Спорт-вики — википедия научного бодибилдинга
NEWS:

Материал из SportWiki энциклопедия
Перейти к: навигация, поиск

Лечебное питание при инфаркте миокарда[править]

Источник: «Клиническая диетология».
Редактор: академик В.Т. Ивашкин Изд.: ГЭОТАР-медиа, 2014 г.

Тактика применения диетотерапии при инфаркте миокарда заключается в назначении вначале жидкой пищи в теплом виде, а затем в посте­пенном увеличении и расширении питания путем последовательного назначения первого, второго и третьего рациона. Увеличение пищевой нагруз­ки больных соответствует расширению объема их двигательного режима. Сроки перехода от одного рациона к другому определяются со­стоянием больного, течением болезни и перено­симостью диеты. Последовательное применение трех рационов, построенных с учетом основ­ных принципов диетотерапии больных атеро­склерозом, но отличающихся количеством и объемом пищи, степенью механической обра­ботки и в известной мере набором продуктов, позволяет не только постепенно расширять пищевой рацион больных в соответствии с пе­риодом их болезни, но и уменьшать пищевую нагрузку при различных изменениях в их со­стоянии.

Показания к назначению дие­ты. Больным инфарктом миокарда после окон­чания ангинозного приступа назначают диету № 10и.

Целевое назначение диеты. Соз­дать наиболее благоприятные условия для успешного течения репаративных процессов и восстановления функциональной способности мышцы сердца, способствовать улучшению обменных, нервных процессов, условий крово­обращения, предупреждению тромбоэмболических осложнений, уменьшению нагрузки на сердечнососудистую систему, нормализации мотор­ной функции кишечника.

Общая характеристика. Диета со значительным ограничением энергетической ценности и объема пищи с постепенным увели­чением его. Из диеты исключают продукты, богатые животными жирами и холестерином (внутренние органы животных, мозги, жирные сорта мяса и рыбы, яичный желток, икра, животные жиры и др.); азотистые экстрактив­ные вещества, изделия из сдобного теста и про­дукты, вызывающие метеоризм (черный хлеб, капуста, бобовые, молоко в натуральном виде и др.),

В диету включают продукты, богатые липотропными веществами (творог, треска, ов­сяная крупа), витаминами С и Р, солями ка­лия. Поваренную соль и жидкость ограничи­вать.

Диету назначают в виде 3 рационов. Первый рацион дают в остром периоде инфаркта мио­карда (первые 7—8 дней), второй — в подостром периоде (2—3-я неделя), третий — в период рубцевания (начиная с 4-й недели).

В первые 2 сут. больные получают только питье по ?- ? стакана некрепкого чая, фруктовых соков, овощных отваров, морса 8 раз в сутки, а затем постепенно рацион рас­ширяют.

Кулинарная обработка. Все блюда готовят без соли. Мясо и рыбу (нежирные сор­та) дают в отварном виде, исключают жареные и печеные блюда. На первый рацион блюда приготовляют в протертом виде, на второй и третий — в непротертом.

Химический состав диеты № 10и.

Первый рацион (в первом периоде болезни ): белков 50 г, жиров 30—40 г, углеводов 170—200 г. Содержание витаминов: А —0,5 мг. B1—2 мг, В,—2 мг, РР — 15 мг, аскорбиновой кислоты — 100 мг. Количество свободной жидкости 800 мл. Поваренной соли 1,5—2 г (в продуктах). Общая масса рациона 1700 г. Энергетическая ценность 1200—1400 ккал.

Второй рацион (во втором периоде болезни): белков 60—70 г, жиров 60— 70 г, углеводов 230—250 г. Содержание витами­нов то же, что в первом рационе. Количество свободной жидкости 1 л. Поваренной соли 1,5—2 г (в продуктах)+3 г на руки. Общая масса рациона 2 кг. Энергетическая ценность 1600—1900 ккал.

Третий рацион (в третьем периоде болезни): белков 90 г, жиров 80 г, угле­водов 300—350 г. Содержание витаминов то же, что в первом рационе. Количество свободной жидкости 1 л. Поваренной соли 1,5—2 г (в про­дуктах)+5 г на руки. Общая масса рациона 2200 г. Энергетическая ценность 2200—2300 ккал.

Режим питания дробный (6 раз в день).

Температура пищи обычная.

При выраженной недостаточности кровооб­ращения больным ИБС назначают диету № 10а, которая построена по принципу противоатеросклеротической диеты, но является менее энер­гетически ценной, механически более щадящей и содержит меньше поваренной соли и жид­кости.

Примерное однодневное меню диеты при инфаркте миокарда (в первом периоде болезни 1435 ккал)

Наименование блюд

Выход, г

Белки, г

Жиры, г

Углеводы, г

Натощак:

настой чернослива

100

Первый завтрак:

каша гречневая протёртая на молоке

90

2

3.4

10.6

творог протёртый с сахаром (сахар из дневной нормы)

50

7.2

8.5

5.3

кофе ячменный с молоком (сахар из дневной нормы)

100

0.8

0.9

1,2

Второй завтрак:

яблочное (или другое фруктовое) пюре с сахаром (сахар из дневной нормы)

100

0.4

15.7

отвар шиповника

100

Обед:

бульон куриный некрепкий с яичными хлопьями

150

4.7

4.6

0.1

курица отварная

50

9.4

3.5

желе из чёрной смородины

125

0.2

3.7

Полдник:

творог протёртый с сахаром (сахар из дневной нормы)

50

7.2

8.5

5.3

тёртая морковь с сахаром

100

2.5

отвар шиповника

100

Ужин:

рыба отварная

50

8

0.7

пюре морковное с растительным маслом

100

2.6

5.7

13.8

чай с лимоном

150

0.1

0.9

На ночь:

чернослив размоченный

50

0.7

26.2

На весь день:

хлеб белый (в виде сухарей)

120

9.5

2.4

63

сахар

30

29.9

свободная жидкость

800

Всего

94.7

38.2

178.2

Примерное однодневное меню диеты при инфаркте миокарда (во втором периоде болезни) 1890 ккал

Наименование блюд

Выход, г

Белки, г

Жиры, г

Углеводы, г

Первый завтрак:

каша рисовая молочная

100

3,9

6,6

26,3

белковый омлет

50

3,9

4,5

0,9

кофе ячменный с молоком (сахар из дневной нормы)

200

1,6

1,8

2,4

Второй завтрак:

цветная капуста в сухарях со сливочным маслом

150

2,9

7,9

8,9

отвар шиповника

100

Обед:

борщ вегетарианский с растительным маслом

250

1,3

6,8

7

отварное мясо под лимонным соусом

55

20,3

3,6

3,9

морковное пюре

100

1,7

4,8

8,

желе молочное

50

2,2

1,6

12

Полдник:

пюре из яблок (сахар из дневной нормы)

150

0,4

17,2

отвар шиповника

100

Ужин:

мясо отварное

55

13,6

8,9

каша гречневая рассыпчатая с маслом

120

6,5

7,6

36,1

На ночь:

простокваша

180

5,6

6,7

8,4

На весь день:

хлеб белый

100

7,9

1,9

52,7

хлеб черный (или отрубный)

50

2,5

0,5

21,3

сахар

50

49,9

свободная жидкость

1000

Всего

74,3

63,2

255,5

Примерное однодневное меню диеты при инфаркте миокарда (в третьем периоде болезни 2178 ккал)

Наименование блюд

Выход, г

Белки, г

Жиры, г

Углеводы, г

Первый завтрак:

гречневая каша на молоке

100

3.6

4.1

15.1

творог 9% жирности с молоком (сахар из дневной нормы)

125

12.7

9.4

4.4

кофе ячменный с молоком (из дневной нормы)

100

0.8

0.9

1.2

Второй завтрак:

пюре яблочное (или любое другое фруктовое, сахар из дневной нормы)

100

0.4

15.7

отвар шиповника

150

Обед:

суп морковный протёртый

250

2.4

8.2

10.7

курица отварная

100

18.9

7

свёкла, тушенная в сметанном соусе

160

2.3

8.2

22.8

желе лимонное

125

2.3

20.5

Полдник:

яблоко свежее

100

0.4

10

отвар шиповника

100

Ужин:

рыба отварная с картофельным пюре на растительном масле

100/150

1.9

5.6

16.3

творог сладкий (сахар из дневной нормы)

50

7,2

8.5

5.3

чай с лимоном (сахар из дневной нормы)

200

На ночь:

чернослив

50

1.1

32.8

На весь день:

хлеб белый

150

11.8

3.6

80.1

хлеб чёрный

100

6.5

1

40.1

сахар

50

49,9

масло сливочное

10

0.1

8.2

0.1

свободная жидкость

1000

Всего

74.3

64.7

325

Читайте также[править]