Топирамат — различия между версиями
Django (обсуждение | вклад) |
Ars (обсуждение | вклад) (→Читайте также) |
||
| (не показано 9 промежуточных версий 1 участника) | |||
| Строка 1: | Строка 1: | ||
{{DISPLAYTITLE:Топирамат для похудения}} | {{DISPLAYTITLE:Топирамат для похудения}} | ||
| + | {{Expert}} | ||
== Топирамат (Топамакс) == | == Топирамат (Топамакс) == | ||
[[Image:Topamax.jpg|250px|thumb|right|Топирамат (Топамакс)]] | [[Image:Topamax.jpg|250px|thumb|right|Топирамат (Топамакс)]] | ||
| − | Новым направлением в медикаментозном лечении ожирения является применение топирамата (топамакс), используемого в США в качестве [[Противосудорожные препараты|антиэпилептического средства]]. Проведены многоцентровые клинические испытания топирамата у пациентов с ожирением (без эпилепсии), в ходе которых доказано, что он достоверно снижает вес и уровень АД. Препарат был особенно эффективен у пациентов с патологическими типами [[Пищевое поведение|пищевого поведения]]: при компульсивном пищевом поведении, эмоциогенном пищевом поведении, синдроме «ночной» еды и панических атаках. Официально | + | Новым направлением в медикаментозном лечении ожирения является применение [[Противосудорожные препараты#Топирамат|топирамата (топамакс)]], используемого в США в качестве [[Противосудорожные препараты|антиэпилептического средства]]. Проведены многоцентровые клинические испытания топирамата у пациентов с [[Ожирение|ожирением]] (без эпилепсии), в ходе которых доказано, что он достоверно снижает вес и уровень [[Гипертония и спорт (повышенное артериальное давление)|АД]]. Препарат был особенно эффективен у пациентов с патологическими типами [[Пищевое поведение|пищевого поведения]]: при компульсивном пищевом поведении, эмоциогенном пищевом поведении, синдроме «ночной» еды и панических атаках. Официально топамакс пока предназначен лишь для лечения эпилепсии. Специальным показанием к назначению топирамата может быть сочетание эпилепсии и ожирения, учитывая то обстоятельство, что другие антиэпилептические препараты могут повышать вес у 50% пациентов.<ref>Рунихин А. Ю. Современные подходы к лечению ожирения //Лечащий врач. – 2006. – №. 2. – С. 20-23.</ref> |
=== Применение === | === Применение === | ||
| − | + | Топирамат для снижения веса начинают принимать с дозы 25 мг в сутки, затем повышают до клинически эффективной дозы по 25 мг каждые две недели. Средняя суточная доза обычно составляет 200 мг в сутки в два приема, длительность терапевтического курса 14 недель. Необходимость титрования дозы связана с возможным появлением побочных эффектов основные из них парестезии, сухость во рту и головные боли<ref>McElroy S.L., Arnold L.M., Shapira N.A. et al. Topiramat in the treatment of binge eating disorders associated with obesity: a randomized, placibo controlled triel/ Am.J.Psychiatry. 2003; 160: 255-261.</ref>. | |
=== Лечение ожирения у больных сахарным диабетом === | === Лечение ожирения у больных сахарным диабетом === | ||
| − | При приеме топирамата продемонстрировано достоверное снижение массы тела и значительное снижение уровня гликозилированного гемоглобина HbA1c и артериального давления у больных [[Сахарный диабет и спорт|сахарным диабетом]] 2-го типа, страдающих ожирением, которые ранее принимали лечение, заключавшееся в соблюдении диеты и выполнении физических упражнений или в комбинации этих методов с монотерапией [[метформин]]ом. Однако побочные эффекты препарата со стороны ЦНС и психической сферы делают невозможным применение топирамата для лечения пациентов с ожирением и сахарным диабетом. Исследование зарегистрировано на www.ClinicalTrials.gov, identifier NCT00231647. | + | При приеме топирамата продемонстрировано достоверное снижение массы тела и значительное снижение уровня гликозилированного гемоглобина HbA1c и артериального давления у больных [[Сахарный диабет и спорт|сахарным диабетом]] 2-го типа, страдающих ожирением, которые ранее принимали лечение, заключавшееся в соблюдении диеты и выполнении физических упражнений или в комбинации этих методов с монотерапией [[метформин]]ом. Однако побочные эффекты препарата со стороны ЦНС и психической сферы делают невозможным применение топирамата для лечения пациентов с ожирением и сахарным диабетом.<ref>РАНДОМИЗИРОВАННОЕ ДВОЙНОЕ СЛЕПОЕ ПЛАЦЕБО-КОНТРОЛИРУЕМОЕ МНОГОЦЕНТРОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПО ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ КОНТРОЛИРУЕМОГО ВЫСВОБОЖДЕНИЯ ТОПИРАМАТА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОЖИРЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА Rosenstock J., Hollander P., Gadde K.M. et al. Dallas Diabetes and Endocrine Center, Dallas, Texas, USA Diabetes Care. — 2007 Mar 15.</ref> Исследование зарегистрировано на www.ClinicalTrials.gov, identifier NCT00231647. |
== Читайте также == | == Читайте также == | ||
| − | *[[Препараты для похудения]] | + | *[[Препараты для похудения]] (научный обзор) |
*[[Орлистат]] | *[[Орлистат]] | ||
*[[Флуоксетин]] | *[[Флуоксетин]] | ||
Текущая версия на 01:38, 17 октября 2015
Содержание
Топирамат (Топамакс)[править | править код]
Новым направлением в медикаментозном лечении ожирения является применение топирамата (топамакс), используемого в США в качестве антиэпилептического средства. Проведены многоцентровые клинические испытания топирамата у пациентов с ожирением (без эпилепсии), в ходе которых доказано, что он достоверно снижает вес и уровень АД. Препарат был особенно эффективен у пациентов с патологическими типами пищевого поведения: при компульсивном пищевом поведении, эмоциогенном пищевом поведении, синдроме «ночной» еды и панических атаках. Официально топамакс пока предназначен лишь для лечения эпилепсии. Специальным показанием к назначению топирамата может быть сочетание эпилепсии и ожирения, учитывая то обстоятельство, что другие антиэпилептические препараты могут повышать вес у 50% пациентов.[1]
Применение[править | править код]
Топирамат для снижения веса начинают принимать с дозы 25 мг в сутки, затем повышают до клинически эффективной дозы по 25 мг каждые две недели. Средняя суточная доза обычно составляет 200 мг в сутки в два приема, длительность терапевтического курса 14 недель. Необходимость титрования дозы связана с возможным появлением побочных эффектов основные из них парестезии, сухость во рту и головные боли[2].
Лечение ожирения у больных сахарным диабетом[править | править код]
При приеме топирамата продемонстрировано достоверное снижение массы тела и значительное снижение уровня гликозилированного гемоглобина HbA1c и артериального давления у больных сахарным диабетом 2-го типа, страдающих ожирением, которые ранее принимали лечение, заключавшееся в соблюдении диеты и выполнении физических упражнений или в комбинации этих методов с монотерапией метформином. Однако побочные эффекты препарата со стороны ЦНС и психической сферы делают невозможным применение топирамата для лечения пациентов с ожирением и сахарным диабетом.[3] Исследование зарегистрировано на www.ClinicalTrials.gov, identifier NCT00231647.
Читайте также[править | править код]
- Препараты для похудения (научный обзор)
- Орлистат
- Флуоксетин
- Лечение ожирения
Источники[править | править код]
- ↑ Рунихин А. Ю. Современные подходы к лечению ожирения //Лечащий врач. – 2006. – №. 2. – С. 20-23.
- ↑ McElroy S.L., Arnold L.M., Shapira N.A. et al. Topiramat in the treatment of binge eating disorders associated with obesity: a randomized, placibo controlled triel/ Am.J.Psychiatry. 2003; 160: 255-261.
- ↑ РАНДОМИЗИРОВАННОЕ ДВОЙНОЕ СЛЕПОЕ ПЛАЦЕБО-КОНТРОЛИРУЕМОЕ МНОГОЦЕНТРОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПО ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ КОНТРОЛИРУЕМОГО ВЫСВОБОЖДЕНИЯ ТОПИРАМАТА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОЖИРЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА Rosenstock J., Hollander P., Gadde K.M. et al. Dallas Diabetes and Endocrine Center, Dallas, Texas, USA Diabetes Care. — 2007 Mar 15.
