Спорт-вики — википедия научного бодибилдинга
NEWS:

Материал из SportWiki энциклопедия
Перейти к: навигация, поиск

Лечебное питание при гипертонической болезни[править]

Источник: «Клиническая диетология».
Редактор: академик В.Т. Ивашкин Изд.: ГЭОТАР-медиа, 2014 г.

Лечебное питание играет существенную роль в комплексной терапии и профилактике гипер­тонической болезни. Углубленное изучение патогенеза этого заболевания показало отсутст­вие необходимости в процессе диетического лечения переводить больных даже на короткое время на «полуголодный» режим. Напротив, бы­ло установлено, что физиологически адекватной и патогенетически обоснованной диетой при лечении больных гипертонической болезнью яв­ляется гипонатриевая (бессолевая) диета № 10г, содержащая 100 г белка, 80 г жира и 4,00 г углеводов, обогащенная витаминами С, РР, группы В, солями магния и липотропными веществами, при энергетической ценности 2740 ккал.

Основные требования, предъявляемые к по­строению этой диеты:

  • снижение энергети­ческой ценности рациона с учетом энерготрат организма;
  • значительное ограничение пова­ренной соли (до 3—5 г на руки), а в период обострения болезни — временное полное исклю­чение соли (больной получает только содер­жащуюся в естественных продуктах поваренную соль, примерно 3—4 г в сутки);
  • ограничение введения в диету животных жиров, содержащих холестерин и насыщенные жирные кислоты;
  • повышение содержания в диете аскорбино­вой кислоты, тиамина, рибофлавина, никотино­вой кислоты, пиридоксина и витамина Р;
  • обо­гащение рациона солями магния и калия, так как на фоне гипонатриевой диеты они быстрее выводятся из организма.

Целесообразно включать в диету продукты, богатые липотропными веществами, клеточными оболочками, продукты моря, особенно содержа­щие органический йод (морская капуста)

Гипонатриевую диету № 10 г[править]

Целевое назначение гипонат­риевой диеты № 10. Создать наиболее благоприятные условия для снижения арте­риального давления путем снижения повышен­ной возбудимости ЦНС, улучшения функцио­нального состояния почек, коры надпочечников, приводящего к уменьшению концентрации внутриклеточного калия и повышению транс­мембранного натриевого градиента.

Показания к назначению. Различ­ные стадии гипертонической болезни; гиперто­ническая болезнь, сочетающаяся с атероскле­розом.

Гипонатриевую диету № 10 г периодически рекомендуется чередовать с маг­ниевой диетой, последовательно назначаемой в виде 3 рационов, по 3—4 дня каждый. Поваренная соль из этих рационов исключается, свободная жид­кость ограничивается. Вторые блюда даются в отварном, запеченном виде или приготовлен­ными на пару.

Больным с избыточной массой тела, страдаю­щим гипертонической болезнью, гипонатриевую диету можно заменять овощной или фруктово-овощной диетой (1—2 раза в неделю). Общее количество овощей может быть доведено до 1500 г в день, хлеб бессолевой из пшеничной муки грубого помола — 100 г в день и 40 г са­хара (к чаю).

Химический состав фруктово-овощной диеты: белков 40 г, жиров 80 г, углеводов 200 г.

Энергетическая цен­ность 1710 ккал.

Примерное однодневное меню гипонатриевой диеты № 10 г для больных гипертонической болезнью (2730 ккал)

Наименование блюд

Выход, г

Белки, г

Жиры, г

Углеводы, г

Первый завтрак

мясо отварное

55

16,9

7

-

каша овсяная молочная

300

9,7

12,2

42,5

чай

200

Второй завтрак:

курага размоченная

100

2,5

67,8

Обед:

борщ вегетарианский на растительном масле

250

2,4

6,8

35

куры отварные

115

19

4,5

рис отварной (масло сливочное 10 г)

135

3.2

8.3

36,3

компот

200

0,2

28,3

Полдник

сухари с сахаром

25

4

1

31,1

отвар шиповника

200

-

Ужин:

рыба заливная

85/200

16,9

1,4

2.3

морковь, тушенная с черносливом на растительном масле

190

3,3

13,6

38,6

На ночь:

кефир

200

5,6

7

9

На весь день:

хлеб пшеничный белый

100

7,9

1,9

52,7

хлеб ржаной

150

7,5

1,5

63,7

сахар

25

24,9

Всего

99,1

65,2

432

Примерное однодневное меню гипонатриевой гипокалорийной (1794 ккал) диеты № 10г для больных гипертонической болезнью и ожирением

Наименование блюд

Выход, г

Белки, г

Жиры, г

Углеводы, г

Первый завтрак:

пудинг творожный

150

20.4

6.8

32,5

салат овощной на растительном масле

170

3.4

10.8

17.3

чай с молоком без сахара

200

1.4

1.8

2.3

Второй завтрак:

салат из моркови, яблок и морской капусты

125

0.8

10

6.7

Обед:

щи вегетарианские (полпорции)

250

1.7

6.1

10.3

мясо отварное

55

16.0

3

зелёный горошек (полпорции) без масла

50

1.5

0.1

3.5

компот из яблок без сахара

200

9.2

Полдник:

отвар шиповника

200

яблоко

100

0.3

11.5

Ужин:

рыба отварная

35

16

4.6

рагу овощное

150

4.4

13.7

25

сок яблочный

100

0.5

11.7

На ночь:

кефир нежирный

200

На весь день:

хлеб отрубный

200

19.7

9.5

72.9

Всего

86.3

66.4

202,9

Примерное меню фруктово-овощной диеты.

  • Первый завтрак: горячий отвар ши­повника или сушеной смородины (I стакан), салат из капусты или моркови и яблок или ревеня с растительным маслом (150 г).
  • Второй завтрак: морковный или фрук­товый сок (1/2 стакана), овощное пюре (150 г).
  • Обед: клюквенный горячий суп с сухарями из пшеничного хлеба или вегетарианский суп (250 мл), овощной салат со сметаной или расти­тельным маслом (180 г).
  • Полдник: орехи (100 г), тертая морковь или капуста, свекла, кабачки или огурцы (150 г), горячий отвар шиповника (1 стакан) или чер­ной смородины (1 стакан) с 20 г сахара.
  • Ужин: винегрет (200 г) с растительным маслом, компот (1 стакан) из сухих фруктов. Летом сушеные фрукты нужно заменить свежими и готовить блюда из разнообразных овощей (огурцы, помидоры, цветная капуста) и ягод.

Тучным больным гипонатриевую диету (овощную или фруктово-овощную) можно за­менить разгрузочными днями (1—2 раза в неде­лю). Особенно показаны разгрузочные дни (яблочные) при гипертонических кризах. Наи­более часто применяют следующие разгрузоч­ные дни: молочные, рисово-компотные, арбуз­ные, салатные, творожные, простоквашные. При гипертонической болезни IIБ и III ста­дии с сопутствующим атеросклерозом реко­мендуется назначать противоатеросклеротическую диету, но готовить пищу без соли.

Калиевая диета[править]

Калиевая диета назначается при на­рушении кровообращения у больных гиперто­нической болезнью с атеросклеротическим кар­диосклерозом. Противоатеросклеротическую гипонатриевую диету заменяют на 5—7 Дней калиевой, оказывающей положительное действие на межуточный обмен, сосудистый тонус и диу­рез. В калиевой диете используют продукты, богатые солями калия и бедные солями натрия. Кулинарная обработка обычная.

Калиевая диета обычно применяется в виде 4 рационов с постепенным повышением их пита­тельной ценности. Соотношение калия и натрия не менее 8:1.

Количество приемов пиши — не менее 6 раз в день, причем первые 2 рациона больные по­лучают по 2 дня, третий и четвертый по 3 дня, а затем снова возвращаются к противоатеросклеротической гипонатриевой диете.

Больным гипертонической болезнью IIБ и III стадии с сопутствующим атеросклерозом при выписке рекомендуется продолжать ограни­чивать в диете поваренную соль (до 3—6 г) и жидкость, исключать из диеты продукты, со­держащие холестерин, обогащать диету липотропными факторами, продуктами моря, вита­минами, т. е. назначать противоатеросклеротическую диету (10с) с ограничением поваренной соли до 2—3 г (на руки) для подсаливания готового блюда, и жиров, с за­меной значительного количества животного жира растительным и включением продуктов, богатых клеточными оболочками, липотропными веществами, аскорбиновой кислотой, витаминами Р, группы В (особенно B6), солями калия и магния. Диета включает продукты моря (морские беспозвоночные, морская капуста).

Пища же готовится без соли. При сочетании гипертонической болезни с ожирением рекомендуется назначать гипонатриевую диету, редуцированную по энергетиче­ской ценности

Рекомендации по питанию лиц с артериальной гипертензией (данные отдела детского питания Института питания РАМН)[править]

Множественные медицинские исследования показали, что жители стран Средиземноморья менее подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний[1], реже страдают от повышенного давления, поэтому больным с гипертонией следует уделить внимание средиземноморской диете.

Продукты и блюда

Рекомендуют

Ограничивают

Исключают

Хлеб и хлебобулочные изделия из муки грубого помола, содержащие отруби, хлеб из цельного зерна

Супы: на овощных отварах (щи, борщи и т.д.), крупяные, молочные, фруктовые, свекольники

Мясо и птица: нежирные сорта говядины, телятина, нежирная свинина, куры, индейка, кролик (в виде котлет, запеканок, отварного, а затем запеченного порционного мяса, тефтелей, фрикаделек, суфле, голубцов и др.)

Рыба - треска, пикша, минтай, камбала, сельдь, макрель, сардина, лосось, тунец (отварная, запеченная кусками, а также в виде котлет, суфле, рулетов, фрикаделек и др.)

Продукты моря: морская капуста, кальмары, мидии, морской гребешок, креветки (отварные и в виде пловов, котлет, запеканок)

Крупы: гречневая, овсяная, пшенная, рисовая, перловая и др.

(в виде гарниров к блюдам и молочных каш)

Молоко и молочные продукты с пониженным содержанием жира: молоко, кисломолочные напитки, творог и блюда из него

с фруктами, морковью и т.п., неострый сыр, сметана (в блюдах)

Яйца всмятку и в виде омлетов (не более 2-3 яиц в неделю).

Жиры: масло сливочное несоленое, растительные масла (подсолнечное, кукурузное, рапсовое, оливковое, соевое)

в натуральном виде и в блюдах

Овощи, картофель, белокочанная капуста, цветная капуста, морковь, свекла, огурцы, томаты, тыква, салат, зеленый горошек, зеленый лук, петрушка, укроп (свежие и отварные, в виде запеканок, рагу)

Фрукты, ягоды: яблоки, груши, сливы, вишня, клубника, малина, абрикосы, персики и др. (ежедневно в натуральном виде

и в блюдах).

Сухофрукты: инжир, курага, изюм

Кондитерские изделия: несдобное печенье, галеты, крекеры

Соусы: на овощном отваре, молочные, сметанные, томатные, фруктовые

Закуски: салаты из свежих овощей с растительным маслом, винегреты, овощная икра, салаты фруктовые и с отварными морепродуктами

Напитки: некрепкий чай, фруктовые и овощные соки, отваршиповника, компот из сухофруктов (кураги, чернослива и т.д.)

Способ кулинарной обработки: отваривание, тушение, запекание, температура блюд от 20 до 60С

Соль поваренная (до 6 г/сут)

Кондитерские изделия: шоколад и шоколадные конфеты, мед, варенье, джемы, пастила, мармелад, карамель

Вареные колбасы

Продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ (бульоны, холодец, зельц и др.)

Тонизирующие напитки («Кока-кола», «Пепси-кола», «Байкал» и др.), натуральный кофе, крепко заваренный чай, какао

Продукты с высоким содержанием соли (консервы, копченые колбасы и сыры, деликатесы из рыбы, икра, квашеные и маринованные овощи)

Читайте также[править]

Источники[править]

  1. www.medicall.ru/articles/diety/sredizem_diet.htm