Спорт-вики — википедия научного бодибилдинга

Медицинское обследование спортсменов

Материал из SportWiki энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск

Ежегодное углубленное медицинское обследование спортсменов

Источник: «Спортивная медицина»
Автор: Под ред. С.П. Миронова, 2013 г.

В допуске к занятиям спортом и ежегодном углубленном медицинском обследовании спортсменов должны принимать участие следующие специалисты:

  • врач по спортивной медицине;
  • кардиолог;
  • хирург ортопед-травматолог;
  • невролог;
  • стоматолог;
  • оториноларинголог;
  • окулист;
  • гинеколог (уролог);
  • дерматолог;
  • эндокринолог;
  • психоневролог.

При необходимости могут быть назначены также консультации врачей другого профиля.

Комплекс обследований спортсменов должен включать следующее.

  • Анамнез.
  • Анкетирование спортсменов или их родителей, когда речь идет о юных атлетах.
  • Оценку в детском и юношеском спорте физического развития, темпов биологического и полового созревания.
  • Определение маркеров дисплазии соединительной ткани.
  • Осмотр врача - специалиста по спортивной медицине.
  • Осмотр врачей-специалистов (см. выше).
  • ЭКГ.
  • Эхокардиографию (ЭхоКГ).
  • Рентгенографию органов грудной клетки.
  • УЗИ внутренних органов (щитовидная железа, печень, желчный пузырь, почки, органы малого таза)
  • УЗИ молочных желез у спортсменок, занимающихся травмоопасными видами спорта, поскольку в последние годы наблюдается устойчивая тенденция к росту патологии молочных желез (в том числе онкологической) и подтверждено отсутствие возрастных ограничений этого процесса.
  • Клинический и биохимический анализ крови.
  • Исследование гормонального спектра.
  • Коагулограмму.
  • Исследование крови на пищевую аллергию.
  • Клинический анализ мочи.
  • Цитологическое исследование уретрального содержимого.
  • Тестирование всех высококвалифицированных атлетов, специализирующихся в видах спорта, направленных на преимущественное развитие выносливости, на наличие бронхоспазма физического усилия, что позволяет избежать серьезных осложнений при проведении допинг-контроля.
  • Исследование на половые инфекции.
  • Исследование иммунограммы.
  • Определение в детском и юношеском спорте общей физической работоспособности в при помощи степили велоэргометрического теста PWC170.
  • У представителей видов спорта, развивающих выносливость, следует углубленно оценивать состояние кардиореспираторной системы и уровня энергообеспечения.
  • У представителей игровых, сложнокоординационных видов спорта и спортивных единоборств - функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы, а также анализаторов.
  • При наличии медицинских показаний проводятся дополнительные функционально-диагностические и лабораторные исследования.

Необходимость ежегодного обследования спортсменов на сифилис, СПИД, вирусоносительство гепатитов и урогенитальные инфекции, передаваемые половым путем, определяется тем, что они представляют группу риска по данным заболеваниям.

Факторы риска инфицирования ВИЧ в профессиональном спорте (Емельянова Б.А. и др., 1997)

№

п/п

Факторы профессионального риска

Количество человек. %

Спортсмены

Контроль

Различие

Муж.

Жен

Муж.

Жен.

Муж.

Жен.

1

Повышенная мобильность (относительное число лиц с количеством разъездов по разным городам более 3 в год)

100

100

27

22

+

+

2

Проживание вне дома и семьи более 3 мес в год

100

100

15

12

+

+

Заболеваемость (более 3 раз в год):

инфекции органов дыхания и слуха (ангины. ОРВИ пневмонии, бронхиты и тп.)

95

97

22

25

+

+

половые болезни (уретриты, простатиты, кольпиты аднекситы;

30

70

18

40

+

+

хронический гепатит В (СПИД-ассоциированная инфекция)

10

8

4

3

+

+

травматизм

100

80

16

14

+

+

4

Сексуальное поведение:

гетеросексуальное (более 5 партнеров в год)

60

47

45

50

-

-

бисексуальное (допускают)

15

25

20

27

-

-

гомосексуальное (допускают)

5

10

2

3

+

+

5

Инъекционные вмешательства:

инъекция лекарств (более 10 раз в год)

100

100

8

12

+

+

введение допингов

40

Отр

2

Отр.

+

+

6

Наркологический статус:

пробовали наркотики

3

18

40

60

-

+

прием алкоголя (чаще 2 раз в месяц)

10

8

74

65

+

+

Примечания: существенно (+) - более 20%; несущественно (-) - менее 20%; отр. - отрицают.

Установлено (Емельянова Б.А. и др., 1997), что проживание вне семьи и оторванность от дома (переезды из города в город, выезды в зарубежные страны для участия в соревнованиях) у спортсменов в 5-6 раз выше, чем в группе сравнения.

У них выявлено значительное количество половых инфекций, а вирусоносительство гепатита В более чем в 2-3 раза превышает таковое в группе сравнения.

Показано также, что в спортивной среде высока (не меньше, чем в группе контроля) частота гетеросексуальной смены партнеров, наблюдаются наличие гомосексуальных контактов, прием наркотиков и алкоголя.

При этом у спортсменов зарегистрирована высокая инфекционная заболеваемость (в основном органов дыхания, слуха, частые острые респираторные вирусные инфекции и грипп), а также подтверждено отчетливое снижение иммунитета в тренировочном и соревновательном периодах.

Следует иметь в виду также, что практически все спортсмены высшей квалификации подвержены повреждениям опорно-двигательного аппарата, которые часто сопровождаются нарушениями целостности кожных покровов. Это предопределяет использование в лечебных целях инъекционного введения препаратов, что является еще одним профессиональным фактором риска заражения СПИДом.

Отдельно необходимо отметить опасность инъекционных способов введения препаратов, использующихся в целях ускорения процессов постнагрузочного восстановления и повышения физической работоспособности. Медицинская комиссия МОКа уже сообщает об имеющихся случаях инъекционного распространения СПИДа среди членов сборных команд ряда стран.

Среди факторов риска следует особо выделить виды спорта, в которых вероятен перенос крови между соперниками. При почти всеобщем мелком травматизме, наличии трещин, ссадин, повреждений кожных покровов и слизистых, а также гнойничковых поражений кожи облегчена возможность попадания вируса в организм, т.е. имеются открытые входные ворота инфекции при плотном контакте атлетов. Так, в боксе, если у спортсмена разбит нос или губа, он вытирает их перчаткой и этой же перчаткой, испачканной кровью, наносит удар сопернику в глаз, рассеченную бровь или другое поврежденное место. В борьбе особо опасно наличие ссадин, царапин, гнойничковых поражений кожи при телесных контактах атлетов. В штанге и гимнастике часты срывы кожи на руках, и кровь, оставленная на снаряде, «вдавливается» в трещину или рану на руке другого атлета. Подобные мелкие травмы характерны для 80-90% спортсменов высших квалификаций.

Близость эпидемиологии гепатита В и СПИДа позволяет выявить общую закономерность в распространении возбудителей этих инфекций.

Для представителей Африки, Азии и Америки показано также исследование крови на паразитологическое носительство.

При подписании контрактов со спортсменами целесообразно дополнять вышеперечисленный комплекс исследований анализом мочи на содержание наркотических средств (амфетамины, марихуана, кокаин, героин).

ВИЧ-инфекцию, гепатит С в активной фазе, генерализованные формы инфекций, передающихся половым путем, употребление спортсменом тяжелых наркотиков относят к патологии, препятствующей подписанию контракта.

Оценка состояния здоровья в практике спортивной медицины осуществляется согласно следующим градациям:

  • здоров;
  • практически здоров (с отклонениями в состоянии здоровья или заболеваниями, которые хорошо компенсированы, вне обострения и не ограничивают выполнение тренировочных и соревновательных нагрузок в полном объеме);
  • имеет заболевания, требующие лечения и ограничивающие тренировочный процесс;
  • имеет заболевания, требующие отстранения (кратковременного или длительного) от занятий спортом.

Читайте также

Источник — «http://sportwiki.to/index.php?title=Медицинское_обследование_спортсменов&oldid=94644»