестероидные анаболики: Калия оротат, Рибоксин, Аспаркам, Кальция грицерофосфат

Нестероидные анаболики: Калия оротат, Леветон, Трибулустан, Рибоксин

Термин "анаболики" происходит от слова "анаболизм", что означает "подъём". Все биохимические процессы в организме делятся на анаболические и катаболические. Анаболические, пластические процессы — это реакции синтеза, образования составных частей клеток и тканей. Катаболические процессы — это реакции распада, которые приводят к выделению свободной энергии, используемой в процессе жизнедеятельности.

Анаболические средства — это целая группа самых различных по структуре и происхождению средств, которые способны усиливать процессы синтеза белка и других биологических веществ в организме путем воздействия на различные механизмы, способствуя ускорению роста, в том числе и мышц.

Фармакологическая классификация препаратов с анаболическим эффектом

1. Гормональные препараты.

1.1. Препараты мужских половых гормонов андрогенов.

1.2. Препараты гормонов гипофиза (соматотропного гормона, гонадотропного гормона).

1.3. Препараты гормонов гипоталамуса (соматотропин-рилизинг-фактора, гонадотропин-рилизинг-фактора).

1.4. Препараты гормона поджелудочной железы — инсулина.

2. Препараты антигормонов.

2.1. Препараты антиэстрогенов (кломифена цитрат, тамоксифен и др.).

3. Синтетические гормонально-активные препараты.

3.1. Препараты анаболических стероидов (метандростенолон, феноболин, силаболин, метиландростендиол, ретаболил, оксиметолон, галотестин, неливар, этилэстренол, станозолол, примоболан, норболетон, боластерон, оксиместерон, хлортестостерона ацетат, оксандролон и др.).

4. Витаминные препараты (кальция пантотенат, карнитина хлорид, препараты витамина К и витамина U, кислота никотиновая).

5. Препараты коферментов (флавинат, кобамамид).

6. Препараты витаминоподобных веществ (метилурацил, калия оротат, фосфаден, рибоксин, холина хлорид и др.).

7. Ноотропные препараты (пирацетам, синонимы: ноотропил, пантогам и др.).

8. Психоэнергизаторы (ацефен и др.).

9. Антигипоксанты (натрия оксибутират и др.).

10. Растительные препараты, обладающие анаболическим действием (растительные анаболики-адаптогены — препараты левзеи сафлоровидной, аралии маньчжурской, женьшеня, заманихи высокой, родиолы розовой, элеутерококка колючего, лимонника китайского, стеркулии обыкновенной и др.).

11. Продукты пчеловодства (апилак, или пчелиное маточное молочко, цветочная пыльца и др.).

12. Кристаллические аминокислоты (L-формы) — кислота глутаминовая, гистидин, кислота аспарагиновая, метионин, орнитин, аргинин.

13. Актопротекторы (бемитил и др.).

14. Гомеопатические препараты.

Классификации анаболических препаратов по механизму действия

1. Субстратные анаболические препараты: метилурацил, рибоксин, калия оротат, магнерот и др.

2. Препараты, ускоряющие анаболизм (регуляторные): адаптогены растительного происхождения, апилак, цветочная пыльца.

3. Вспомогательные препараты (не являются ни субстратами, ни регуляторами, но обеспечивают оптимальные условия для протекания процессов анаболизма): антигипоксанты, ноотропы, актопротекторы.

4. Гомеопатические препараты.

В данной главе не рассматриваются только нестероидные анаболики: препараты антигормонов, синтетические гормонально-активные препараты (отнесенные к допинговым), натрия оксибутират, психоэнергизаторы, препараты витаминов, ко-ферментов, аминокислот, антигипоксанты (разрешенные к применению в практике спортивной подготовки), информация о которых приведена в соответствующих разделах. Далее представлены только витаминоподобные вещества, продукты пчеловодства, актопротекторы, экдистен и некоторые комбинированные продукты компании RBC (США), имеющие анаболические свойства.

Термином "витаминоподобные вещества" (или же "некоферментные витамины") обозначают соединения, активность которых проявляется в малых дозах, сравнимых с дозами витаминов, но все-таки значительно превышающих дозы последних. Все они обладают небольшим анаболическим действием, которое компенсируется относительной безвредностью и низкой токсичностью. Витаминоподобные вещества можно принимать очень длительно в качестве дополнительных средств к другим анаболикам.

Для повышения физической работоспособности часто используется метилурацил, напоминающий по эффекту инозин и калия оротат. Механизм действия метилурацила имеет некоторые особенности. Этот препарат активирует синтез нуклеиновых кислот опосредованно: он по конкурентному типу ингибирует ферменты катаболизма пиримидинов, в частности уридинфосфорилазу, вследствие чего происходит накопление в клетках уридина, который и вызывает усиление синтеза пиримидиновых нуклеотидов и нуклеиновых кислот по субстрактному механизму; кроме того, являясь производным пиримидина, метилурацил может служить поставщиком исходного материала для синтеза нуклеиновых кислот, усиливая тем самым синтез белка в организме. Следует отметить, что наиболее сильное анаболическое и антикатаболическое действие он проявляет по отношению к желудочно-кишечному тракту, и общее анаболическое действие препарата в значительной мере обусловлено улучшением трофики кишечника и усилением пищеварительных процессов.

В медицине метилурацил назначают в основном для ускорения заживления ран, язв, при хронических гастритах, болезнях печени и снижении иммунитета. Характерной особенностью метил-урацила является способность повышать содержание в крови лейкоцитов и эритроцитов, а также оказывать небольшое противовоспалительное действие при хронических воспалительных заболеваниях.

Метилурацил обладает некоторым жиромобилизующим действием, под его влиянием уменьшается содержание жирных кислот в крови. Возможно, это связано с наличием лабильной метальной группы. Заслуживает внимания косметический эффект препарата. При употреблении достаточно больших доз кожа становится упругой.

При приеме метилурацила могут возникать отеки с повышением давления в результате задержки воды и солей в организме, которые проходят после уменьшения дозы препарата. Противопоказан метилурацил при злокачественных заболеваниях костного мозга и системы крови.

Для повышения работоспособности при умственной, физической и операторской деятельности используются нестероидный анаболик инозин (рибоксин) и калия оротат. Инозин и оротовая кислота — естественные предшественники соответственно пуриновых и пиримидиновых азотистых оснований нуклеиновых кислот, и их наиболее целесообразно применять совместно. Попадание в клетки различных органов указанных веществ приводит к усилению синтеза белка, а точнее — нуклеиновых кислот по субстратному механизму: они сами включаются в реакции синтеза нуклеотидов, затем нуклеиновых кислот и при этом активируют новообразование ферментов, катализирующих данные реакции. Использование инозина и оротовой кислоты позволяет к тому же сэкономить энергию, необходимую для их собственного синтеза, а инозин является еще и основой для образования макроэргов. Нестероидные анаболики влияют на организм достаточно физиологично: они усиливают синтез тех нуклеиновых кислот и соответствующих белков, которые естественным образом продуцируются в данный момент. В частности, образуются белки, необходимые для обеспечения различных видов деятельности.

При многократном применении на фоне физических нагрузок нестероидные анаболики ускоряют развитие гипертрофии мышц, увеличивают в них количество миоглобина, сократительных белков, ферментов, обеспечивающих продукцию энергии и протекание восстановительных процессов. Улучшение биохимических показателей при продолжительном (не менее 3—4 нед) введении нестероидных анаболиков в организм приводит к повышению работоспособности, ускорению периода восстановления после нагрузок, ускорению развития тренированности.

Инозин, калия оротат, магнерот могут повышать работоспособность и при длительном применении на фоне напряженной умственной и операторской деятельности (это важно, например, для такого вида спорта, как шахматы). Особенно заметно улучшаются показатели, которые характеризуют процессы обучения, формирования долговременной памяти, связанные, как известно, с реакциями синтеза белка.

Подобно метилурацилу, калия оротат является одним из предшественников пиримидиновых нуклеотидов, входящих в состав нуклеиновых кислот, которые участвуют в синтезе белковых молекул. В отличие от метилурацила, который разрушается в печени (в нуклеотиды включаются лишь его отдельные фрагменты), оротовая кислота включается в пиримидиновые нуклеотиды целиком. В силу этого она обладает более сильным анаболическим действием, чем метил-урацил.

Показания к применению: болезни сердца, повышенные физические нагрузки.

В отличие от метилурацила, обладающего ли-политическим действием, калия оротат, наоборот, способствует синтезу жиров и может служить причиной ожирения печени, вплоть до развития ее жировой дистрофии (такая дистрофия при избытке оротовой кислоты может быть предупреждена или подвергнута обратному развитию при добавлении к рациону витамина Е, холина, аденина), что необходимо учитывать при назначении препарата.

Побочные эффекты: практически не возникают, за исключением редких случаев аллергии.

Фосфаден (аденозин-5-монофосфорная кислота). В настоящее время в Украине не выпускается. Фосфаден является фрагментом АТФ. Препарат стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает окислительно-восстановительные процессы, служит поставщиком энергии для белково-синтетических процессов в организме, обладает выраженным сосудорасширяющим действием, понижает артериальное давление. Являясь производным пурина, фосфаден может служить исходным материалом для синтеза нуклеиновых кислот. Препарат понижает содержание в крови липидов, жирных кислот и Р-липопротеинов. Особенностью его является способность улучшать энергетический обмен клеток. Наблюдается выраженное дезинтоксикационное действие фосфадена при свинцовом отравлении.

В медицине фосфаден применяют при свинцовом отравлении, острой перемежающейся порфирии, ишемической болезни сердца, болезнях печени. Курсы лечения осуществляются длительно, при этом необходимо соблюдать осторожность у больных подагрой (может повыситься уровень мочевой кислоты в крови).

Фосфаден как предшественник аденозина улучшает периферическое кровообращение, в том числе сосудистое обеспечение мышц. При занятиях силовыми упражнениями обеспечивает усиление анаболических процессов, повышение выносливости и работоспособности в процессе тренировки, ускорение восстановления и усиление фазы суперкомпенсации после интенсивных нагрузок, предупреждает и лечит состояние перенапряжения. Назначается внутрь в таблетках по 0,04—0,06 г на прием (0,12—0,24 rcyt"1) в течение 15—30 дней. Возможно проведение повторных курсов с интервалом 5—7 дней. Внутримышечные инъекции фосфадена существенно эффективнее, чем прием таблеток.

Рибоксин подобно фосфадену является производным пурина и может рассматриваться как предшественник АТФ. В отличие от фосфадена не обладает богатой энергией фосфорной связью, поэтому менее эффективен в качестве анаболического и энергетического средства. Применяется с той же целью и по тем же показаниям, что и фосфаден.

По невыясненным причинам японский аналог рибоксина инозие-Ф значительно активнее проникает в клетки миокарда и мышц и оказывает более выраженное действие, чем рибоксин. При этом прием инозие-Ф практически никогда не сопровождается аллергическими реакциями, как это иногда случается при приеме рибоксина.

Холина хлорид является предшественником ацетилхолина и может служить исходным материалом для его синтеза, поэтому введение холина хлорида в организм резко усиливает деятельность | холинергических структур, что приводит к повышению нервно-мышечной проводимости, увеличению мышечной силы, усилению перистальтики кишечника, а также анаболических процессов в организме. Особая ценность холина хлорида заключается в том, что он входит в состав фосфолипида лецитина, снижающего содержание холестерола в организме и препятствующего развитию ; атеросклеротических процессов. Холин предупреждает и излечивает жировую дегенерацию печени различной этиологии за счет высокого содержания лабильных метильных групп, улучшает функцию почек и тимуса. Участвует в построении клеточных мембран и формировании оболочек нервных стволов. Препарат улучшает память, повышает продуктивность мышления и обучаемость.

Показания к применению: гепатиты, цирроз печени, атеросклероз; при лечении алкоголизма как ; общетонизирующее средство.

Побочные эффекты: наблюдаются, как правило, только при быстром внутривенном введении и проявляются в виде ощущения жара и тошноты, понижения давления (за счет резкого расширения сосудов).

Актопротекторы (от лат. "aktus" — движение) — это фармакологический класс нестероидных анаболиков метаболического неистощаюшего типа действия, применяемый для поддержания высокой двигательной активности организма в экстремальных условиях, а также повышения физической работоспособности и эффективности физической работы без увеличения потребления кислорода и теплопродукции. Они вызывают дополнительно антигипоксический, а также ноотропный, антиоксидантный, репаративный, иммуностимулирующий и другие эффекты.

От антигипоксантов актопротекторы отличаются тем, что они первично влияют на синтез протеинов и более заметно повышают работоспособность. Препараты особенно эффективны при гипоксии, развивающейся во время физической нагрузки не столько из-за дефицита кислорода в тканях, сколько вследствие неспособности митохондрий окислить мощный поток поступающих во время нагрузки субстратов. Специфика механизма этой, в сущности, сверхутилизационной гипоксии и предопределила необходимость создания препаратов с особым механизмом действия актопротекторов.

Актопротекторы - это нестероидные анаболики, которые были созданы на кафедре фармакологии Ленинградской военно-медицинской академии им. С. М. Кирова в результате поиска фармакологических препаратов для поддержания двигательной активности, работоспособности (прежде всего, физической) в осложненных условиях (дефицит кислорода, высокая температура среды и др.). Изыскание средств повышения работоспособности является традиционным направлением для кафедры. Еще во время Второй мировой войны под руководством Н. В. Лазарева проводились исследования психомоторных стимуляторов (фенамина, кофеина) и их испытания в войсках. Изучалось влияние на работоспособность и препаратов растительного происхождения, входящих в выделенный Н. В. Лазаревым класс адаптогенов. В 60-х годах XX в. под руководством В. М. Виноградова началась разработка класса актопротекторов. Исследования были направлены на создание средств неистощающего типа действия, которые превосходили бы по активности адаптогены и другие известные препараты, особенно в осложненных условиях. Первый хорошо изученный актопротектор — бемитил (2-этилтиобензимидазола гидробромид) — производное бензимидозола. В последние годы были синтезированы десятки актопротекторов. Все они могут быть разделены на две большие группы: производные бензимидазола (бемитил, этомерзол) и производные адамантана (бромантан). Из этих препаратов в Украине зарегистрирован только бемитил, а в общем в клиническую практику вошли пока лишь бемитил и бромантан (последний недавно был запрещен как допинговый препарат). В рамках данной главы рассмотрим лишь производные бензимидазола на примере бемитила.

Следует отметить, что количество средств, обладающих анаболическим действием, постоянно растет. Используя научный подход, зная общие закономерности действия анаболических препаратов и некоторые частные их особенности, каждый человек может подобрать то средство, которое для него наиболее приемлемо в данный момент. При этом необходимо учитывать возраст, пол, состояние здоровья, вид спорта и т. д. Предпочтение следует отдавать растительным препаратам, витаминам и продуктам пчеловодства, как наиболее безвредным и физиологичным. Использовать синтетические препараты с гормональной активностью следует только по назначению врача и под строгим врачебным контролем, при этом врач должен предусмотреть побочные действия и попытаться их скорректировать. Например, для нейтрализации вредного действия анаболических стероидов на печеночную ткань необходимо одновременно назначить препараты, улучшающие функцию печени (поливитамины, кобамамид, холина хлорид и т. п.). Необходимо максимально полное использование физиологических реакций усиления анаболизма, которые возникают при беге, закаливании, гипоксической дыхательной тренировке, кратковременном голодании (не более 24 ч), дозированном болевом воздействии и др. Следует помнить, что одно и то же средство может не только помочь, но и принести вред, если применять его не к месту, не ко времени и не в меру.

Гомеопатические препараты являются совершенно безвредными, не запрещенными к применению контролирующими спортивными органами, а факт их употребления не может быть установлен при допинг-контроле. Таким образом, такие препараты могут выступать в качестве альтернативы анаболическим стероидам и другим допинговым препаратам.

С возникновения понятия "гомеопатия" и открытия "закона подобия" прошло около 200 лет. Первым и основным принципом гомеопатии является "закон подобия", заключающийся в том, что лекарственные средства в малых дозах эффективны при тех же заболеваниях, которые вызывают данные вещества в больших дозах. Закон открыт С. Ганеманом и назван "similia similibus curantur" ("подобное подобным излечивается"). Это стало отправной точкой практической гомеопатии, т. е. применения подобнодействующих веществ.

Хорошо известно, что многие лекарственные средства в больших дозах вызывают симптомы, характерные для тех болезней, при которых они применяются. В мировой науке существуют различные теории для объяснения закона подобия. С. Ганеман считал, что ткани больного человека проявляют сверхчувствительность к лекарственным средствам в малых гомеопатических дозах. Болезнетворный фактор и гомеопатическое лекарство проявляют воздействие на уровне единого субстрата, но их векторы влияют в противоположном направлении.

Малые дозы лекарств воздействуют на рецепторные механизмы реализации физиологических процессов, способствуя развитию каскада биохимических, физико-химических, квантово-механических реакций. Так, все применяемые в клинической практике высокоэффективные лекарственные средства, например, адренергические (адреналин), гистаминергические (гистамин, димедрол), воздействуют на тканевые рецепторы.

Гормоны организма и гормональные препараты (в том числе анаболические стероиды), как указывалось, также проявляют специфическое влияние на рецепторы органов-мишеней. На разных этапах развития медицинской науки ученые, основываясь на достижениях физиологии, биохимии, физической химии, квантовой фармакологии, биофизики, пытались сравнить влияние малых доз лекарств с воздействием витаминных, гормональных, ферментных препаратов и других лекарств. Действительно, в настоящее время в фармакологии используется довольно большое количество препаратов в низких, практически гомеопатических дозировках (витамин В12 — 0,05 мг, нитроглицерин — 0,5 мг и т. д.). Только малыми дозами можно объяснить влияние на организм человека эфирных масел, фитонцидов и других физиологически активных веществ растений. Таким образом, малые дозы не являются прерогативой только гомеопатии, они активно используются и в практической медицине. Терапевтическая активность олигодинамических доз препаратов серебра, препаратов, используемых в иммуно- и вакцинотерапии, свидетельствует о возможном эффективном влиянии лекарственных средств в малых разведениях. Фармакология сегодняшнего дня не всегда может ответить на вопрос, чем определяется специфичность того или иного лекарства, почему именно эта доза (концентрация) вызывает оздоровительную, лечебную или токсическую реакцию, поэтому учение о дозах настоятельно требует всестороннего разрешения.

Трудно найти в медицине вообще и в гомеопатии в частности положение, которое вызвало бы столько споров, недоверия и даже кривотолков как эффективность малых доз гомеопатических препаратов, применяемых для лечения больных. Открытое в последние годы свойство воды кодировать, запоминать и передавать информацию (информационно-волновой эффект) свидетельствует о правомочности применения гомеопатических препаратов, для приготовления которых используется вода в разведениях (делениях) лекарственного вещества. В настоящее время большинство врачей-гомеопатов использует средние или низкие деления.

Одним из положительных аспектов гомеопатии является индивидуальный подход к лечению больного с учетом его конституции, особенностей труда, быта, условий питания, влияния окружающей среды. Основополагающий принцип медицины — лечить не болезнь, а больного находит воплощение и в гомеопатических канонах.

Положительный момент гомеопатии — минимальное количество побочных реакций при назначении гомеотерапевтических лекарств как следствие применения препаратов в минимальных дозах.

Особенность гомеопатии — возможность коррекции функций нервной системы, обмена веществ. Высока эффективность гомеопатии и при хронических заболеваниях, что особенно важно в настоящее время.

Для современной медицины одним из актуальных и сложных вопросов является положение о совместимости гомеопатических и фармакологических препаратов. Анализ отечественной и зарубежной литературы свидетельстует, что возможно совместное применение тех и других препаратов. Некоторые зарубежные фирмы выпускают патентованные лекарства такого типа.

Таким образом, гомеопатия является важным методом воздействия на организм человека, имеющим свои положительные и отрицательные аспекты. В гомеопатии много оригинального и эффективного, и поэтому совместными усилиями ученых и практиков следует и далее извлекать рациональное зерно из этого метода, аргументированно подтверждать или отрицать теоретические положения и практические рекомендации гомеотерапии.

Так как гомеопатические препараты не запрещены к применению в спорте, они могут и должны выступать как альтернатива анаболическим стероидам и другим препаратам допинговой структуры.

В состав гомеопатических нестероидных анаболиков могут входить следующие препараты.

• Средства, стимулирующие синтез белка — агнус кастус, каладиум.
• Стабилизатор обменных процессов в мышечной ткани, регулятор трофики мышц — арника.
• Средства, замедляющие переход мышечной ткани в соединительную — аурум йод и др.
• Препарат, замедляющий переход мышечной ткани в жировую — курдлипид.
• Дренажные средства, стимулирующие выведение из организма продуктов белкового обмена, тормозящих синтез белка — ацидум бензоикум, аммониум бензоикум, ацидум оксаликум, ацидум фосфорикум, берберис, ликоподиум, солидаго, аспарагус, колхикум и др.

Примеры гомеопатических анаболических комплексов (можно выбрать любой по своему усмотрению или, что конечно предпочтительнее, по совету гомеопата).

Базовый комплекс

1. Аурум йодатум 6 — 3 крупинки 1 раз в день вечером за 30 мин до чистки зубов.
2. Агнус кастус 3 — 3 крупинки 1 раз в день за 30 мин до обеда.
3. Арника 3 (Зх, 6) — 3 крупинки 1 раз в день за 30 мин до завтрака.
4. Курдлипид 6 — 3 крупинки 1 раз в день через 2 ч после обеда.
5. Ацидум бензоикум 3 (6) — 3 крупинки I раз в день за 30 мин до ужина.

Варианты комплексов (за основу которых взят базовый, но один или несколько препаратов заменены аналогами)

1. Аурум йодатум 6.
2. Агнус кастус 3.
3. Арника 3 (Зх, 6).
4. Курдлипид 6.
5. Берберис Зх — 3 крупинки 1 раз в день за 30 мин до ужина.

От предыдущего комплекса отличается 5-й позицией.

1. Аурум йодатум 6.
2. Агнус кастус 3.
3. Арника 3 (Зх, 6).
4. Курдлипид 6.
5. Ликоподиум 6 — 3 крупинки 1 раз в день за 30 мин до ужина.

(От базового комплекса отличается 5-й позицией.)

1. Аурум йодатум 6.
2. Каладиум 3 — 3 крупинки 1 раз в день за ; 30 мин до обеда.
3. Арника 3 (Зх, 6).
4. Курдлипид 6.
5. Берберис Зх.

(Отличие от базового комплекса — 2-я и 5-я позиции.)

1. Аурум йодатум 6.
2. Каладиум 3.
3. Арника 3 (Зх, 6).
4. Курлипид 6.
5. Ацидум бензоикум 3 (6).

1. Аурум йодатум 6.
2. Каладиум 3.
3. Арника 3 (Зх, 6).
4. Курдлипид 6.
5. Ликоподиум 6.

Особенности приема: крупинки рассасывать, не запивая. Зубы вечером нужно чистить без зубной пасты или зубного порошка (водой и щеткой).

Гомеопатические препараты рекомендуется не принимать один день в неделю, свободный от тренировок или соревнований. Курс приема гомеопатических комплексов составляет 3 мес, затем делается перерыв на 1 мес, после четырех таких курсов — перерыв 3 мес, далее цикл повторяется.

Гомеопатические комплексы эффективны только при длительном использовании.

Если спортсмен принимает гомеопатическое средство, а оно входит и в анаболический комплекс, его исключают из анаболического комплекса. (Исключением из этого правила являются дренажные средства.)

Гомеопатия может быть использована теми, кто имеет предубеждение против химических средств, не переносит стероидные или иные анаболики или предпочитает лечиться гомеопатическими препаратами.

Гомеопатия имеет стойких противников среди атлетов, которым нужен немедленный результат в виде "горы" мышц. У них даже есть соответствующая формулировка — "при гомеопатии и результат гомеопатический". Такие люди просто не умеют ждать. Но тот, у кого достаточно терпения, как правило, может быть вознагражден следующими положительными моментами применения гомеопатических анаболических комплексов:

• постоянный рост мышц до оптимального физиологического предела,
• не являются допингом,
• малые дозы,
• отсутствие побочных эффектов, характерных для традиционной фармакологии,
• яркая индивидуализация при подборе препарата.

Формы выпуска препаратов

• Methyluracilum — таблетки по 0,5 г; суппозитории ректальные 0,5 г; 10 %-я мазь
• Riboxinum — таблетки по 0,2; 0,4 г; ампулы по 5 и 10 мл 2 %-го раствора
• Kalii orotas — таблетки по 0,2 г
• Magnerot — таблетки по 0,5 г
• Phosphadenum — таблетки по 0,025; 0,05 г; 2%-й раствор для инъекций
• Cholini chloridum — порошок; ампулы по 2 мл 20 %-го раствора (для капельных вливаний готовят 1 %-й раствор)
• Apilacum — таблетки сублингвальные по 0,01 г; 3%-я мазь в тубах по 50,0 г; глазные пленки по 0,002 г
• Bemithylum — таблетки по 0,125; 0,25; 0,5 г
• Ecdistenum — таблетки по 0,005 г

Источник: