Спорт-вики — википедия научного бодибилдинга

Вывих надколенника у детей — различия между версиями

Материал из SportWiki энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
(→‎Дифференциальный диагноз)
 
(→‎Читайте также)
 
Строка 52: Строка 52:
  
 
== Читайте также ==
 
== Читайте также ==
−
 
+
*[[Коленный сустав]]
 +
*[[Коленный сустав ребенка]]
 +
*[[Анатомия коленного сустава]]
 
*[[Спортивная реабилитация]]
 
*[[Спортивная реабилитация]]
 
*[[Латеропозиция надколенника]]
 
*[[Латеропозиция надколенника]]
 
*[[Ущемление околонадколенниковой синовиальной складки]]
 
*[[Ущемление околонадколенниковой синовиальной складки]]
 
*[[Раздвоение надколенника]]
 
*[[Раздвоение надколенника]]
 +
*[[Травма коленного сустава]]
 +
*[[Спортивная травма колена - лечение]]
 +
*[[Хруст в коленях]]
 +
*[[Тейпирование коленного сустава]]
 +
*[[Ортезы для коленного сустава]]
 +
*[[Массаж при растяжении связок суставов]]
 +
*[[Массаж при повреждении менисков коленного сустава]]
 +
*[[Переразгибание коленного сустава]]
 +
*[[Разрыв связки надколенника]]
 +
*[[Отрыв бугристости большеберцовой кости]]
 +
*[[Разрыв мениска: симптомы и лечение]]
 +
*[[Разрыв мениска у детей]]
 +
*[[Рассекающий остеохондроз]]
 +
*[[Травмы и повреждения четырехглавой мышцы бедра]]
 +
*[[Связки коленного сустава]]
 +
**[[Разрыв передней крестообразной связки]]
 +
**[[Разрыв передней крестообразной связки у детей]]
 +
**[[Разрыв задней крестообразной связки]]
 +
*[[Боль в колене с передней стороны]]
 +
**[[Хондромаляция надколенника: симптомы и лечение]]
 +
**[[Подвывих и вывих надколенника]]
 +
**[[Тендинит собственной связки надколенника]]
 +
*[[Боль в колене с внешней стороны]]
 +
*[[Боль в колене после бега]]
 +
*[[Боль в колене с внешней стороны]]
 +
*[[Растяжение связок колена (лечение)]]
 +
*[[Нестабильность коленного сустава]]

Текущая версия на 19:18, 29 мая 2017

Нестабильность и вывих надколенника у детей[править | править код]

Вывих надколенника у детей имеет мало общего с латеропозицией — врожденным вывихом надколенника. Чаще страдают девочки, первый вывих возникает после острой травмы. У девочек это, как правило, результат резкого поворота колена внутрь. Для мальчиков более характерен вывих при ударе непосредственно по надколеннику. В большинстве случаев вывихнутый надколенник вправляется самопроизвольно.

Жалобы и физикальные признаки[править | править код]

  • Прямая или непрямая травма коленного сустава.
  • Смещение надколенника.
  • Треск в момент травмы.
  • Гемартроз.
  • Положительные пробы на предчувствие и на вправление вывиха.

Факторы риска[править | править код]

  • Врожденное высокое стояние надколенника.
  • Ротационная деформация бедра и голени.
  • Выраженное Х-образное искривление ног.
  • Гипоплазия латерального мыщелка бедра.
  • Гипоплазия медиальной широкой мышцы бедра.
  • Контрактура латеральной широкой мышцы бедра.
  • Гипоплазия межмыщелковой борозды.
  • Слабость связок.

Лучевая диагностика[править | править код]

Необходимы рентгенограммы в четырех стандартных проекциях, иногда на них обнаруживают перелом или суставную мышь, положение которой уточняют по КТ. Дефекты хрящевой части надколенника и его положение при разогнутом суставе лучше оценивать с помощью МРТ.

Дифференциальный диагноз[править | править код]

Лечение[править | править код]

Консервативное лечение[править | править код]

Сопутствующие переломы, в том числе остеохондральные, выявляют при первичном обследовании. Лечение первичного вывиха надколенника у детей без травмы кости и хряща заключается в иммобилизации сустава на 2—3 нед и разгрузке конечности при ходьбе. Для исправления патологического вектора тяги проводят сбалансированное укрепление четырехглавой мышцы бедра. В дополнение к лечению хорошо также использовать повязку, задающую траекторию движения надколенника, — ее можно носить и во время занятий спортом.

Консервативное лечение вывиха надколенника эффективно в 80—85% случаев. У прочих больных происходит рецидив вывиха, вероятность которого зависит от количества факторов риска.

Хирургическое лечение[править | править код]

Показания к операции включают: остеохондральный перелом, требующий открытой репозиции и фиксации, рецидивирующий вывих, перелом надколенника. При острой травме операция направлена на устранение последствий переломов. Разрыв медиальной поддерживающей связки служит относительным показанием к хирургическому лечению.

При застарелом вывихе надколенник мобилизуют, проводят реконструкцию мягких тканей у верхнего и нижнего полюсов и остеотомию бугристости большеберцовой кости.

Реабилитация и возвращение к спорту[править | править код]

После однократного вывиха восстановление занимает до 3—4 мес, особенно при выполнении операции по поводу костных или костно-хрящевых дефектов. Обычно для безопасного возвращения к прежнему уровню физической активности нужно 2—3 мес консервативного лечения, состоящего в иммобилизации и ЛФК. Больным с хроническим вывихом для возвращения к спорту может потребоваться больше времени.

Читайте также[править | править код]

Источник — «http://sportwiki.to/index.php?title=Вывих_надколенника_у_детей&oldid=95547»