Диета при остром гепатите

Диета при остром гепатите

Источник: «Клиническая диетология».
Редактор: академик В.Т. Ивашкин Изд.: ГЭОТАР-медиа, 2014 г.

Лечебную диету, как и постельный режим, назначают с момента установления диагноза. Щадящую диету соблюдают во все периоды болезни — продромальный, период разгара и период реконвалесценции. При острых гепатитах любой этио­логии назначают механически и химически ща­дящую диету № 5а, или № 5 из протертых блюд. Диета полноценная, но с неко­торым ограничением жира (70—80 г). Если дис­пепсический синдром резко выражен, то допус­тимо ограничение жира (до 50 г). Белки и угле­воды вводят в соответствии с физиологической нормой (80—90 г белков, 300—350 г углеводов). Энергетическая ценность диеты до 2500 ккал.

Диета при остром гепатите

Пищу готовят в основном в протертом виде. Исключают жареные продукты. Прием пищи дробный (5 раз в день). Пищу дают в теплом виде, холодные блюда исключают. Можно раз­решить вегетарианские супы (1/3 тарелки) с про­тертыми овощами или крупами, молочный суп. Нежирные сорта мяса в виде суфле, кнелей, паровых котлет, курицу можно дать куском, но в отварном виде. Рыба разрешается свежая нежирных сортов в отварном виде, творог не­кислый (лучше домашнего приготовления), белковые омлеты, молоко, неострые сорта сыров, сливочное масло. Овощи назначают в сыром протертом виде. Рекомендуются спелые и слад­кие фрукты и блюда из них. Хлеб только белый, подсушенный.

Исключают из рациона бобовые (горох, че­чевица, фасоль), овощи и зелень, богатые эфирными маслами (чеснок, лук, редис, редька).

При неосложненном течении болезни диету назначают на 4- 6 нед.

Важно обращать внимание на состояние вод­но-солевого обмена, следить за суточным диуре­зом. Суточное количество жидкости доводят до 2—2,5 л. Можно давать фруктовые и ягодные соки, отвар шиповника, минеральную воду, не­крепкий сладкий чай с вареньем или медом, чай с молоком, компоты, морсы, фруктовый сок и др. Если появляется задержка жидкости, то коли­чество поваренной соли уменьшают до 4—7 г, ограничивая одновременно потребление жид­кости. Блюда приготовляют без соли, а точно отмеренное количество соли добавляют во время еды.

Диета № 5

При отсутствии аппетита, отвращении к еде, тошноте и рвоте диета должна строиться с учетом индивидуального вкуса больного. Обыч­но больные в таких случаях предпочитают фрукты и фруктовые соки, молочную пищу. Необходимо следить, чтобы период отказа от еды не был длительным, и стремиться по воз­можности быстрее достичь введения всех пище­вых ингредиентов в достаточном количестве.

Переход на более разнообразную диету (№ 5) осуществляется при хорошем общем со­стоянии, после исчезновения желтухи, при восстановлении аппетита, исчезновении дис­пепсических явлений, нормализации размеров печени и селезенки. С этого момента разрешают те же блюда, но уже в непротертом виде. Протирают только жилистое мясо и. овощи, очень богатые клетчаткой (капуста, морковь, свекла). Жареные продукты исключают. Можно давать блюда из тушеных продуктов, а также в запеченном виде (после предварительного отваривания). Количество жиров в диете дово­дят до физиологической нормы, 1/з жиров дают в виде растительного масла. Растительное мас­ло (оливковое, подсолнечное, кукурузное) до­бавляют в салаты, в овощные и крупяные гар­ниры. Наряду с белым хлебом (200 г) разре­шают небольшие количества ржаного сеяного, из муки обойного помола (100 г).

Диета содержит оптимальное количество бел­ков (80—90 г), жиров (80—90 г), углеводов (300—350 г). Энергетическая ценность диеты 2200—2500 ккал.

Примерное однодневное меню варианта диеты № 5 (5а) из протертых блюд (2430 ккал)

Наименование блюд	Выход, г	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г
Первый завтрак
Сыр	30	8,04	8.19	—
Каша геркулесовая молочная	230	9,41	9.9	40,98
Чай	200	0,20	—	0,04
Второй завтрак
Яблоко печеное с сахаром	100	0,47	—	16.65
Обед
Суп протертый вегетарианский из сборных овощей + 10 г сметаны	500	4.09	6.4	26,09
Рыба отварная (треска)	100	20,62	4.8	1,17
Картофельное шоре	150	3.7	5,7	28,5
Кисель из фруктового сока (яблочного или сливового)	200	0,19	—	37,58
Полдник
Отвар шиповника	200	0,20	—	0.04
Сухари из дневной нормы хлеба	35	—	—	—
Ужин
Котлеты мясные паровые	100	16,80	10.2	7.50
Морковь тушеная в молочном соусе	180	4,12	5.4	17.47
На ночь (в 21 ч)
Кефир	180	5.6	6.4	8,2
На весь день (на руки)
Хлеб пшеничный	250	19,0	2,2	124,25
Масло сливочное	10	0,12	16,2	0,16
Сахар	30	—	—	29,5
Всего		92.06	76.36	337.8

Примерное однодневное меню диеты № 5 (2605 ккал)

Наименование блюд	Выход, г	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г
Первый завтрак
Омлет белковый	150	4.7	7.3	3,7
Каша овсяная молочная	250	10.2	14,8	44.7
Чай с молоком	200	1.4	1.6	2.3
Второй завтрак
Яблоко	100	0.4	—	11,3
Обед
Суп из сборных овощей	500	4.1	6,5	6,0
Биточки мясные паровые, запеченные в сметане	110	17.8	17,8	25.5
Морковь тушеная	150	2.1	4.3	11.24
Кисель из виноградного сока	200	0.2		26.4
Полдник
Сок фруктовый	100	0.5	—	11.7
Сухари пшеничные (из дневной нормы хлеба)	30	—	—	—
Ужин
Салат из моркови и яблок	120	1.5	4,0	9,4
Рыба отварная (треска)	100	20.6	4,8	1.2
Пюре картофельное	150	3.7	5.7	28.5
Чай
На ночь
Кефир	200	5.6	6,4	8.2
На весь день
Хлеб пшеничный	150	11,4	1,3	74,5
Хлеб ржаной	150	8.4	1,6	64,9
Сахар	40	—	—	39,9
Масло сливочное	10	0.06	8.2	0.09
Всего		92,6	84.2	369.4

Читайте также

• Пищеварительная система
• Печень
• Физиология печени
• Укрепление печени
• Диета при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
• Диета при гастритах
• Диета после резекции желудка
• Диета при функциональных расстройствах желудка
• Диета при заболеваниях кишечника
• Диета при холецистите
• Диета после холецистэктомии
• Диета при циррозе печени
• Диета при хроническом гепатите
• Диета при панкреатите