Диета при циррозе печени — различия между версиями
Nico (обсуждение | вклад) (Новая страница: «== Лечебное питание при циррозе печени == {{Шаблон:Лечебное питание}} В сложном комплексе т…») |
Nico (обсуждение | вклад) (→Диета при циррозе печени) |
||
(не показана 1 промежуточная версия этого же участника) | |||
Строка 1: | Строка 1: | ||
− | == | + | == Диета при циррозе печени == |
{{Шаблон:Лечебное питание}} | {{Шаблон:Лечебное питание}} | ||
В сложном комплексе терапевтических мероприятии, применяемых при циррозе печени, важное место принадлежит [[Лечебное питание|лечебному питанию]]. При этом заболевании в патологический процесс вовлечены все структуры органа — выявляются гепатоцеллюлярная недостаточность, портальная гипертензия и поражение ретикулоэндотелиальных элементов. Соотношения степени поражения этих трех систем при разных видах циррозов различны. | В сложном комплексе терапевтических мероприятии, применяемых при циррозе печени, важное место принадлежит [[Лечебное питание|лечебному питанию]]. При этом заболевании в патологический процесс вовлечены все структуры органа — выявляются гепатоцеллюлярная недостаточность, портальная гипертензия и поражение ретикулоэндотелиальных элементов. Соотношения степени поражения этих трех систем при разных видах циррозов различны. | ||
Строка 6: | Строка 6: | ||
В период компенсации при циррозах печени, как и при хроническом гепатите, рекомендуется диета № 5. | В период компенсации при циррозах печени, как и при хроническом гепатите, рекомендуется диета № 5. | ||
− | + | [[Image:Dieta5.jpg|250px|thumb|right|Диета № 5]] | |
Пищу дают в теплом в непротертом виде, холодные блюда исключают. Протирают только жилистое мясо и. овощи, очень богатые клетчаткой (капуста, морковь, свекла). Можно разрешить вегетарианские супы (1/3 тарелки) с протертыми овощами или крупами, молочный суп. Нежирные сорта мяса в виде суфле, кнелей, паровых котлет, курицу можно дать куском, но в отварном виде. Рыба разрешается свежая нежирных сортов в отварном виде, творог некислый (лучше домашнего приготовления), белковые омлеты, молоко, неострые сорта сыров, сливочное масло. Овощи назначают в сыром протертом виде. Рекомендуются спелые и сладкие фрукты и блюда из них. | Пищу дают в теплом в непротертом виде, холодные блюда исключают. Протирают только жилистое мясо и. овощи, очень богатые клетчаткой (капуста, морковь, свекла). Можно разрешить вегетарианские супы (1/3 тарелки) с протертыми овощами или крупами, молочный суп. Нежирные сорта мяса в виде суфле, кнелей, паровых котлет, курицу можно дать куском, но в отварном виде. Рыба разрешается свежая нежирных сортов в отварном виде, творог некислый (лучше домашнего приготовления), белковые омлеты, молоко, неострые сорта сыров, сливочное масло. Овощи назначают в сыром протертом виде. Рекомендуются спелые и сладкие фрукты и блюда из них. | ||
Строка 18: | Строка 18: | ||
Стероидная терапия предусматривает обязательное обеспечение диеты больного достаточным количеством белка. | Стероидная терапия предусматривает обязательное обеспечение диеты больного достаточным количеством белка. | ||
+ | |||
+ | '''Примерное однодневное меню варианта диеты № 5 (5а) из протертых блюд (2430 ккал)''' | ||
+ | |||
+ | <table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3"> | ||
+ | <tr><td bgcolor="e5e5e5"> | ||
+ | <p>'''Наименование блюд'''</p></td><td bgcolor="e5e5e5"> | ||
+ | <p>'''Выход, г'''</p></td><td bgcolor="e5e5e5"> | ||
+ | <p>'''Белки, г'''</p></td><td bgcolor="e5e5e5"> | ||
+ | <p>'''Жиры, г'''</p></td><td bgcolor="e5e5e5"> | ||
+ | <p>'''Углеводы, г'''</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>'''Первый завтрак'''</p></td><td> | ||
+ | <p></p></td><td> | ||
+ | <p></p></td><td> | ||
+ | <p></p></td><td> | ||
+ | <p></p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Сыр</p></td><td> | ||
+ | <p>30</p></td><td> | ||
+ | <p>8,04</p></td><td> | ||
+ | <p>8.19</p></td><td> | ||
+ | <p>—</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Каша геркулесовая молочная</p></td><td> | ||
+ | <p>230</p></td><td> | ||
+ | <p>9,41</p></td><td> | ||
+ | <p>9.9</p></td><td> | ||
+ | <p>40,98</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Чай</p></td><td> | ||
+ | <p>200</p></td><td> | ||
+ | <p>0,20</p></td><td> | ||
+ | <p>—</p></td><td> | ||
+ | <p>0,04</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>'''Второй завтрак'''</p></td><td> | ||
+ | <p></p></td><td> | ||
+ | <p></p></td><td> | ||
+ | <p></p></td><td> | ||
+ | <p></p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Яблоко меченое с сахаром</p></td><td> | ||
+ | <p>100</p></td><td> | ||
+ | <p>0,47</p></td><td> | ||
+ | <p>—</p></td><td> | ||
+ | <p>16.65</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Обед</p></td><td> | ||
+ | <p></p></td><td> | ||
+ | <p></p></td><td> | ||
+ | <p></p></td><td> | ||
+ | <p></p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Суп протертый вегетарианский из сборных овощей + 10 г сметаны</p></td><td> | ||
+ | <p>500</p></td><td> | ||
+ | <p>4.09</p></td><td> | ||
+ | <p>6.4</p></td><td> | ||
+ | <p>26,09</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Рыба отварная (треска)</p></td><td> | ||
+ | <p>100</p></td><td> | ||
+ | <p>20,62</p></td><td> | ||
+ | <p>4.8</p></td><td> | ||
+ | <p>1,17</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Картофельное шоре</p></td><td> | ||
+ | <p>150</p></td><td> | ||
+ | <p>3.7</p></td><td> | ||
+ | <p>5,7</p></td><td> | ||
+ | <p>28,5</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Кисель из фруктового соха (яблочного или сливового)</p></td><td> | ||
+ | <p>200</p></td><td> | ||
+ | <p>0,19</p></td><td> | ||
+ | <p>—</p></td><td> | ||
+ | <p>37,58</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>'''Полдник'''</p></td><td> | ||
+ | <p></p></td><td> | ||
+ | <p></p></td><td> | ||
+ | <p></p></td><td> | ||
+ | <p></p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Отвар шиповника</p></td><td> | ||
+ | <p>200</p></td><td> | ||
+ | <p>0,20</p></td><td> | ||
+ | <p>—</p></td><td> | ||
+ | <p>0.04</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Сухари из дневной нормы хлеба</p></td><td> | ||
+ | <p>35</p></td><td> | ||
+ | <p>—</p></td><td> | ||
+ | <p>—</p></td><td> | ||
+ | <p>—</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>'''Ужин'''</p></td><td> | ||
+ | <p></p></td><td> | ||
+ | <p></p></td><td> | ||
+ | <p></p></td><td> | ||
+ | <p></p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Котлеты мясные паровые</p></td><td> | ||
+ | <p>100</p></td><td> | ||
+ | <p>16,80</p></td><td> | ||
+ | <p>10.2</p></td><td> | ||
+ | <p>7.50</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Морковь тушеная в молочном соусе</p></td><td> | ||
+ | <p>180</p></td><td> | ||
+ | <p>4,12</p></td><td> | ||
+ | <p>5.4</p></td><td> | ||
+ | <p>17.47 </p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>'''На ночь (в 21 ч)'''</p></td><td> | ||
+ | <p></p></td><td> | ||
+ | <p></p></td><td> | ||
+ | <p></p></td><td> | ||
+ | <p></p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Кефир</p></td><td> | ||
+ | <p>180</p></td><td> | ||
+ | <p>5.6</p></td><td> | ||
+ | <p>6.4</p></td><td> | ||
+ | <p>8,2</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>На весь день (на руки)</p></td><td> | ||
+ | <p></p></td><td> | ||
+ | <p></p></td><td> | ||
+ | <p></p></td><td> | ||
+ | <p></p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Хлеб пшеничный</p></td><td> | ||
+ | <p>250</p></td><td> | ||
+ | <p>19,0</p></td><td> | ||
+ | <p>2,2</p></td><td> | ||
+ | <p>124,25</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Масло сливочное</p></td><td> | ||
+ | <p>10</p></td><td> | ||
+ | <p>0,12</p></td><td> | ||
+ | <p>16,2</p></td><td> | ||
+ | <p>0.16</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>Сахар</p></td><td> | ||
+ | <p>30</p></td><td> | ||
+ | <p>—</p></td><td> | ||
+ | <p>—</p></td><td> | ||
+ | <p>29,5</p></td></tr> | ||
+ | <tr><td> | ||
+ | <p>'''Всего'''</p></td><td> | ||
+ | <p></p></td><td> | ||
+ | <p>92.06</p></td><td> | ||
+ | <p>76.36</p></td><td> | ||
+ | <p>337.8</p></td></tr> | ||
+ | </table> | ||
+ | |||
+ | == Читайте также == | ||
+ | *[[Пищеварительная система]] | ||
+ | *[[Печень]] | ||
+ | *[[Физиология печени]] | ||
+ | *[[Укрепление печени]] | ||
+ | *[[Диета при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки]] | ||
+ | *[[Диета при гастритах]] | ||
+ | *[[Диета после резекции желудка]] | ||
+ | *[[Диета при функциональных расстройствах желудка]] | ||
+ | *[[Диета при заболеваниях кишечника]] | ||
+ | *[[Диета при холецистите]] | ||
+ | *[[Диета после холецистэктомии]] | ||
+ | *[[Диета при остром гепатите]] | ||
+ | *[[Диета при хроническом гепатите]] | ||
+ | *[[Диета при панкреатите]] | ||
+ | |||
+ | [[Категория:Питание_и_диеты]] |
Текущая версия на 08:46, 21 октября 2015
Диета при циррозе печени[править | править код]
Источник: «Клиническая диетология».
Редактор: академик В.Т. Ивашкин Изд.: ГЭОТАР-медиа, 2014 г.
В сложном комплексе терапевтических мероприятии, применяемых при циррозе печени, важное место принадлежит лечебному питанию. При этом заболевании в патологический процесс вовлечены все структуры органа — выявляются гепатоцеллюлярная недостаточность, портальная гипертензия и поражение ретикулоэндотелиальных элементов. Соотношения степени поражения этих трех систем при разных видах циррозов различны.
Комплекс рекомендуемых мероприятий включает режим питания, диету, витамины, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, препараты цитостатического действия, сосудорасширяющие и желчегонные средства, антибактериальную терапию и варьирует в зависимости от того, какое поражение преобладает. При построении схемы лечебного питания также учитывают степень нарушения той или иной функции печени. Диета не дифференцируется в зависимости от формы цирроза, но различается в зависимости от тяжести процесса.
В период компенсации при циррозах печени, как и при хроническом гепатите, рекомендуется диета № 5.
Пищу дают в теплом в непротертом виде, холодные блюда исключают. Протирают только жилистое мясо и. овощи, очень богатые клетчаткой (капуста, морковь, свекла). Можно разрешить вегетарианские супы (1/3 тарелки) с протертыми овощами или крупами, молочный суп. Нежирные сорта мяса в виде суфле, кнелей, паровых котлет, курицу можно дать куском, но в отварном виде. Рыба разрешается свежая нежирных сортов в отварном виде, творог некислый (лучше домашнего приготовления), белковые омлеты, молоко, неострые сорта сыров, сливочное масло. Овощи назначают в сыром протертом виде. Рекомендуются спелые и сладкие фрукты и блюда из них.
Жареные продукты исключают. Можно давать блюда из тушеных продуктов, а также в запеченном виде (после предварительного отваривания). Количество жиров в диете доводят до физиологической нормы, 1/з жиров дают в виде растительного масла. Растительное масло (оливковое, подсолнечное, кукурузное) добавляют в салаты, в овощные и крупяные гарниры. Наряду с белым хлебом (200 г) разрешают небольшие количества ржаного сеяного, из муки обойного помола (100 г).
При возникновении признаков печеночной недостаточности в диету вносят коррективы.
При нарастании диспепсических расстройств (тошнота, рвота, чувство тяжести и распирание в подложечной области) рекомендуется вариант протертой диеты (5а), а при появлении поносов, сопровождающихся стеатореей, ограничивают количество жира до 50—60 г. Исключают молоко в чистом виде, мед, варенье и другие продукты, действующие послабляюще. Наоборот, при наклонности к запорам рекомендуются чернослив, курага, инжир, урюк в размоченном виде, слива, свекла и др.
Анорексия и извращение аппетита требуют построения индивидуальной диеты. В таких случаях больным назначают фрукты, ягоды и соки, салаты из свежих овощей с добавлением подсолнечного масла. Полноценность питания обеспечивается за счет свежего творога, неострых сортов сыра, других молочных продуктов, яиц всмятку, а также отварной свежей рыбы. При появлении симптомов портальной гипертензии обычно рекомендуется диета с нормальным содержанием белков, углеводов и жиров. При асците белок вводится в тех же количествах (90 г). При появившихся признаках нарушения белкового обмена, накопления в организме азотистых шлаков количество белка в диете должно быть резко сокращено вплоть до полного его исключения. Блюда готовят без соли. Хлеб дают бессолевой. Прием жидкости постоянно контролируется. При нарастании отеков и асцита введение жидкости ограничивают, назначают продукты, богатые солями калия (изюм, курага, инжир, чернослив).
Стероидная терапия предусматривает обязательное обеспечение диеты больного достаточным количеством белка.
Примерное однодневное меню варианта диеты № 5 (5а) из протертых блюд (2430 ккал)
Наименование блюд |
Выход, г |
Белки, г |
Жиры, г |
Углеводы, г |
Первый завтрак | ||||
Сыр |
30 |
8,04 |
8.19 |
— |
Каша геркулесовая молочная |
230 |
9,41 |
9.9 |
40,98 |
Чай |
200 |
0,20 |
— |
0,04 |
Второй завтрак | ||||
Яблоко меченое с сахаром |
100 |
0,47 |
— |
16.65 |
Обед | ||||
Суп протертый вегетарианский из сборных овощей + 10 г сметаны |
500 |
4.09 |
6.4 |
26,09 |
Рыба отварная (треска) |
100 |
20,62 |
4.8 |
1,17 |
Картофельное шоре |
150 |
3.7 |
5,7 |
28,5 |
Кисель из фруктового соха (яблочного или сливового) |
200 |
0,19 |
— |
37,58 |
Полдник | ||||
Отвар шиповника |
200 |
0,20 |
— |
0.04 |
Сухари из дневной нормы хлеба |
35 |
— |
— |
— |
Ужин | ||||
Котлеты мясные паровые |
100 |
16,80 |
10.2 |
7.50 |
Морковь тушеная в молочном соусе |
180 |
4,12 |
5.4 |
17.47 |
На ночь (в 21 ч) | ||||
Кефир |
180 |
5.6 |
6.4 |
8,2 |
На весь день (на руки) | ||||
Хлеб пшеничный |
250 |
19,0 |
2,2 |
124,25 |
Масло сливочное |
10 |
0,12 |
16,2 |
0.16 |
Сахар |
30 |
— |
— |
29,5 |
Всего |
92.06 |
76.36 |
337.8 |
Читайте также[править | править код]
- Пищеварительная система
- Печень
- Физиология печени
- Укрепление печени
- Диета при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- Диета при гастритах
- Диета после резекции желудка
- Диета при функциональных расстройствах желудка
- Диета при заболеваниях кишечника
- Диета при холецистите
- Диета после холецистэктомии
- Диета при остром гепатите
- Диета при хроническом гепатите
- Диета при панкреатите