Мышцы тазового дна — различия между версиями
Anes (обсуждение | вклад) (Новая страница: «== Мышцы тазового дна == == Мышца, поднимающая задний проход == Image:Mishci_anatomiya232.jpg|250px|thumb|right|М…») |
Anes (обсуждение | вклад) |
||
| Строка 1: | Строка 1: | ||
== Мышцы тазового дна == | == Мышцы тазового дна == | ||
| − | == Мышца, поднимающая задний проход == | + | === Мышца, поднимающая задний проход === |
[[Image:Mishci_anatomiya232.jpg|250px|thumb|right|Мышца, поднимающая задний проход]] | [[Image:Mishci_anatomiya232.jpg|250px|thumb|right|Мышца, поднимающая задний проход]] | ||
'''Мышца, поднимающая задний проход''' (''m. levator ani''), формирует мышечное дно полости таза и за счет своего тонуса (который увеличивается с внутритазовым давлением, например, при чихании или кашле) поддерживает внутренние органы таза и брюшной полости. Данная мышца образует мышечный каркас, к которому прикрепляются прямая кишка, уретра и влагалище и который фиксирует их в полости таза. Ее части считаются отдельными мышцами и называются по их расположению. Эти мышцы перечислены ниже по направлению изнутри кнаружи: | '''Мышца, поднимающая задний проход''' (''m. levator ani''), формирует мышечное дно полости таза и за счет своего тонуса (который увеличивается с внутритазовым давлением, например, при чихании или кашле) поддерживает внутренние органы таза и брюшной полости. Данная мышца образует мышечный каркас, к которому прикрепляются прямая кишка, уретра и влагалище и который фиксирует их в полости таза. Ее части считаются отдельными мышцами и называются по их расположению. Эти мышцы перечислены ниже по направлению изнутри кнаружи: | ||
| Строка 11: | Строка 11: | ||
*подвздошно-копчиковая мышца. | *подвздошно-копчиковая мышца. | ||
| − | === Начало === | + | ==== Начало ==== |
*Лобковая кость от сухожильной дуги, которая прикрепляется к фасции запирательной мышцы до седалищной ости | *Лобковая кость от сухожильной дуги, которая прикрепляется к фасции запирательной мышцы до седалищной ости | ||
| − | === Прикрепление === | + | ==== Прикрепление ==== |
*Сухожильный центр промежности, располагающийся между отверстиями внутренних органов по средней линии и вплетающийся отдельными волокнами в стенки прямой кишки и влагалища, а также копчик | *Сухожильный центр промежности, располагающийся между отверстиями внутренних органов по средней линии и вплетающийся отдельными волокнами в стенки прямой кишки и влагалища, а также копчик | ||
| − | === Иннервация === | + | ==== Иннервация ==== |
*Прямые ветви крестцового сплетения, S3-S4 | *Прямые ветви крестцового сплетения, S3-S4 | ||
| − | == Лобково-копчиковая мышца == | + | === Лобково-копчиковая мышца === |
[[Image:Mishci_anatomiya233.jpg|250px|thumb|right|Лобково-копчиковая мышца]] | [[Image:Mishci_anatomiya233.jpg|250px|thumb|right|Лобково-копчиковая мышца]] | ||
Лобково-копчиковая мышца (m. pubococcygeus) расположена латерально между лобковой костью и копчиком. Она прикрепляется латерально к лобково-прямокишечной и подвздошно-копчиковой мышцам, но в отличие от них доходит до копчика. Ее волокна, идущие близко к средней линии между копчиком и задней стенкой прямой кишки, могут противодействовать передней тяге лобково-влагалищной и лобково-прямокишечной мышц и, таким образом, открывать отверстие прямой кишки. | Лобково-копчиковая мышца (m. pubococcygeus) расположена латерально между лобковой костью и копчиком. Она прикрепляется латерально к лобково-прямокишечной и подвздошно-копчиковой мышцам, но в отличие от них доходит до копчика. Ее волокна, идущие близко к средней линии между копчиком и задней стенкой прямой кишки, могут противодействовать передней тяге лобково-влагалищной и лобково-прямокишечной мышц и, таким образом, открывать отверстие прямой кишки. | ||
| − | === Начало === | + | ==== Начало ==== |
*Лобковая кость, внутренняя поверхность, сухожильная дуга мышцы, поднимающей задний проход | *Лобковая кость, внутренняя поверхность, сухожильная дуга мышцы, поднимающей задний проход | ||
| − | === Прикрепление === | + | ==== Прикрепление ==== |
*Копчик, сухожильный центр промежности | *Копчик, сухожильный центр промежности | ||
| − | === Иннервация === | + | ==== Иннервация ==== |
*Прямые ветви крестцового сплетения, S3-S4 | *Прямые ветви крестцового сплетения, S3-S4 | ||
| − | === Особенности === | + | ==== Особенности ==== |
Лобково-копчиковая мышца вместе с мышцей, поднимающей предстательную железу (или лобково-влагалищной мышцей), лобково-прямокишечной и подвздошно-копчиковой мышцами образует мышцу, поднимающую задний проход | Лобково-копчиковая мышца вместе с мышцей, поднимающей предстательную железу (или лобково-влагалищной мышцей), лобково-прямокишечной и подвздошно-копчиковой мышцами образует мышцу, поднимающую задний проход | ||
| − | == Лобково-влагалищная мышца == | + | === Лобково-влагалищная мышца === |
'''Лобково-влагалищная мышца''' (''m. pubovaginalis'') может сжимать влагалище сбоку и сзади и подтягивать его вперед и вверх к лобковой кости. Из ее расположения можно сделать вывод, что это приводит к смещению влагалища более горизонтально. При этом влагалище функционирует как клапан, так как оно сжимается за счет повышенного внутритазового давления или веса плода. | '''Лобково-влагалищная мышца''' (''m. pubovaginalis'') может сжимать влагалище сбоку и сзади и подтягивать его вперед и вверх к лобковой кости. Из ее расположения можно сделать вывод, что это приводит к смещению влагалища более горизонтально. При этом влагалище функционирует как клапан, так как оно сжимается за счет повышенного внутритазового давления или веса плода. | ||
| − | == Лобково-предстательная мышца == | + | === Лобково-предстательная мышца === |
'''Лобково-предстательная мышца''' (''m. puboprostaticus'') — мужской аналог лобково-влагалищной мышцы; данная мышца несколько поднимает предстательную железу. | '''Лобково-предстательная мышца''' (''m. puboprostaticus'') — мужской аналог лобково-влагалищной мышцы; данная мышца несколько поднимает предстательную железу. | ||
| − | == Лобково-прямокишечная мышца == | + | === Лобково-прямокишечная мышца === |
[[Image:Mishci_anatomiya234.jpg|250px|thumb|right|Лобково-прямокишечная мышца]] | [[Image:Mishci_anatomiya234.jpg|250px|thumb|right|Лобково-прямокишечная мышца]] | ||
'''Лобково-прямокишечная мышца''' (''m. puborectalis'') окружает нижнюю часть прямой кишки, при ее напряжении она смещает прямую кишку вперед и прижимает ее к плотной соединительной ткани промежности, таким образом, сдавливая ее. Данная функция считается основным механизмом закрытия заднего прохода. При дефекации данная мышца расслабляется. | '''Лобково-прямокишечная мышца''' (''m. puborectalis'') окружает нижнюю часть прямой кишки, при ее напряжении она смещает прямую кишку вперед и прижимает ее к плотной соединительной ткани промежности, таким образом, сдавливая ее. Данная функция считается основным механизмом закрытия заднего прохода. При дефекации данная мышца расслабляется. | ||
| − | === Начало === | + | ==== Начало ==== |
*Лобковая кость, внутренняя поверхность | *Лобковая кость, внутренняя поверхность | ||
| − | === Прикрепление === | + | ==== Прикрепление ==== |
*Окружает прямую кишку, напоминая змею | *Окружает прямую кишку, напоминая змею | ||
| − | === Иннервация === | + | ==== Иннервация ==== |
*Копчиковое сплетение, S3-S4 | *Копчиковое сплетение, S3-S4 | ||
| − | === Особенности === | + | ==== Особенности ==== |
Лобково-прямокишечная мышца вместе с лобково-копчиковой мышцей, мышцей, поднимающей предстательную железу (или лобково-влагалищной мышцей), и подвздошно-копчиковой мышцей образуют мышцу, поднимающую задний проход | Лобково-прямокишечная мышца вместе с лобково-копчиковой мышцей, мышцей, поднимающей предстательную железу (или лобково-влагалищной мышцей), и подвздошно-копчиковой мышцей образуют мышцу, поднимающую задний проход | ||
| − | == Подвздошно-копчиковая мышца == | + | === Подвздошно-копчиковая мышца === |
[[Image:Mishci_anatomiya235.jpg|250px|thumb|right|Подвздошно-копчиковая мышца]] | [[Image:Mishci_anatomiya235.jpg|250px|thumb|right|Подвздошно-копчиковая мышца]] | ||
Подвздошно-копчиковая мышца (m. iliococcygeus) напрямую не прикрепляется к отверстиям внутренних органов и сбоку прикрепляется к лобково-копчиковой мышце. Ее волокна идут поперечно от сухожильной дуги к нижним крестцовым позвонкам и копчику. | Подвздошно-копчиковая мышца (m. iliococcygeus) напрямую не прикрепляется к отверстиям внутренних органов и сбоку прикрепляется к лобково-копчиковой мышце. Ее волокна идут поперечно от сухожильной дуги к нижним крестцовым позвонкам и копчику. | ||
| − | === Начало === | + | ==== Начало ==== |
*Сухожильная дуга мышцы, поднимающей задний проход | *Сухожильная дуга мышцы, поднимающей задний проход | ||
| − | === Прикрепление === | + | ==== Прикрепление ==== |
*Копчик | *Копчик | ||
| − | === Иннервация === | + | ==== Иннервация ==== |
*Прямые ветви крестцового сплетения, S3-S4 | *Прямые ветви крестцового сплетения, S3-S4 | ||
| − | === Особенности === | + | ==== Особенности ==== |
Подвздошно-копчиковая мышца вместе с лобково-копчиковой мышцей, лобково-прямокишечной мышцей, мышцей, поднимающей предстательную железу (или лобково-влагалищной мышцей), образуют мышцу, поднимающую задний проход | Подвздошно-копчиковая мышца вместе с лобково-копчиковой мышцей, лобково-прямокишечной мышцей, мышцей, поднимающей предстательную железу (или лобково-влагалищной мышцей), образуют мышцу, поднимающую задний проход | ||
| − | == Седалищно-копчиковая мышца == | + | === Седалищно-копчиковая мышца === |
[[Image:Mishci_anatomiya236.jpg|250px|thumb|right|Седалищно-копчиковая мышца]] | [[Image:Mishci_anatomiya236.jpg|250px|thumb|right|Седалищно-копчиковая мышца]] | ||
'''Седалищно-копчиковая мышца''' (''m. ischiococcygeus'') также напрямую не прикрепляется к отверстиям внутренних органов, ее волокна следуют в том же направлении, что и подвздошно-копчиковая мышца, но дорсальнее последней, широко начинаясь от крестцовых и копчиковых позвонков и прикрепляясь к седалищной ости. Данная мышца не считается частью мышцы, поднимающей задний проход, но также участвует в поддержании тонуса тазового дна. | '''Седалищно-копчиковая мышца''' (''m. ischiococcygeus'') также напрямую не прикрепляется к отверстиям внутренних органов, ее волокна следуют в том же направлении, что и подвздошно-копчиковая мышца, но дорсальнее последней, широко начинаясь от крестцовых и копчиковых позвонков и прикрепляясь к седалищной ости. Данная мышца не считается частью мышцы, поднимающей задний проход, но также участвует в поддержании тонуса тазового дна. | ||
| − | === Начало === | + | ==== Начало ==== |
-Подвздошная ость, внутренняя поверхность | -Подвздошная ость, внутренняя поверхность | ||
| − | === Прикрепление === | + | ==== Прикрепление ==== |
*Крестец, нижнелатеральный край | *Крестец, нижнелатеральный край | ||
*Копчик | *Копчик | ||
| − | === Иннервация === | + | ==== Иннервация ==== |
*Прямые ветви крестцового сплетения, S3-S4 | *Прямые ветви крестцового сплетения, S3-S4 | ||
| − | == Наружный сфинктер заднего прохода == | + | === Наружный сфинктер заднего прохода === |
[[Image:Mishci_anatomiya237.jpg|250px|thumb|right|Наружный сфинктер заднего прохода]] | [[Image:Mishci_anatomiya237.jpg|250px|thumb|right|Наружный сфинктер заднего прохода]] | ||
'''Наружный сфинктер заднего прохода''' (''m. sphincter ani externus'') разделяется на 3 части по их расположению относительно кожи анальной области. Подкожная часть имеет форму кольца и окружает задний проход, как круговые мышцы глаза окружают глазную щель. Мышечные волокна поверхностной (самой сильной) части и глубокой части идут по бокам от заднего прохода и сжимают его при сокращении. Таким образом, они не окружают его, как кольцо, а прикрепляются к заднепроходно-копчиковой связке и промежности. Данная мышца напрягается при анальном рефлексе и при сознательном удержании каловых масс во время позыва к дефекации. Ее удерживающая функция играет особенно важную роль при снижении тонуса внутреннего сфинктера заднего прохода. Таким образом, эти две мышцы не являются синергистами в строгом смысле данного термина. | '''Наружный сфинктер заднего прохода''' (''m. sphincter ani externus'') разделяется на 3 части по их расположению относительно кожи анальной области. Подкожная часть имеет форму кольца и окружает задний проход, как круговые мышцы глаза окружают глазную щель. Мышечные волокна поверхностной (самой сильной) части и глубокой части идут по бокам от заднего прохода и сжимают его при сокращении. Таким образом, они не окружают его, как кольцо, а прикрепляются к заднепроходно-копчиковой связке и промежности. Данная мышца напрягается при анальном рефлексе и при сознательном удержании каловых масс во время позыва к дефекации. Ее удерживающая функция играет особенно важную роль при снижении тонуса внутреннего сфинктера заднего прохода. Таким образом, эти две мышцы не являются синергистами в строгом смысле данного термина. | ||
| − | === Начало === | + | ==== Начало ==== |
*Дерма кожи вокруг заднего прохода | *Дерма кожи вокруг заднего прохода | ||
| Строка 107: | Строка 107: | ||
*Сухожильный центр промежности | *Сухожильный центр промежности | ||
| − | === Прикрепление === | + | ==== Прикрепление ==== |
*Дерма кожи и подкожная клетчатка вокруг заднего прохода | *Дерма кожи и подкожная клетчатка вокруг заднего прохода | ||
| Строка 113: | Строка 113: | ||
*Заднепроходно-копчиковая связка | *Заднепроходно-копчиковая связка | ||
| − | === Иннервация === | + | ==== Иннервация ==== |
*Половой нерв, S2-S4 | *Половой нерв, S2-S4 | ||
| − | == Глубокая поперечная мышца промежности == | + | === Глубокая поперечная мышца промежности === |
[[Image:Mishci_anatomiya238.jpg|250px|thumb|right|Глубокая поперечная мышца промежности]] | [[Image:Mishci_anatomiya238.jpg|250px|thumb|right|Глубокая поперечная мышца промежности]] | ||
'''Глубокая поперечная мышца промежности''' (''m. transversus perinei profundus'') укрепляет мышцу, поднимающую задний проход, между частями которой в противном случае могут легко образовываться грыжи. У мужчин она также образует сфинктер мочеиспускательного канала (m. sphincter urethrae) в области отверстия для мембранозной части мочеиспускательного канала. У женщин циркулярные волокна в области мочеиспускательного канала выражены в меньшей степени. | '''Глубокая поперечная мышца промежности''' (''m. transversus perinei profundus'') укрепляет мышцу, поднимающую задний проход, между частями которой в противном случае могут легко образовываться грыжи. У мужчин она также образует сфинктер мочеиспускательного канала (m. sphincter urethrae) в области отверстия для мембранозной части мочеиспускательного канала. У женщин циркулярные волокна в области мочеиспускательного канала выражены в меньшей степени. | ||
| − | === Начало === | + | ==== Начало ==== |
*Нижняя ветвь лобковой кости, ветвь седалищной кости | *Нижняя ветвь лобковой кости, ветвь седалищной кости | ||
| − | === Прикрепление === | + | ==== Прикрепление ==== |
*Мышца окружает отверстия мочеиспускательного канала (у мужчин) и мочеиспускательного канала и влагалища (у женщин) | *Мышца окружает отверстия мочеиспускательного канала (у мужчин) и мочеиспускательного канала и влагалища (у женщин) | ||
| − | === Иннервация === | + | ==== Иннервация ==== |
*Половой нерв или промежностный нерв или дорсальный нерв клитора или полового члена, S2-S4 | *Половой нерв или промежностный нерв или дорсальный нерв клитора или полового члена, S2-S4 | ||
| − | == Поверхностная поперечная мышца промежности == | + | === Поверхностная поперечная мышца промежности === |
[[Image:Mishci_anatomiya239.jpg|250px|thumb|right|Поверхностная поперечная мышца промежности]] | [[Image:Mishci_anatomiya239.jpg|250px|thumb|right|Поверхностная поперечная мышца промежности]] | ||
'''Поверхностная поперечная мышца промежности''' (''m. transversus perinei superficialis''), как и глубокая поперечная мышца заднего прохода, укрепляет шов промежности и, таким образом, прикрепляет корень полового члена или заднюю часть вульвы к срединной части промежности. Данная мышца часто представлена в рудиментарной форме. | '''Поверхностная поперечная мышца промежности''' (''m. transversus perinei superficialis''), как и глубокая поперечная мышца заднего прохода, укрепляет шов промежности и, таким образом, прикрепляет корень полового члена или заднюю часть вульвы к срединной части промежности. Данная мышца часто представлена в рудиментарной форме. | ||
| − | === Начало === | + | ==== Начало ==== |
*Нижняя ветвь лобковой кости, ветвь седалищной кости | *Нижняя ветвь лобковой кости, ветвь седалищной кости | ||
| − | === Прикрепление === | + | ==== Прикрепление ==== |
*Мышца окружает отверстия мочеиспускательного канала (у мужчин) и мочеиспускательного канала и влагалища (у женщин) | *Мышца окружает отверстия мочеиспускательного канала (у мужчин) и мочеиспускательного канала и влагалища (у женщин) | ||
| − | === Иннервация === | + | ==== Иннервация ==== |
*Половой нерв или промежностный нерв или дорсальный нерв клитора или полового члена, S2-S4 | *Половой нерв или промежностный нерв или дорсальный нерв клитора или полового члена, S2-S4 | ||
| − | == Седалищно-пещеристая мышца == | + | === Седалищно-пещеристая мышца === |
[[Image:Mishci_anatomiya240.jpg|250px|thumb|right|Седалищно-пещеристая мышца]] | [[Image:Mishci_anatomiya240.jpg|250px|thumb|right|Седалищно-пещеристая мышца]] | ||
Седалищно-кавернозная мышца (m. ischiocavernosus) несколько подтягивает неэрегированный половой член или поднимает эрегированный член к передней брюшной стенке. При заполнении губчатого тела кровью седалищно-кавернозная мышца (также известная как мышца, эрегирующая половой член клитор) может прижимать глубокую часть губчатого тела полового члена или клитора к лобковой кости (к которой она прикрепляется), выдавливая, таким образом, кровь из задней его части в переднюю. Следовательно, кровь вновь поступает в заднюю часть губчатого тела и затем вновь выдавливается вперед за счет сокращения данной мышцы. Данный механизм позволяет повысить давление в половом члене/клиторе для достижения эрекции. | Седалищно-кавернозная мышца (m. ischiocavernosus) несколько подтягивает неэрегированный половой член или поднимает эрегированный член к передней брюшной стенке. При заполнении губчатого тела кровью седалищно-кавернозная мышца (также известная как мышца, эрегирующая половой член клитор) может прижимать глубокую часть губчатого тела полового члена или клитора к лобковой кости (к которой она прикрепляется), выдавливая, таким образом, кровь из задней его части в переднюю. Следовательно, кровь вновь поступает в заднюю часть губчатого тела и затем вновь выдавливается вперед за счет сокращения данной мышцы. Данный механизм позволяет повысить давление в половом члене/клиторе для достижения эрекции. | ||
| − | === Начало === | + | ==== Начало ==== |
*Ветвь седалищной кости | *Ветвь седалищной кости | ||
| − | === Прикрепление === | + | ==== Прикрепление ==== |
*Белочная оболочка губчатого тела клитора или полового члена | *Белочная оболочка губчатого тела клитора или полового члена | ||
| − | === Иннервация === | + | ==== Иннервация ==== |
*Половой нерв, S2-S4 | *Половой нерв, S2-S4 | ||
| − | == Луковично-губчатая мышца == | + | === Луковично-губчатая мышца === |
[[Image:Mishci_anatomiya241.jpg|250px|thumb|right|Луковично-губчатая мышца]] | [[Image:Mishci_anatomiya241.jpg|250px|thumb|right|Луковично-губчатая мышца]] | ||
'''Луковично-губчатая мышца''' (''m. bulbospongiosus'') окружает луковицу полового члена и сжимает ее, одновременно сжимая губчатое тело. Это приводит к поступлению крови из задней части луковицы к головке, усиливая эрекцию. Однако ее сокращение также выдавливает содержимое длинной мужской уретры к ее наружному отверстию, к примеру, в конце мочеиспускния или при эякуляции. У женщин данная мышца идет по бокам от отверстия влагалища к шву промежности; ее сокращение сжимает отверстие влагалища и шов промежности, а также несколько подтягивает заднепроходное отверстие кпереди. | '''Луковично-губчатая мышца''' (''m. bulbospongiosus'') окружает луковицу полового члена и сжимает ее, одновременно сжимая губчатое тело. Это приводит к поступлению крови из задней части луковицы к головке, усиливая эрекцию. Однако ее сокращение также выдавливает содержимое длинной мужской уретры к ее наружному отверстию, к примеру, в конце мочеиспускния или при эякуляции. У женщин данная мышца идет по бокам от отверстия влагалища к шву промежности; ее сокращение сжимает отверстие влагалища и шов промежности, а также несколько подтягивает заднепроходное отверстие кпереди. | ||
| − | === Начало === | + | ==== Начало ==== |
*Сухожильный центр промежности | *Сухожильный центр промежности | ||
| − | === Прикрепление === | + | ==== Прикрепление ==== |
*У женщин: губчатое тело клитора | *У женщин: губчатое тело клитора | ||
| Строка 177: | Строка 177: | ||
*У мужчин: нижняя мочеполовая фасция и спинка полового члена | *У мужчин: нижняя мочеполовая фасция и спинка полового члена | ||
| − | === Иннервация === | + | ==== Иннервация ==== |
*Половой нерв или промежностный нерв, S2-S4 | *Половой нерв или промежностный нерв, S2-S4 | ||
Версия 16:09, 29 сентября 2016
Содержание
- 1 Мышцы тазового дна
- 1.1 Мышца, поднимающая задний проход
- 1.2 Лобково-копчиковая мышца
- 1.3 Лобково-влагалищная мышца
- 1.4 Лобково-предстательная мышца
- 1.5 Лобково-прямокишечная мышца
- 1.6 Подвздошно-копчиковая мышца
- 1.7 Седалищно-копчиковая мышца
- 1.8 Наружный сфинктер заднего прохода
- 1.9 Глубокая поперечная мышца промежности
- 1.10 Поверхностная поперечная мышца промежности
- 1.11 Седалищно-пещеристая мышца
- 1.12 Луковично-губчатая мышца
- 2 Читайте также
Мышцы тазового дна
Мышца, поднимающая задний проход
Мышца, поднимающая задний проход (m. levator ani), формирует мышечное дно полости таза и за счет своего тонуса (который увеличивается с внутритазовым давлением, например, при чихании или кашле) поддерживает внутренние органы таза и брюшной полости. Данная мышца образует мышечный каркас, к которому прикрепляются прямая кишка, уретра и влагалище и который фиксирует их в полости таза. Ее части считаются отдельными мышцами и называются по их расположению. Эти мышцы перечислены ниже по направлению изнутри кнаружи:
- лобково-копчиковая мышца;
- лобково-прямокишечная мышца;
- подвздошно-копчиковая мышца.
Начало
- Лобковая кость от сухожильной дуги, которая прикрепляется к фасции запирательной мышцы до седалищной ости
Прикрепление
- Сухожильный центр промежности, располагающийся между отверстиями внутренних органов по средней линии и вплетающийся отдельными волокнами в стенки прямой кишки и влагалища, а также копчик
Иннервация
- Прямые ветви крестцового сплетения, S3-S4
Лобково-копчиковая мышца
Лобково-копчиковая мышца (m. pubococcygeus) расположена латерально между лобковой костью и копчиком. Она прикрепляется латерально к лобково-прямокишечной и подвздошно-копчиковой мышцам, но в отличие от них доходит до копчика. Ее волокна, идущие близко к средней линии между копчиком и задней стенкой прямой кишки, могут противодействовать передней тяге лобково-влагалищной и лобково-прямокишечной мышц и, таким образом, открывать отверстие прямой кишки.
Начало
- Лобковая кость, внутренняя поверхность, сухожильная дуга мышцы, поднимающей задний проход
Прикрепление
- Копчик, сухожильный центр промежности
Иннервация
- Прямые ветви крестцового сплетения, S3-S4
Особенности
Лобково-копчиковая мышца вместе с мышцей, поднимающей предстательную железу (или лобково-влагалищной мышцей), лобково-прямокишечной и подвздошно-копчиковой мышцами образует мышцу, поднимающую задний проход
Лобково-влагалищная мышца
Лобково-влагалищная мышца (m. pubovaginalis) может сжимать влагалище сбоку и сзади и подтягивать его вперед и вверх к лобковой кости. Из ее расположения можно сделать вывод, что это приводит к смещению влагалища более горизонтально. При этом влагалище функционирует как клапан, так как оно сжимается за счет повышенного внутритазового давления или веса плода.
Лобково-предстательная мышца
Лобково-предстательная мышца (m. puboprostaticus) — мужской аналог лобково-влагалищной мышцы; данная мышца несколько поднимает предстательную железу.
Лобково-прямокишечная мышца
Лобково-прямокишечная мышца (m. puborectalis) окружает нижнюю часть прямой кишки, при ее напряжении она смещает прямую кишку вперед и прижимает ее к плотной соединительной ткани промежности, таким образом, сдавливая ее. Данная функция считается основным механизмом закрытия заднего прохода. При дефекации данная мышца расслабляется.
Начало
- Лобковая кость, внутренняя поверхность
Прикрепление
- Окружает прямую кишку, напоминая змею
Иннервация
- Копчиковое сплетение, S3-S4
Особенности
Лобково-прямокишечная мышца вместе с лобково-копчиковой мышцей, мышцей, поднимающей предстательную железу (или лобково-влагалищной мышцей), и подвздошно-копчиковой мышцей образуют мышцу, поднимающую задний проход
Подвздошно-копчиковая мышца
Подвздошно-копчиковая мышца (m. iliococcygeus) напрямую не прикрепляется к отверстиям внутренних органов и сбоку прикрепляется к лобково-копчиковой мышце. Ее волокна идут поперечно от сухожильной дуги к нижним крестцовым позвонкам и копчику.
Начало
- Сухожильная дуга мышцы, поднимающей задний проход
Прикрепление
- Копчик
Иннервация
- Прямые ветви крестцового сплетения, S3-S4
Особенности
Подвздошно-копчиковая мышца вместе с лобково-копчиковой мышцей, лобково-прямокишечной мышцей, мышцей, поднимающей предстательную железу (или лобково-влагалищной мышцей), образуют мышцу, поднимающую задний проход
Седалищно-копчиковая мышца
Седалищно-копчиковая мышца (m. ischiococcygeus) также напрямую не прикрепляется к отверстиям внутренних органов, ее волокна следуют в том же направлении, что и подвздошно-копчиковая мышца, но дорсальнее последней, широко начинаясь от крестцовых и копчиковых позвонков и прикрепляясь к седалищной ости. Данная мышца не считается частью мышцы, поднимающей задний проход, но также участвует в поддержании тонуса тазового дна.
Начало
-Подвздошная ость, внутренняя поверхность
Прикрепление
- Крестец, нижнелатеральный край
- Копчик
Иннервация
- Прямые ветви крестцового сплетения, S3-S4
Наружный сфинктер заднего прохода
Наружный сфинктер заднего прохода (m. sphincter ani externus) разделяется на 3 части по их расположению относительно кожи анальной области. Подкожная часть имеет форму кольца и окружает задний проход, как круговые мышцы глаза окружают глазную щель. Мышечные волокна поверхностной (самой сильной) части и глубокой части идут по бокам от заднего прохода и сжимают его при сокращении. Таким образом, они не окружают его, как кольцо, а прикрепляются к заднепроходно-копчиковой связке и промежности. Данная мышца напрягается при анальном рефлексе и при сознательном удержании каловых масс во время позыва к дефекации. Ее удерживающая функция играет особенно важную роль при снижении тонуса внутреннего сфинктера заднего прохода. Таким образом, эти две мышцы не являются синергистами в строгом смысле данного термина.
Начало
- Дерма кожи вокруг заднего прохода
- Сухожильный центр промежности
Прикрепление
- Дерма кожи и подкожная клетчатка вокруг заднего прохода
- Заднепроходно-копчиковая связка
Иннервация
- Половой нерв, S2-S4
Глубокая поперечная мышца промежности
Глубокая поперечная мышца промежности (m. transversus perinei profundus) укрепляет мышцу, поднимающую задний проход, между частями которой в противном случае могут легко образовываться грыжи. У мужчин она также образует сфинктер мочеиспускательного канала (m. sphincter urethrae) в области отверстия для мембранозной части мочеиспускательного канала. У женщин циркулярные волокна в области мочеиспускательного канала выражены в меньшей степени.
Начало
- Нижняя ветвь лобковой кости, ветвь седалищной кости
Прикрепление
- Мышца окружает отверстия мочеиспускательного канала (у мужчин) и мочеиспускательного канала и влагалища (у женщин)
Иннервация
- Половой нерв или промежностный нерв или дорсальный нерв клитора или полового члена, S2-S4
Поверхностная поперечная мышца промежности
Поверхностная поперечная мышца промежности (m. transversus perinei superficialis), как и глубокая поперечная мышца заднего прохода, укрепляет шов промежности и, таким образом, прикрепляет корень полового члена или заднюю часть вульвы к срединной части промежности. Данная мышца часто представлена в рудиментарной форме.
Начало
- Нижняя ветвь лобковой кости, ветвь седалищной кости
Прикрепление
- Мышца окружает отверстия мочеиспускательного канала (у мужчин) и мочеиспускательного канала и влагалища (у женщин)
Иннервация
- Половой нерв или промежностный нерв или дорсальный нерв клитора или полового члена, S2-S4
Седалищно-пещеристая мышца
Седалищно-кавернозная мышца (m. ischiocavernosus) несколько подтягивает неэрегированный половой член или поднимает эрегированный член к передней брюшной стенке. При заполнении губчатого тела кровью седалищно-кавернозная мышца (также известная как мышца, эрегирующая половой член клитор) может прижимать глубокую часть губчатого тела полового члена или клитора к лобковой кости (к которой она прикрепляется), выдавливая, таким образом, кровь из задней его части в переднюю. Следовательно, кровь вновь поступает в заднюю часть губчатого тела и затем вновь выдавливается вперед за счет сокращения данной мышцы. Данный механизм позволяет повысить давление в половом члене/клиторе для достижения эрекции.
Начало
- Ветвь седалищной кости
Прикрепление
- Белочная оболочка губчатого тела клитора или полового члена
Иннервация
- Половой нерв, S2-S4
Луковично-губчатая мышца
Луковично-губчатая мышца (m. bulbospongiosus) окружает луковицу полового члена и сжимает ее, одновременно сжимая губчатое тело. Это приводит к поступлению крови из задней части луковицы к головке, усиливая эрекцию. Однако ее сокращение также выдавливает содержимое длинной мужской уретры к ее наружному отверстию, к примеру, в конце мочеиспускния или при эякуляции. У женщин данная мышца идет по бокам от отверстия влагалища к шву промежности; ее сокращение сжимает отверстие влагалища и шов промежности, а также несколько подтягивает заднепроходное отверстие кпереди.
Начало
- Сухожильный центр промежности
Прикрепление
- У женщин: губчатое тело клитора
- У мужчин: нижняя мочеполовая фасция и спинка полового члена
Иннервация
- Половой нерв или промежностный нерв, S2-S4
