Ивадал
Источник: «Справочник спортивной фармакологии».
Издательство: Советский спорт, 2014 г.
Содержание
ИВАДАЛ (IVADAL)
ZOLPIDEM
Состав и форма выпуска
В 1 таблетке золпидема гемитартрат - 10 мг.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; в упаковке 7 или 20 штук.
Фармакологическое действие
Ивадал (золпидем) принадлежит к новому химическому классу небензодиазепиновых снотворных - к имидазопиридинам. В противоположность бензодиазепиновым снотворным, Ивадал действует только на один из трех подтипов ГАМК - эргических рецепторов, что позволяет получить чистое снотворное действие без миорелаксирующего, противосудорожного и анксиолитического эффектов. Благодаря этой избирательности действия и короткому периоду полувыведения (2,4 часа) Ивадал действует быстро, восстанавливает и сохраняет естественную структуру сна, при этом отсутствуют признаки привыкания и «рикошетной бессоницы»; имеет хорошую переносимость: свежесть и бодрость утром без признаков нарушения психомоторных функций или работоспособности.
Ивадал укорачивает время засыпания, уменьшает число пробуждений, увеличивает общую продолжительность сна и улучшает его качество. Длительность глубокого сна, уменьшенная, как правило, у взрослых и подавляемая снотворными средствами, восстанавливается Ивадалом до физиологического уровня.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 0,5-3 часа. Биодоступность составляет около 70%.
Связывание с белками плазмы - 92%. Между величиной дозы препарата и концентрацией активного вещества в плазме существует линейная зависимость.
Метаболизм и выведение
Золпидем метаболизируется в печени и в виде неактивных метаболитов выводится с мочой (56%) и калом (37%). Не индуцирует ферменты печени.
Период полувыведения — от 0,7 до 3,5 часов (в среднем 2,4 часа).
Фармакокинетика
В особых клинических случаях при нарушении функции печени биодоступность золпидема увеличивается, период полувыведения возрастает до 10 часов.
Показания к применению
Нарушения сна (диссомнии), включая затрудненное засыпание, ночные пробуждения, ситуационные, кратковременные и хронические нарушения сна.
Выделяют три типа инсомнии: преходящую (провоцирующуюся стрессом, острым заболеванием, изменением окружения, распорядка сна, переездом или перелетом на большие расстояния со сменой часовых поясов), кратковременную (возникающую вследствие эмоциональной травмы) и хроническую, если расстройства сна длятся не менее трех ночей в неделю в течение месяца и более.
Режим дозирования
Дозу подбирают индивидуально. В любом случае препарат следует употреблять непосредственно перед сном, желательно уже лежа в постели. Взрослые до 65 лет - одна таблетка (10 мг) на ночь. Ни при каких обстоятельствах доза не должна превышать 10 мг в день. Прием препарата свыше 4 недель требует консультации врача.
Побочное действие
Со стороны ЖКТ: в отдельных случаях - боли в животе, тошнота, рвота, диарея. Со стороны ЦНС, психики: в зависимости от дозы и индивидуальной восприимчивости (особенно у пожилых пациентов) - головокружение, нарушение равновесия, головная боль, дневная сонливость, рассеивание внимания, мышечная слабость.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Противопоказания
Гиперчувствительность к Ивадалу, выраженная печеночная или дыхательная недостаточность, детский возраст до 15 лет, сочетание с алкоголем.
Особые указания
Следует с осторожностью использовать Ивадал при умеренной дыхательной недостаточности. В случаях умеренной печеночной недостаточности может быть рекомендована уменьшенная доза.
Воздействие на способность водить автомобиль и использовать механизмы: внимание водителей машин и операторов механизмов должно быть привлечено к возможному риску сонливости.
Передозировка
Симптомы: нарушение сознания. Лечение: промывание желудка.
Лекарственное взаимодействие
Взаимоусиливающие клинические эффекты (седация, угнетение дыхания) могут наблюдаться при сочетании с лекарствами, угнетающими нервную систему (анксиолитиками, другими снотворными, нейролептиками, опиатами, седативными, антигистаминными препаратами и трициклическими антидепрессантами), а также с алкоголем. Сочетание с клозапином может вызывать резкое угнетение деятельности сердечно-сосудистой и/или дыхательной систем.
