Мышцы тазового дна

Содержание

1 Мышцы тазового дна
2 Читайте также

Мышцы тазового дна

Мышца, поднимающая задний проход

Мышца, поднимающая задний проход (m. levator ani), формирует мышечное дно полости таза и за счет своего тонуса (который увеличивается с внутритазовым давлением, например, при чихании или кашле) поддерживает внутренние органы таза и брюшной полости. Данная мышца образует мышечный каркас, к которому прикрепляются прямая кишка, уретра и влагалище и который фиксирует их в полости таза. Ее части считаются отдельными мышцами и называются по их расположению. Эти мышцы перечислены ниже по направлению изнутри кнаружи:

лобково-копчиковая мышца;

лобково-прямокишечная мышца;

подвздошно-копчиковая мышца.

Начало

Лобковая кость от сухожильной дуги, которая прикрепляется к фасции запирательной мышцы до седалищной ости

Прикрепление

Сухожильный центр промежности, располагающийся между отверстиями внутренних органов по средней линии и вплетающийся отдельными волокнами в стенки прямой кишки и влагалища, а также копчик

Иннервация

Прямые ветви крестцового сплетения, S3-S4

Лобково-копчиковая мышца

Лобково-копчиковая мышца (m. pubococcygeus) расположена латерально между лобковой костью и копчиком. Она прикрепляется латерально к лобково-прямокишечной и подвздошно-копчиковой мышцам, но в отличие от них доходит до копчика. Ее волокна, идущие близко к средней линии между копчиком и задней стенкой прямой кишки, могут противодействовать передней тяге лобково-влагалищной и лобково-прямокишечной мышц и, таким образом, открывать отверстие прямой кишки.

Начало

Лобковая кость, внутренняя поверхность, сухожильная дуга мышцы, поднимающей задний проход

Прикрепление

Копчик, сухожильный центр промежности

Иннервация

Прямые ветви крестцового сплетения, S3-S4

Особенности

Лобково-копчиковая мышца вместе с мышцей, поднимающей предстательную железу (или лобково-влагалищной мышцей), лобково-прямокишечной и подвздошно-копчиковой мышцами образует мышцу, поднимающую задний проход

Лобково-влагалищная мышца

Лобково-влагалищная мышца (m. pubovaginalis) может сжимать влагалище сбоку и сзади и подтягивать его вперед и вверх к лобковой кости. Из ее расположения можно сделать вывод, что это приводит к смещению влагалища более горизонтально. При этом влагалище функционирует как клапан, так как оно сжимается за счет повышенного внутритазового давления или веса плода.

Лобково-предстательная мышца

Лобково-предстательная мышца (m. puboprostaticus) — мужской аналог лобково-влагалищной мышцы; данная мышца несколько поднимает предстательную железу.

Лобково-прямокишечная мышца

Лобково-прямокишечная мышца (m. puborectalis) окружает нижнюю часть прямой кишки, при ее напряжении она смещает прямую кишку вперед и прижимает ее к плотной соединительной ткани промежности, таким образом, сдавливая ее. Данная функция считается основным механизмом закрытия заднего прохода. При дефекации данная мышца расслабляется.

Начало

Лобковая кость, внутренняя поверхность

Прикрепление

Окружает прямую кишку, напоминая змею

Иннервация

Копчиковое сплетение, S3-S4

Особенности

Лобково-прямокишечная мышца вместе с лобково-копчиковой мышцей, мышцей, поднимающей предстательную железу (или лобково-влагалищной мышцей), и подвздошно-копчиковой мышцей образуют мышцу, поднимающую задний проход

Подвздошно-копчиковая мышца

Подвздошно-копчиковая мышца (m. iliococcygeus) напрямую не прикрепляется к отверстиям внутренних органов и сбоку прикрепляется к лобково-копчиковой мышце. Ее волокна идут поперечно от сухожильной дуги к нижним крестцовым позвонкам и копчику.

Начало

Сухожильная дуга мышцы, поднимающей задний проход

Прикрепление

Копчик

Иннервация

Прямые ветви крестцового сплетения, S3-S4

Особенности

Подвздошно-копчиковая мышца вместе с лобково-копчиковой мышцей, лобково-прямокишечной мышцей, мышцей, поднимающей предстательную железу (или лобково-влагалищной мышцей), образуют мышцу, поднимающую задний проход

Седалищно-копчиковая мышца

Седалищно-копчиковая мышца (m. ischiococcygeus) также напрямую не прикрепляется к отверстиям внутренних органов, ее волокна следуют в том же направлении, что и подвздошно-копчиковая мышца, но дорсальнее последней, широко начинаясь от крестцовых и копчиковых позвонков и прикрепляясь к седалищной ости. Данная мышца не считается частью мышцы, поднимающей задний проход, но также участвует в поддержании тонуса тазового дна.

Начало

-Подвздошная ость, внутренняя поверхность

Прикрепление

Крестец, нижнелатеральный край
Копчик

Иннервация

Прямые ветви крестцового сплетения, S3-S4

Наружный сфинктер заднего прохода

Наружный сфинктер заднего прохода (m. sphincter ani externus) разделяется на 3 части по их расположению относительно кожи анальной области. Подкожная часть имеет форму кольца и окружает задний проход, как круговые мышцы глаза окружают глазную щель. Мышечные волокна поверхностной (самой сильной) части и глубокой части идут по бокам от заднего прохода и сжимают его при сокращении. Таким образом, они не окружают его, как кольцо, а прикрепляются к заднепроходно-копчиковой связке и промежности. Данная мышца напрягается при анальном рефлексе и при сознательном удержании каловых масс во время позыва к дефекации. Ее удерживающая функция играет особенно важную роль при снижении тонуса внутреннего сфинктера заднего прохода. Таким образом, эти две мышцы не являются синергистами в строгом смысле данного термина.

Начало

Дерма кожи вокруг заднего прохода

Сухожильный центр промежности

Прикрепление

Дерма кожи и подкожная клетчатка вокруг заднего прохода

Заднепроходно-копчиковая связка

Иннервация

Половой нерв, S2-S4

Глубокая поперечная мышца промежности

Глубокая поперечная мышца промежности (m. transversus perinei profundus) укрепляет мышцу, поднимающую задний проход, между частями которой в противном случае могут легко образовываться грыжи. У мужчин она также образует сфинктер мочеиспускательного канала (m. sphincter urethrae) в области отверстия для мембранозной части мочеиспускательного канала. У женщин циркулярные волокна в области мочеиспускательного канала выражены в меньшей степени.

Начало

Нижняя ветвь лобковой кости, ветвь седалищной кости

Прикрепление

Мышца окружает отверстия мочеиспускательного канала (у мужчин) и мочеиспускательного канала и влагалища (у женщин)

Иннервация

Половой нерв или промежностный нерв или дорсальный нерв клитора или полового члена, S2-S4

Поверхностная поперечная мышца промежности

Поверхностная поперечная мышца промежности (m. transversus perinei superficialis), как и глубокая поперечная мышца заднего прохода, укрепляет шов промежности и, таким образом, прикрепляет корень полового члена или заднюю часть вульвы к срединной части промежности. Данная мышца часто представлена в рудиментарной форме.

Начало

Нижняя ветвь лобковой кости, ветвь седалищной кости

Прикрепление

Мышца окружает отверстия мочеиспускательного канала (у мужчин) и мочеиспускательного канала и влагалища (у женщин)

Иннервация

Половой нерв или промежностный нерв или дорсальный нерв клитора или полового члена, S2-S4

Седалищно-пещеристая мышца

Седалищно-кавернозная мышца (m. ischiocavernosus) несколько подтягивает неэрегированный половой член или поднимает эрегированный член к передней брюшной стенке. При заполнении губчатого тела кровью седалищно-кавернозная мышца (также известная как мышца, эрегирующая половой член клитор) может прижимать глубокую часть губчатого тела полового члена или клитора к лобковой кости (к которой она прикрепляется), выдавливая, таким образом, кровь из задней его части в переднюю. Следовательно, кровь вновь поступает в заднюю часть губчатого тела и затем вновь выдавливается вперед за счет сокращения данной мышцы. Данный механизм позволяет повысить давление в половом члене/клиторе для достижения эрекции.

Начало

Ветвь седалищной кости

Прикрепление

Белочная оболочка губчатого тела клитора или полового члена

Иннервация

Половой нерв, S2-S4

Луковично-губчатая мышца

Луковично-губчатая мышца (m. bulbospongiosus) окружает луковицу полового члена и сжимает ее, одновременно сжимая губчатое тело. Это приводит к поступлению крови из задней части луковицы к головке, усиливая эрекцию. Однако ее сокращение также выдавливает содержимое длинной мужской уретры к ее наружному отверстию, к примеру, в конце мочеиспускния или при эякуляции. У женщин данная мышца идет по бокам от отверстия влагалища к шву промежности; ее сокращение сжимает отверстие влагалища и шов промежности, а также несколько подтягивает заднепроходное отверстие кпереди.

Начало

Сухожильный центр промежности

Прикрепление

У женщин: губчатое тело клитора

У мужчин: нижняя мочеполовая фасция и спинка полового члена

Иннервация

Половой нерв или промежностный нерв, S2-S4

Поиск

Мышцы тазового дна

Содержание