Спорт-вики — википедия научного бодибилдинга
NEWS:

Польза и свойства омега-3

Материал из SportWiki энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск

Исследования эргогенных свойств омега-3 ПНЖК рыбьего жира[править | править код]

Омега-3 ПНЖК являются наиболее значимыми жирными кислотами в нутриционной программе (НМП) спортсменов, независимо от вида спорта, характера нагрузок, пола, возраста и многих других факторов. Исследования в этом направлении показали ряд полезных эффектов, включая повышение ударного объема сердца и сердечного выброса[1], уровня окисления жиров в процессе физических нагрузок[2] и снижения ЧСС в ходе тренировок[3][4]. С другой стороны, V.G.Rantoyanni и соавторы (2012) не обнаружили при однократном приеме EPA или DHA в составе пищи изменений сердечного выброса или ударного объема в ходе тренировок. При этом DHA вызывала больший вазодилятирующий эффект в ответ на тренировки, чем ЕРА. Имеются также данные об улучшении сердечно-легочных показателей[5] и смягчении симптомов бронхоконстрикции при физических нагрузках[6][7].

Однако, убедительных доказательств повышения физической готовности спортсменов под влиянием пищевых добавок рыбьего жира в настоящее время нет.

Аргументация ряда производителей омега-3 ПНЖК о положительном влиянии этих веществ на мышечные функции и реакцию базируется всего на двух исследованиях. В одной работе[8] показано улучшение времени сложных реакций и эффективного времени работы в женском футболе после 12 недель приема омега-3 ПНЖК. В другой работе[9] осуществлялся прием омега-3 ПНЖК в достаточно большой дозе 4 г/день в течение 8 недель здоровыми лицами в возрасте 25-45 с оценкой синтеза мышечных протеинов (техника меченых изотопов), активации внутриклеточных биохимических механизмов фосфорилирования (mTOR-путь), уровней мышечных протеинов, РНК, ДНК и размеров клеток. Омега-3 ПНЖК не изменяли базовый уровень синтеза протеинов и процесс фосфорилирования, но усиливали анаболический ответ на инсулин и инфузию аминокислот. Кроме того, выросла концентрация протеинов и соотношение протеины/ДНК (размер мышечных клеток). Отдельные результаты исследования представлены на рис.1. Авторы сделали заключение, что длинноцепочечные омега-3 ПНЖК обладают анаболическими свойствами у лиц молодого и среднего возраста.

Рис.1. Влияние омега-3 ПНЖК в дозе 4 г/день в течение 8 недель на концентрацию мышечных протеинов (А), соотношение протеины/ДНК в мышцах (В, как индекс размера клеток) и соотношение РНК/ДНК (С, как индекс клеточной способности к синтезу протеинов). a – достоверные изменения (P < 0,05). Левые столбики – до приема омега-3 ПНЖК, правые – после приема. По G.I.Smith и соавт. (2011).

Следует сразу отметить, что данные исследования G.I.Smith и соавторов[9] получены «в покое», т.е. без использования физической нагрузки как самостоятельного и важного фактора активации как катаболических, так и анаболических (при условии нутритивной поддержки) процессов в мышцах, что не позволяет отнести их к доказательствам эргогенного действия омега-3 ПНЖК.

В противоположность этому, в целом ряде исследований не обнаружено изменений энергетического метаболизма[10], выносливости[11] и физической готовности[12][13] у человека после пищевых добавок омега-3 ПНЖК.

В соответствии с позицией Международного Общества Спортивного Питания (ISSN)[14] под эргогенной помощью (влиянием) подразумевается «…любая техника тренировок, механическое оборудование, нутриционная практика, фармакологические методы или психологические методики, которые могут повысить физическую подготовку и/или адаптацию к тренировкам». Оценка с этих позиций омега-3 ПНЖК не выявила наличия у этой группы фармаконутриентов эргогенного действия, т.е. прямого влияния на физическую готовность спортсменов. Был проведен большой поиск в базах данных Pubmed (Medline), SPORTDiscus и Cochrane Library всех исследований у человека за последние годы по направлениям: «рыбий жир», «рыбий жир и тренировки», «рыбий жир и тренировки атлетов» и т.д. Суммарные данные поиска представлены в таблице 1.

Таблица 1. Суммарные данные поиска исследований по эргогенному действию омега-3 ПНЖК (ОМ-3) рыбьего жира в базах данных Pubmed (Medline), SPORTDiscus и Cochrane Library за период с 1997 года (данные Ирландского Спортивного Совета, 2013 с дополнениями за более поздний период)

Авторы и субъекты исследования Дозирование Протокол физической нагрузки Результат Комментарий
Oostenbrug 1997[11], 24 хорошо тренированных велосипедиста 3 недели добавок FO 6 г/день, с или без вит. E (300 МЕ/день) Wmax, тесты на выносливость (велоэргометр) до и после FO. Нет FO не вызывал никаких улучшений, включая липиды крови
Raastad 1997[12], 28 хорошо тренированных футболистов 10 недель добавок 5,2 г FO (1,6 г/день EPA и 1 г/день DHA) или плацебо Обычная диета и тренировки. Макс. аэробная и анаэробная мощность, интегральные показатели во время бега. Нет FO не вызывает увеличения выносливости и мощности.
Huffman 2004[2], 7 мужчин, активно тренирующихся в залах Добавки FO (60 % EPA и 40 % DHA) 4 г/день 5 недель. Бег 60 мин при 60 % VO2max в трех тестах. Непрямая калориметрия. Потребление О2, параметры дыхания, расход энергии, ЧСС Не оценивалось Курсовой (но не однократный) прием FO увеличивает утилизацию липидов при нагрузках. Других эффектов нет.
Bortolotti 2007[10], 8 здоровых мужчин 7,2 г/день FO (включая 1,1 г/день EPA и 0,7 г/день DHA) 14 дней Оценка энергетического метаболизма (субстратное окисление, расход и эффективность энергии) за 30 мин, велотренажер при 50% VО2 max. Не оценивалось FO незначительно повышает метаболизм и эффективность расхода энергии при тренировках
Peoples 2008[3], 16 хорошо тренированных велосипедиста 8 x 1 г/день FO 8 недель Велоэргометрия, пик VО2, постоянные субмакс. тренировки при 55% рабочей нагрузки до и после добавок. Нет FO снижает потребность организма и миокарда в О2 в процессе тренировок без изменения физической готовности
Walser 2008[1], 14 здоровых мужчин и 7 здоровых женщин DHA (2 г/день) + EPA (3 г/день) 42 дня. 20 мин на велотренажере низкой и средней интенсивности до и после добавок. Регистрация всех сердечно-сосудистых показателей. Не оценивалось Увеличение ударного объема и сердечного выброса на фоне FO. Может увеличивать потребление О2 при нагрузках
Buckley 2009[13], 25 элитных футболистов 6 г/день DHA- FO 5 недель % недель командного тренинга на беговой дорожке. Содержание омега-3 в эритроцитах, АД в покое, ЧСС, ТГ крови до и после добавок Нет FO улучшает сосудистую функцию, снижает кардио-васкулярный риск, но не влияет на физ. готовность
Guzman 2011[8], 24 женщины-футболистки 3.5 г/день DHA 4 недели Сложные тесты эффективности реакции, точности решений комплексных задач Да FO укорачивает время реакции, повышает эффективность решения задач
Tarbitan 2010, 40 борцов 1 г/день DHA 12 недель Спирометрия при ежедневных тренировках до и после добавок с оценкой большинства характеристик в покое и при нагрузках Не оценивалось Улучшение ряда показателей спирометрии, кроме тех, которые отражают физическую готовность
Rontayanni 2012, 22 здоровых мужчины 4.7 г FO однократно в составе пищи АД, сердечный выброс, ЧСС при нагрузках разной интенсивности на велотренажере Не оценивалось DHA снижает реакцию ССС на нагрузки
Da Boit 2015[15], 18 здоровых молодых женщин 2 г/день масло криля 6 недель Велотренажер, макс. нагрузка. Биохимия и клин. анализ крови Нет Физ. гот. не меняется. Может увеличить цитотоксическую активность клеток
Rodacki и соавт., 2012[16], 45 здоровых женщин FO 2 г/день 90 и 150 дней 90 дней интенсивных силовых тренировок Да/нет СМП не меняется, ↑крутящего момента
McGlory и соавт., 2016[17], 20 здоровых молодых мужчин FO 4,5 г/день 8 недель Однократный цикл на велотренажере Нет СМП не меняется, ↓анаболизма
Udani , Ritz, 2013[18], 157 мужчин среднего возраста FO 1,1 г (756 мг EPA, 228 мг DHA) Стандартные тесты оценки когнитивных и физических функций Нет Улучшение когнитивных ф-ций без изменений физготовности

Примечания: FO – концентрат рыбьего жира; Wmax – пик мощности при тестировании; ЧСС – частота сердечных сокращений; ТГ – триглицериды; АД – артериальное давление; ССС – сердечно-сосудистая система; СМП – синтез мышечных протеинов.

Таким образом, можно сделать заключение, что омега-3 ПНЖК могут играть важную роль в поддержании общего здоровья в человеческой популяции, включая спортсменов. Однако, в настоящее время нет научных подтверждений прямого влияния потребления пищевых добавок этих нутриентов на физическую готовность атлетов. В то же время, ряд опосредованных (косвенных) свойств омега-3 ПНЖК, могут оказывать положительное влияние на функцию ряда органов и систем в процессе тренировок, ускорять восстановление, снижать при кратковременном или продолжительном приеме последствия повреждений мышц и связок, уменьшать воспаление, стабилизировать показатели сердечно-сосудистой системы в покое и при нагрузках, улучшать деятельность мозга (когнитивные свойства). Важным является снижение частоты и продолжительности бактериальных и вирусных инфекций при курсовом приеме омега-3 ПНЖК.

Об отсутствии достаточных доказательств эргогенных свойств омега-3 ПНЖК (увеличение силы и мощности, выносливости), независимо от качественного и количественного состава препаратов и БАДов, а также источников их получения, указывают в своей обзорной работе и М.Da Boit и соавторы[19].

Противовоспалительные и анальгетические свойства омега-3 ПНЖК[править | править код]

Пищевые добавки EPA и DHA обладают противовоспалительным действием, которое используется в лечении воспалительных и аутоиммунных заболеваний[20][21]. DHA, кроме того, обладает и антиноцицептивным (болеутоляющим) действием за счет связывания с рецепторами длинноцепочечных жирных кислот в нервной ткани[22]. Эти свойства послужили основой для апробации омега-3 ПНЖК в спортивной медицине для предотвращения воспаления и снижения болезненности мышц, которые обязательно возникают при интенсивных и/или продолжительных тренировках. Однако, первоначальные исследования дали смешанные результаты. Две работы у мужчин показали, что 4-недельные пищевые добавки омега-3 ПНЖК ослабляют повышение маркеров воспаления в сыворотке крови с 1-го по 4-й день после эксцентрических тренировок[23][24], а в одной из этих работ выявлена практически полная редукция болезненности мышц в коротких тренировочных программах[23]. В двух других работах не получено положительных результатов в условиях 4-6 недельного приема омега-3 ПНЖК[25][26]. К этим работам у экспертов имеются достаточно серьезные претензии: очень маленькая выборка в первой работе (n=5), и отсутствие четкого протокола, не позволяющего оценивать воспаление и мышечную боль, - во второй.

Серьезное развитие данного направления осуществлено в лаборатории Университета Сент-Луиса (США) совместными усилиями кафедр питания и диетологии, физической терапии и спортивной подготовки с привлечением биомедицинской научной лаборатории Университета. В 2011 году получены данные о том[27], что короткое 7-дневное применение высоких доз омега-3 ПНЖК (3 г/день DHA+EPA) ослабляет болезненность мышц на 15%. Однако, это пилотное исследование не имело слепого контроля. Поэтому в следующей своей работе[28] сотрудники Университета провели рандомизированное двойное-слепое плацебо-контролируемое исследование изолированного приема DHA. Ранее выполненные работы показали больший потенциал DHA по сравнению с EPA в плане противовоспалительной и анальгетической активности[22][29].

K.E.Corder и соавторы[28] изучили влияние 7-дневного приема DHA на маркеры мышечного воспаления и начало развития болезненности мышц (DOMS), которые возникают в результате эксцентрических силовых упражнений. 27 здоровых женщин были рандомизированы в две группы: 1) 9 дней пищевых добавок 3 г/день DHA и 2) плацебо. На 7 день участники выполняли 4 сета максимальных упражнений для бицепсов. До нагрузки и по прошествии 48 часов оценивались маркеры воспаления и болезненность мышц по 10-бальной визуальной аналоговой шкале боли (VAS), окружность руки, ригидность мышц при активном и пассивном разгибании в локтевом суставе, температуру кожи и концентрацию в слюне С-реактивного белка. Под влиянием физических нагрузок повышалась болезненность мышц, развивалась их ригидность с ограничением подвижности. Однако в группе, принимавшей DHA, эти явления были менее выражены (на 23%), а количество участников со 100% восстановлением подвижности по степени активного разгибания мышц составило в группе с DHA 71% против 15% в группе, получавшей плацебо. Температура кожи, и С-реактивный белок в слюне не менялись в процессе всего исследования. Полученные результаты показывают, что даже краткосрочный прием DHA в течение 9 дней снижает болезненность мышц и ограничения их подвижности, возникающие в результате физических нагрузок. Авторы делают заключение, что курсовой превентивный краткосрочный прием DHA у женщин в дозе 3 г/день в течение 7-9 дней – хороший метод быстрой адаптации к выраженным физическим нагрузкам для ускорения восстановления, особенно в начале новых тренировочных программ и возобновления тренировок после перерывов.

Эффективность и польза комбинированного курсового применения омега-3 ПНЖК у женщин в составе концентрата рыбьего жира подтверждена в еще одном рандомизированном двойном-слепом плацебо-контролируемом исследовании[30]. Целью работы было определение влияния добавок концентрата рыбьего жира на величину и временные параметры развития болезненности мышц после тренировок. Периодически тренирующиеся женщины были рандомизированы в две группы: 1) получающие концентрат рыбьего жира (EPA:DHA - 5:1, 6 г/день) и 2) плацебо (кукурузное/соевое масла 6 г/день). После 7 дней употребления пищевых добавок испытуемые выполняли серию упражнений, состоявшую из 10 сгибаний в локтевом суставе и разгибаний ног на тренажере. Болезненность мышц оценивалась по визуальной аналоговой шкале ежедневно после 7-дневного приема омега-3 ПНЖК. Уровень субъективных ощущений мышечных болей в покое и при движении был существенно ниже (на 33-42%) в группе, принимавшей омега-3 ПНЖК, без различий в величине окружности рук. Авторы сделали заключение, что диета с добавлением концентрата рыбьего жира из расчета в среднем 6 г/день у молодых нетренированных женщин может снижать болезненность мышц в процессе постоянных тренировок.

Не менее убедительные результаты получены и в исследованиях у мужчин. В рандомизированной двойной-слепой плацебо-контролируемой работе в параллельных группах Y.Tsuchiya и соавторы[31] изучили влияние EPA+DHA на мышечные повреждения, вызванные эксцентрическими физическими упражнениями. 24 здоровых мужчины были разделены на две равные группы: 1) EPA (600 мг)+DHA(260 мг) в день в составе концентрата рыбьего жира в течение 8 недель до тестируемой нагрузки и еще 5 дней после нее (n=12); 2) плацебо (n=12) по аналогичной схеме. Оценивались следующие показатели в упражнениях, состоящих из 5 подходов по шесть эксцентрических сгибаний в локтевом суставе максимальной мощности: изменения максимального произвольного сокращения (MVC) - пика крутящего момента отдельного сокращения, диапазон движений (ROM), окружность руки, болезненность мышц, биохимические показатели сыворотки крови – уровни креатин-киназы, миоглобина, IL-6 и TNF-α (до, сразу после и на 1, 2, 3 и 5 дни после физической нагрузки). В группе с омега-3 ПНЖК показатели MVC были достоверно выше, чем в плацебо-группе на 2-5 дни после тренировки. Диапазон движений (ROM) также был выше в группе омега-3 в 1-5 дни после нагрузки. Болезненность мышц на фоне приема EPA+DHA снижалась по сравнению с плацебо только на 3-й день при сопутствующем увеличении в плацебо-группе уровня IL-6. Авторы делают заключение, что 8-недельное курсовое превентивное применение омега-3 ПНЖК (EPA 600 мг + DHA 260 мг в день) у мужчин – эффективный метод снижения болезненности мышц, сохранения достаточного диапазона мышечных движений и уменьшения уровня цитокинов в крови, которые возникают при эксцентрических физических упражнениях.

Омега-3 ПНЖК в составе восстановительных белково-углеводных смесей для НМП в спорте для предупреждения посттренировочной болезненности мышц[править | править код]

Рис.2. Суммарные данные исследования J.D.Philpott и соавторов (2016) по сравнению эффективности снижения воспаления и болезненности мышц у футболистов в трех группах (различные пищевые добавки): СНО – контроль с углеводами; PRO – контроль whey-протеин+углеводы+вит.D; FO – исследуемая группа - whey-протеин+углеводы+вит.D+концентрат рыбьего жира. Левый верхний график – изменение максимального произвольного сокращения мышц в %; левый нижний график – динамика значений (мкг/л) сывороточной креатин-киназы; правый нижний график – динамика С-реактивного белка (CRP). Таблица в правом верхнем углу - % поддержания уровня выполнения специфических для футбола тестов. Остальные объяснения в тексте.

Новым вариантом применения омега-3 ПНЖК для пользы и предупреждения болезненности мышц после интенсивных эксцентрических нагрузок (например, в футболе) является их включение в комбинированный состав готовых белково-углеводных смесей. Исследование, подтверждающее целесообразность такой комбинации, выполнено J.D.Philpott и соавторами[32]. Использование whey-протеинов в комбинации с углеводами для профилактики болезненности мышц и скорейшего восстановления – стандартная практика в футболе и других видах спорта, где чередуются движения различной направленности и интенсивности. Часто в состав таких смесей вводят витамин D. Авторы поставили задачу сравнить три варианта смесей, одна из которых содержала примерно равные количества EPA и DHA рыбьего жира. Все варианты добавок в составе фруктового сока применялись в течение 6-и недель. Производилась оценка мышечной функции и болезненности мышц, воспаления и физической готовности футболистов в процессе восстановления. 30 игроков (средний возраст 23 года) были рандомизированы в три группы: экспериментальная (FO) – омега-3 ПНЖК (550 мг DHA, 550 мг EPA), whey-протеин (15 г), углеводы (14 г) и витамин D (3 мкг); контрольная с приемом смеси (PRO) – whey-протеин (15 г), углеводы (14 г) и витамин D (3,9 мкг); контрольная эукалорическая (СНО) с приемом только углеводов (рис.2). Тестировочная сессия состояла из 12 сетов эксцентрических упражнений унилатеральных сгибаний-разгибаний в коленях обеих ног отдельно. Эксцентрические упражнения максимальной силы увеличивали болезненность мышц в пост-тренировочном периоде (Р<0,05). После приема добавок с омега-3 ПНЖК их концентрация в крови повышалась на 36%. Болезненность мышц, определяемая по визуальной аналоговой шкале, и рассчитываемая по площади под кривой «время-величина болевых ощущений» (AUC), в течение 72 часов восстановительного периода после нагрузки, в группе FO была меньше, чем в группе PRO на 58%, и чем в группе СНО – на 57%. Концентрации креатин-киназы в крови (по AUC) были ниже в группе FO в 2 раза по сравнению с СНО. FO ускорял восстановление специфических навыков (типовых движений в футболе). Хотя сама белково-углеводная смесь без омега-3 ПНЖК и обладает положительным восстановительным эффектом, введение концентрата рыбьего жира в ее состав достоверно и существенно его усиливает.

Авторы делают четыре основных вывода о пользе омега-3 из полученных результатов:

  1. шесть недель пищевых добавок концентрата рыбьего жира в составе смеси с whey-протеином, углеводами и витамином D, снижает болезненность мышц после интенсивных тренировок у спортсменов в игровых видах спорта (футбол);
  2. это действие омега-3 ПНЖК не связано с их противовоспалительным эффектом (нет различий в изменениях С-реактивного белка по сравнению с другими группами);
  3. Ослабление ответа креатин-киназы концентратом рыбьего жира в процессе восстановления после физической нагрузки подтверждает предположение о включении омега-3 ПНЖК в фосфолипиды клеточной мембраны скелетных мышц, что обеспечивает поддержание защитной интегративной функции мышечной ткани при повреждающих воздействиях;
  4. омега-3 ПНЖК могут усиливать восстановительный потенциал whey-протеина в составе пост-тренировочного нутритивного комплекса в футболе.

Сравнительные исследования противовоспалительных свойств EPA и DHA[править | править код]

В работе J.Allaire и соавторов[33] проведено сравнительное рандомизированное двойное-слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование у мужчин и женщин противовоспалительных свойств и влияния на профиль липидов плазмы крови реэстерифицированной формы триглицеридов омега-3 ПНЖК (самая биодоступная форма). В исследовании приняло участие 48 мужчин и 106 женщин с избыточным весом и воспалением низкого уровня градации, которые принимали в течение 10 недель: 1) ЕРА (2,7 г/день); 2) DHA (2,7 г/день); 3) кукурузное масло в качестве контроля. Все группы получали все эти добавки по очереди с «отмывочным» периодом» между переходом на новую добавку в 9 недель. Добавки DHA и EPA вызывали разное по величине снижение интерлейкина-18 (-7% и -0,5%, соответственно), повышение адипонектина (+3,1% и -1,2%, соответственно), снижение С-реактивного белка (-7,9% и -1,8%, соответственно), IL-6 (-12.0% и -13,4%, соответственно), фактора некроза опухоли альфа (-14,8% и -7,6%, соответственно). DHA в большей степени снижала триглицериды крови (-13,3% против 11,9% у ЕРА) и соотношение холестерол/НDL-холестерол (-2,5% против +0,3%), а также повышала HDL-холестерол (7.6% против -1.4%). Авторы пришли к заключению, что DHA более эффективна, чем EPA в модуляции специфических маркеров воспаления и нормализации липидного профиля крови. Остается не до конца выясненным вопрос о целесообразности более длительного срока изолированного применения DHA и стойкости вызываемых ею положительных изменений.

Влияние омега-3 ПНЖК на когнитивные функции мозга и эмоциональную сферу[править | править код]

Данная проблема имеет несколько очень важных сторон. Во-первых, сам активный образ жизни, постоянные тренировки в долгосрочной перспективе оказывают положительное влияние на память, скорость и качество мыслительных процессов. Имеется большое количество работ высшей степени доказательности (категория «А»), что активная физическая деятельность способствует сохранению и развитию мозговых функций[34][35][36]. Во-вторых, постоянный прием длинноцепочечных омега-3 ПНЖК улучшает когнитивные функции у человека[37]. В-третьих, комбинированное использование пищевых добавок омега-3 ПНЖК и постоянных тренировок разной степени интенсивности, дает суммарный положительный эффект[38][39].

Другими сторонами, важными для соревновательного спорта, является способность омега-3 ПНЖК влиять на когнитивные функции в процессе тренировок и соревнований (улучшать показатели решения задач), а также на процесс падения этих функций по мере накопления усталости и в условиях перетренированности. Во многих спортивных дисциплинах снижение когнитивных функций является результатом усталости, перетренированности, ситуационной демотивации и некоторых других причин. Это снижение носит временный характер, а для уменьшения его глубины и продолжительности должен создаваться специальный метаболический фон. Для этих целей в состав НМП вводятся незапрещенные WADA нутриенты и фармаконутриенты, в том числе, описанные в статье Нейростимуляторы и нейропротекторы в спортивном питании. Омега-3 ПНЖК также входят, как фармаконутриенты, в число таких веществ.

Рассмотрим последовательно все эти стороны, хотя далеко не на все вопросы в настоящее время имеются ответы, основанные на клинических исследованиях.

Омега-3 ПНЖК и деятельность мозга[править | править код]

Начиная с 2000 года, появилось много работ относительно влияния омега-3 ПНЖК на деятельность ЦНС[37][39][40]. Суммируя данные этих работ, центральные нейротропные эффекты омега-3 ПНЖК в отношении лиц различного возраста сводятся к следующему:

  1. Недостаток поступления ЕРА и DHA отрицательно сказывается на росте и развитии мозга;
  2. Дефицит омега-3 ПНЖК негативно влияет на процессы памяти, скорость мышления, выполнение различных задач.
  3. Курсовые назначения (не менее 2-3 недель) пищевых добавок омега-3 ПНЖК улучшают когнитивные функции, ускоряют обучение, способствуют решению задач различной степени сложности.
  4. Курсовой длительный (более 3 недель) прием ЕРА и DHA замедляет скорость падения мыслительных функций в процессе длительных интенсивных тренировок, что положительно сказывается на результатах (особенно в видах спорта, требующих повышенного внимания и скорости принятия решений).
  5. Однократный прием омега-3 ПНЖК неэффективен, поскольку не позволяет получить и закрепить метаболические изменения в мозговой ткани, необходимые для улучшения когнитивных функций.

J.K.Udani и B.W.Ritz[18] разработали специальную модель на виртуальной платформе по сбору и анализу данных со следующей целью: может ли пищевая добавка концентрата рыбьего жира повысить уровни EPA и DHA в крови, ментальные и физические показатели здоровья у взрослых людей. В качестве основного показателя использовался Индекс-Omega-3 – величина, измеряемая в процентах содержания EPA и DHA в эритроцитах от общего количества жирных кислот. Этот Индекс коррелирует с факторами кардиоваскулярного и других рисков. Взрослые здоровые субъекты (возраст около 44 лет) получали 1,1 г концентрата рыбьего жира (756 мг EPA, 228 мг DHA, Minami Nutrition® MorEPA® Platinum) в течение 120 дней (n = 157). В конце указанного периода уровни омега-3 ПНЖК в крови и ментальный статус достоверно выросли (Р < 0,001), в то время как физические параметры не изменились. Авторы сделали заключение об определенной направленности действия пищевых добавок омега-3 ПНЖК на ментальные функции здорового человека.

Таким образом, подтверждается предположение об улучшении когнитивных функций у тренированных, и у нетренированных лиц под влиянием EPA и DHA, и замедление их снижения в процессе интенсивных тренировок. Для достижения поставленных целей используется курсовое назначение (от 3 недель до 6 месяцев в зависимости от исходного омега-3-статуса спортсмена) омега-3 ПНЖК (ЕРА+DHA) в максимально рекомендованных дозах и выше (от 800-1600 мг/день) в виде концентратов рыбьего жира (желательно с реэстерифицированными триглицеридами ЖК) с содержанием ЕРА+DHA 60-80% (600-800 мг в 1 грамме концентрата). Желательное соотношение ЕРА:DHA – 2:1. При сочетании снижения когнитивных функций с воспалением, болезненностью мышц, наличием повреждений суставов и связок, на период этих явлений (2-3 недели) дополнительно принимают от 1 до 2 грамма ЕРА+DHA в тех же соотношениях[41].

Не менее важной и потенциально полезной в спорте является способность омега-3 ПНЖК положительно влиять на эмоциональную сферу человека. Этому вопросу, в числе прочих, было посвящено достаточно много времени на международной конференции по НМП военнослужащих[42]. Было показано, что пищевые добавки омега-3 ПНЖК действуют в клиническом отношении сходным образом с антидепрессантами: повышают настроение, устраняют тревогу, психологический дискомфорт. Эти свойства во многом определили включение EPA и DHA в регулярную диету военнослужащих армии США.

Омега-3 ПНЖК, травматические повреждения мозга и хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ) в спорте[править | править код]

Рис.3. Схема патогенеза ЧМТ и потенциальные пути влияния омега-3 ПНЖК. L.Hasadsri и соавторы (2013)

Нейрональная травма представляет собой хронический процесс, сопровождающийся аксональной деструкцией, демиелинизацией и клеточной смертью нейронов. Наряду с первичными повреждениями, возникает вторичная патогенетическая волна из-за воспаления и оксидативного стресса (см. рис.3 – схему патогенеза ЧМТ). Омега-3 ПНЖК при курсовом назначении ослабляют целый ряд патологических механизмов (рис.3): восстанавливают митохондриальные функции, снижают апоптоз и токсическое действие глутамата, ослабляют воспаление и реакцию на оксидативный стресс. В своем обзоре L.Hasadsri и соавторы[43] делают заключение: «Омега-3 ПНЖК восстанавливают клеточную энергетику, снижают оксидативный стресс и воспаление, устраняют клеточные повреждения и смягчают апоптоз после ЧМТ. Участвуя в перенастройке тонких механизмов мозговых функций, омега-3 ПНЖК хорошо переносятся, легко контролируются в процессе терапии, и представляют собой уникальную возможность нутритивного сопровождения комплексного лечения первичных и вторичных проявлений ЧМТ».

Хроническая травматическая энцефалопатия - ХТЭ (Chronic Traumatic Encephalopathy - CTE) – нейродегенеративное заболевание, причиной которого, по крайней мере частично, являются повторяющиеся травмы мозга, включающие как сильные, так и слабые воздействия, преимущественно в контактных видах спорта (бокс, регби, английский футбол и др.). Последствиями таких многократно повторяющихся повреждений мозга являются: нарушение исполнительных функций; снижение памяти; депрессия и суицидальные настроения; апатия; слабый контроль импульсивных реакций и, в конечном счете, деменция[44][45][46]. Подробно эта проблема и некоторые пути ее решения изложены в обзоре «Нейростимуляторы и нейропротекторы в спортивном питании» при оценке эффективности производных холина (цитиколин). Омега-3 ПНЖК, благодаря своим уникальным вышеописанным нейротропным эффектам, способности встраиваться в структуру мембран нервных клеток и, тем самым, их укреплять, включены в схемы НМП в контактных видах спорта не только с уже рассмотренных позиций, но и в качестве нейропротекторов. Профилактическое курсовое назначение омега-3 ПНЖК в течение всего года, независимо от дефицита в организме, повышает устойчивость мозговых структур к травмирующим механическим воздействиям, снижает ближайшие и отдаленные последствия хронического травмирования ЦНС[47][48][49][50]. Более того, в большинстве рекомендаций по НМП в контактных видах спорта EPA и DHA стоят на первом месте по эффективности и доказанности нейропротекторного действия. Рекомендуемые дозы омега-3 ПНЖК по этим показаниям – до 3 г/день в виде высококачественных формул из разных источников (рыбий жир, масло криля и т.д.). Эффективно комбинированное назначение с препаратами цинка (40 мг/день), креатином и разными видами протеинов в соответствии с тренировочным и соревновательным режимами. Некоторые исследователи отдают предпочтение DHA, считая его нейропротективные свойства выше, чем таковые у ЕРА[51], причем диапазон доз предлагается весьма широкий – от минимальных до максимальных в рамках официальных рекомендаций.

Омега-3 ПНЖК и астма физического напряжения в спорте[править | править код]

Наблюдаемая у части спортсменов преходящая вазоконстрикция верхних дыхательных путей является следствием интенсивных тренировок, и диагностируется как «бронхоконстрикция, вызванная физическими нагрузками» - exercise-induced bronchoconstriction – EIB[52]), а при стойком сохранении и повторяемости при нагрузках как «астма, вызванная физическими нагрузками» (exercise-induced asthma – EIA[53]). EIB наиболее типична в видах спорта, требующих выносливости, а также высокого объема минутной вентиляции легких. Частота EIB у спортсменов колеблется в пределах от 11% до 50%, хотя у атлетов с уже развившейся астмой этот показатель доходит до 90%. EIB чаще возникает в холодную погоду (у 50% лыжников в олимпийских видах спорта)[54]. У спортсменов с еще неразвившейся астмой, холодный и сухой воздух в течение длительного периода времени – идеальное условие для возникновения бронхоконстрикции. После окончания дистанции воздух, попадая в верхние дыхательные пути, на фоне расширенных сосудов вызывает потерю воды и прилив крови. Этот процесс вызывает высвобождение провоспалительных медиаторов и, как следствие, бронхоконстрикцию. Дополнительными факторами (реже) могут быть химические вещества и реагенты, используемые для обработки инвентаря и спортивных площадок. EIA - разновидность астмы – наиболее частое хроническое состояние у спортсменов высшей квалификации. В зимних видах спорта под влиянием холодного воздуха, разницы температур, повышенной влажности и ряда других факторов, бронхоконстрикция физической нагрузки (EIB) носит стойкий характер и классифицируется как EIA. Исходя из описания и терминологии, принятых Европейским Респираторным Обществом (ERS) и Европейской Академией Аллергии и Клинической Иммунологии (EAACI), термин EIA используется для описания симптомов и признаков астмы, провоцируемой физическими нагрузками, а термин EIB описывает снижение легочной функции после теста с физической нагрузкой или обычных упражнений. Ряд эпидемиологических исследований, выполненных в разные годы, показал важность проблемы EIB и EIA в спорте. Данные, приведенные в обзоре K.H.Carlsen и соавторовОшибка цитирования Отсутствует закрывающий тег </ref>[55][56][57][58]. В работе 2011 года ими была сформирована концепция НМП (нутриционного менеджмента) бронхиальной астмы физического напряжения на основе влияния на различные патогенетические звенья развития бронхоконстрикции в спорте. Физическая нагрузка у лиц с умеренной и средней выраженностью бронхиальной астмы и развитием бронхоконстрикции при физической нагрузке отмечается более, чем 10% падение объема форсированного выдоха в секунду (FEV1) по сравнению с преднагрузочным периодом. Рандомизированное двойное-слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование показало, что двухнедельная низкосолевая диета (LSD) значительно улучшает легочную функцию, снижает потребность в бронходилятаторах по сравнению с нормосолевой (NSD) и высокосолевой (HSD) диетами. Исследование применения добавок омега-3 ПНЖК в течение 3-х недель (3,2 г ЕРА и 2 г DHA в день) у элитных спортсменов с EIA уменьшает на 80% снижение FEV1 к 15-ой минуте после нагрузки, и на 20% уменьшает потребность в применении бронходилятаторов (рис.7). Кроме того, отмечено снижение концентраций в крови и моче эйкозаноидов и провоспалительных цитокинов.

Авторы делают заключение, что профилактическое назначение высоких доз омега-3 ПНЖК (3,2 г ЕРА+2 г DHA в день) курсами 3-4 недели у спортсменов с EIB или EIA (бронхоконстрикцией в ответ на физическую нагрузку или бронхиальной астмой физического напряжения) отдельно или в сочетании с низкосолевой диетой – эффективный путь нутритивно-метаболической поддержки легочной функции, предупреждения ее снижения и уменьшения потребности в бронходилятирующих препаратах. В числе других потенциальных нутриентов для предупреждения и/или смягчения нарушений легочной функции при EIB или EIA (возможное комбинирование с омега-3 ПНЖК) , авторы называют антиоксиданты (бета-каротин 64 мг/день или ликопен 30 мг/день в течение одной недели; витамин С - 500 мг/день в течение 3-х недель или 1500 мг/день в течение 2-х недель; витамин Е, селен (в малых дозах, поскольку большие дозы могут оказывать обратный эффект), кофеин в высоких (но не низких) дозах – 7,5 мг/кг за 2 часа до физической нагрузки.

В совсем новом исследовании A.Kumar и соавторов[59] были получены практически идентичные результаты, подтверждающие эффективность омега-3 ПНЖК в предупреждении EIB, улучшении легочной функции, снижении маркеров воспаления и повышении качества жизни у мужчин, ведущих спортивный образ жизни.

Снижение соотношения омега-6/омега-3 ЖК как одна из целей НМП[править | править код]

Из-за изменения пищевых предпочтений, а также в силу других причин, в начала 1990-х годов в рационе большинства жителей США и Европы снизилось потребление рыбьего жира и общепринятой практикой стало употребление растительных жиров. В результате соотношение в пище омега-6/омега-3 ЖК возросло с 1-2:1 до, например, 15:1 в Великобритании, или 25:1 в США. Эти изменения создали предпосылки к раннему развитию хронического воспаления и стали значимой причиной хронических дегенеративных заболеваний, болезней сердечно-сосудистой системы, онкологических, аутоиммунных и депрессивных заболеваний[60][61][62]. Соответственно, снижение данного показателя способствует улучшению функции многих органов и тканей, таких как глаза, иммунная система, ЦНС, тормозит процессы хронического воспаления, снижает риск развития многих заболеваний[63]. Например, соотношение ω6/ω3 10:1 или выше обостряет астму, соотношение 5:1 – редуцирует симптомы астмы, а соотношение между 3:1 и 2:1 подавляет воспаление и его симптомы при ревматоидном артрите[62]. В результате воспаления развиваются повреждения в тканях, которые негативно сказываются на физической готовности спортсмена, и в этом плане омега-3 ПНЖК могут быть эффективны. В ряде работ показаны преимущества омега-3 ПНЖК у молодых лиц и спортсменов[64][65], хотя есть и отрицательные результаты[66], что диктует необходимость расширенных исследований в разных популяциях спортсменов. Поэтому одной из целевых задача курсового назначения омега-3 ПНЖК как в обычной жизни, так и в спорте, становится снижение показателя омега-6/омега-3 в организме до уровней 3:1.

Приобретение

Читайте также[править | править код]

Источники[править | править код]

  1. 1,0 1,1 Walser B., Stebbins C.L. Omega-3 fatty acid supplementation enhances stroke volume and cardiac output during dynamic exercise. Eur.J.Appl.Physiol., 2008,104:455–461.
  2. 2,0 2,1 Huffman D.M., Michaelson J.L., Thomas T.R. Chronic supplementation with fish oil increases fat oxidation during exercise in young men. J.Exerc.Physiol., 2004, 7(1): 48–56.
  3. 3,0 3,1 Peoples G.E., McLennan P.L., Howe P.R., Groeller H. Fish oil reduces heart rate and oxygen consumption during exercise. J.Cardiovasc.Pharmacol., 2008, 52(6):540-547.
  4. Ninio D.M., Hill A.M., Howe P.R. et al. Docosahexaenoic acid-rich fish oil improves heart rate variability and heart rate responses to exercise in overweight adults. Br.J.Nutr., 2008, 100(5):1097-1103.
  5. Tartibian B., Maleki B.H., Abbasi A. The effect of omega-3 supplementation on pulmonary function of young wrestlers during intensive training. J.Sci.Med., 2010, 13, 281-286.
  6. Mickleborough T.D., Rundell K.W. Dietary polyunsaturated fatty acids in asthma-and exercise-induced bronchoconstriction. Eur.J.Clin.Nutr., 2005, 59(12):1335-1346.
  7. Mickleborough T.D., Lindley M.R., Ionescu A.A., Fly A.D. Protective effect of fish oil supplementation on exercise-induced bronchoconstriction in asthma. Chest., 2006,129(1):39-49.
  8. 8,0 8,1 Guzman J.F., Esteve H., Pablos C. et al. DHA – rich fish oil improves complex reaction time in female elite soccer players. J.Sports Sci.Med., 2011, 10: 301-305.
  9. 9,0 9,1 Smith G.I., Atherton Ph., Reeds D.N. et al. Omega-3 polyunsaturated fatty acids augment the muscle protein anabolic response to hyperaminoacidemia-hyperinsulinemia in healthy young and middle aged men and women. Clin.Sci. (Lond), 2011, 121(6): 267–278.
  10. 10,0 10,1 Bortolotti M., Tappy L., Schneiter P. Fish oil supplementation does not alter energy efficiency in healthy males. Clin.Nutr., 2007, 26(2):225-230.
  11. 11,0 11,1 Oostenbrug G.S., Mensink R.P., Hardeman M.R. et al. Exercise performance, red blood cell deformability, and lipid peroxidation: effects of fish oil and vitamin E. J. Appl. Physiol., 1997, 83(3):746–752.
  12. 12,0 12,1 Raastad T., Hostmark A.T., Stromme S.B. Omega-3 fatty acid supplementation does not improve maximal aerobic power, anaerobic threshold and running performance in well-trained soccer players. Scand.J.Med.Sci.Sports, 1997, 7(1):25-31.
  13. 13,0 13,1 Buckley J.D., Burgess S., Murphy K.J., Howe P.R. DHA-rich fish oil lowers heart rate during submaximal exercise in elite Australian Rules footballers. J.Sci.Med.Sport, 2009, 12(4):503-507.
  14. Kreider R.B., Wilborn C.D., Taylor L. et al. ISSN exercise & sport nutrition review: research and recommendations. J.Intern.Soc.Sports Nutr., 2010, 7:7-50.
  15. Da Boit M., Mastalurova I., Brazaite G. et al. The Effect of Krill Oil Supplementation on Exercise Performance and Markers of Immune Function. PLOS ONE | DOI:10.1371/journal.pone.0139174 September 25, 2015, 14 pp.
  16. Rodacki C.L., Rodacki A.L., Pereira G. et al.. Fish-oil supplementation enhances the effects of strength training in elderly women. Am.J.Clin.Nutr., 2012, 95(2):428–436.
  17. McGlory C., Wardle S.L., Macnaughton L.S. et al. Fish oil supplementation suppresses resistance exercise and feeding-induced increases in anabolic signaling without affecting myofibrillar protein synthesis in young men. Physiol.Rep., 2016, 4(6).
  18. 18,0 18,1 Udani J.K., Ritz B.W. High potency fish oil supplement improves omega-3 fatty acid status in healthy adults: an open-label study using a web-based, virtual platform. Nutrition Journal, 2013, 12:112.
  19. анаболизмDa Boit M., Hunter A.M.,, Gray S.R. Fit with good fat? The role of n-3 polyunsaturated fatty acids on exercise performance. Metabolism Clinical and Experimental. 2017, 66: 45-54.
  20. Balvers M.G., Verhoeck K.C., Plastina P. et al. Docosahexaenoic acid and eicosapentaenoic acid are converted by 3T3-L1 adipocytes to N-acyl ethanolamines with anti-inflammatory properties. Biochimica et Biophysica Acta, 2010, 1801(10): 1107-1114.
  21. Proudman S.M., Cleland L.G., James M.J. Dietary omega-3 fats for treatment of inflammatory joint disease: efficacy and utility. Rheumatic Diseases Clinics of North America, 2008, 34(2): 469-479.
  22. 22,0 22,1 Nakamoto K., Nishinaka T., Ambo A. et al. Possible involvement of beta-endorphin in docosahexaenoic acid-induced antinociception. Eur.J.Pharmacol., 2011, 666(1-3): 100-104.
  23. 23,0 23,1 DiLorenzo F.M., Drager C.J., Rankin J.W. Docosahexaenoic Acid affects markers of inflammation and muscle damage after eccentric exercise. J.Strength Cond.Res., 2014, 28(10): 2768-2774.
  24. Tartibian B., Maleki B.H., Abbasi A. Omega-3 fatty acids supplementation attenuates inflammatory markers after eccentric exercise in untrained men. Clin.J.Sport Med., 2011, 21(2): 131-137.
  25. Lenn J., Uhl T., Mattacola C. et al. The effects of fish oil and isoflavones on delayed onset muscle soreness. Med.Sci.Sports Exer., 2002, 34(10): 1605-1613.
  26. Bloomer R.J., Larson D.E., Fisher-Wellman K.H. et al. Effect of eicosapentaenoic and docosahexaenoic acid on resting and exercise-induced inflammatory and oxidative stress biomarkers: a randomized, placebo controlled, cross-over study. Lipids in health and disease, 2009, 8, 36.
  27. Jouris K.B., McDaniel J.L., Weiss E.P. The Effect of Omega-3 Fatty Acid Supplementation on the Inflammatory Response to eccentric strength exercise. J.Sports Sci.Med., 2011, 10(3): 432-438.
  28. 28,0 28,1 Corder K.E., Newsham K.R., McDaniel et al. Effects of Short-Term Docosahexaenoic Acid Supplementation on Markers of Inflammation after Eccentric Strength Exercise in Women. J. Sports Sci.Med., 2016, 15: 176-183.
  29. Weldon S.M., Mullen A.C., Loscher C.E. et al. Docosahexaenoic acid induces an anti-inflammatory profile in lipopolysaccharide-stimulated human THP-1 macrophages more effectively than eicosapentaenoic acid. The J.Nutr.Biochem., 2007, 18(4): 250-258.
  30. Tinsley G.M., Gann J.J., Huber S.R. Effects of Fish Oil Supplementation on Postresistance Exercise Muscle Soreness. J.Diet.Suppl., 2016, 21:1-12.
  31. Tsuchiya Y., Yanagimoto K., Nakazato K. Eicosapentaenoic and docosahexaenoic acids‑rich fish oil supplementation attenuates strength loss and limited joint range of motion after eccentric contractions: a randomized, double‑blind, placebo‑controlled, parallel‑group trial. Eur.J.Appl. Physiol., 2016, 116:1179–1188.
  32. Philpott J.D., Donnelly Ch., Walshe I.H. et al. Adding fish oil to a whey protein and carbohydrate beverage improves eccentric-exercise recovery in soccer players. Poster session, Conf.Health and Exercise Science Research Group, University of Stirling, Scotland, 2016.
  33. Allaire J., Couture P., Leclerc M. et al. Randomized, crossover, head-to-head comparison of EPA and DHA supplementation to reduce inflammation markers in men and women: the Comparing EPA to DHA Study. Am.J.Clin.Nutr., 2016, doi: 10.3945/ajcn.116.131896.
  34. Donnelly J.E., Ch.H.Hillman, Castelli D. Physical Activity, Fitness, Cognitive Function, and Academic Achievement in Children: A Systematic Review. Med.Sci.Sports Exer., 2016, American College of Sports Medicine, 1197-1222.
  35. Cooper S. Sprint-based Exercise and Cognitive Function in Young People. Conf. of Sport Science Department, Nottingham Trent University, 2016, 12 pp.
  36. Ouattas A., Haddad М., Riahi M.A. et al. Aerobic or Resistance Exercise Training to Improve Cognitive Function? Short Review. ICPESK 2015: 5th International Congress of Physical Education, Sports and Kinetotherapy, Eur.Proc.Soc.Behav.Sci., 2016, 90-95.
  37. 37,0 37,1 Muldoon M.F., Ryan Ch.M.,, Yao J.K. et al. Long-chain Omega-3 Fatty Acids and Optimization of Cognitive Performance. Mil.Med. 2014, 179(11 0): 95–105.
  38. Forbes S.C. Omega-3 combined with exercise on cognitive function in older adults. Eld.Nutrition, 2016, 27(3):42-45.
  39. 39,0 39,1 Schättin А., de Bruin E.D. Combining Exergame Training with Omega-3 Fatty Acid Supplementation: Protocol for a Randomized Controlled Study Assessing the Effect on Neuronal Structure/Function in the Elderly Brain. Frontiers in Aging Neuroscience, 2016, 8, 283, 2-11.
  40. Conklin S.M., Reddy R.D., Muldoon M.F. et al. Fatty acids and psychiatric disorders. In: Chow C.K., editor. Fatty Acids in Foods and Their Health Implications, 1229-1256. Third. CRC Press; Boca Raton, FL: 2007.
  41. Simopoulos A. P. Omega-3 Fatty Acids and Athletics. Current Sports Medicine Reports, 2007, 6:230–236.
  42. R.L.Comum. Summary Comments from Workshop Day 1: Nutritional Armor for the Warfighter—Can Omega-3 Fatty Acids Enhance Stress Resilience, Wellness, and Military Performance? Military Medcine, 2014, 179, 11:181-184.
  43. Hasadsri L., Wang B.H., Lee J.V. Omega-3 Fatty Acids as a Putative Treatment for Traumatic Brain Injury. J.Neurotrauma, 2013, 30:897–906.
  44. McKee A. C., Cantu R. C., Nowinski C. J. et al. Chronic traumatic encephalopathy in athletes: progressive tauopathy after repetitive head injury. J.Neuropathol.Exper. Neurol., 2009, 68(7): 709–735.
  45. Omalu B. I., DeKosky S. T., Minster R. L. et al. Chronic traumatic encephalopathy in a National Football League player. Neurosurgery, 2005, 57: 128–134.
  46. Omalu B. I., DeKosky S. T., Hamilton R. L. et al. Chronic traumatic encephalopathy in a national football league player: part II. Neurosurgery, 2006, 59:1086–1092.
  47. Wang T., Van K., Gavitt B. et al. Effect of fish oil supplementation in a rat model of multiple mild traumatic brain injuries. Restor.Neurol.Neurosci., 2013, 31:647–659.
  48. Wu A., Ying Z., Gomez-Pinilla F. The salutary effects of DHA dietary supplementation on cognition, neuroplasticity, and membrane homeostasis after brain trauma. J.Neurotrauma, 2011, 28:2113–2122.
  49. Barrett E.C., McBurney M.I., Ciappio E.D. v-3 Fatty Acid Supplementation as a Potential Therapeutic Aid for the Recovery from Mild Traumatic Brain Injury/Concussion. American Society for Nutrition. Adv. Nutr., 2014, 5: 268–277.
  50. Mills J.D., Bailes J.E., Sedney C.L. et al. Omega-3 fatty acid supplementation and reduction of traumatic axonal injury in a rodent head injury model. J.Neurosurgery, 2012, 116(6):77-84.
  51. Bailes J.E., Patel, V. The Potential for DHA to Mitigate Mild Traumatic Brain Injury. Military Medicine, 2014, 179, 11:112.
  52. Krafczyk M.A., Asplund C.A. Exercise-Induced Bronchoconstriction: Diagnosis and Management. Am.Fam.Physician., 2011, 84(4):427-434.
  53. Carlsen K.H., Anderson S.D., Bjermer L. et al. Exercise-induced asthma, respiratory and allergic disorders in elite athletes: epidemiology, mechanisms and diagnosis: Part I of the report from the Joint Task Force of the European Respiratory Society (ERS) and the European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI) in cooperation with GA2LEN. Allergy, 2008: 63: 387–403.
  54. Wilber R.L., Rundell K.W., Szmedra L. et al. Incidence of exercise-induced bronchospasm in Olympic winter sport athletes. Med.Sci.Sports Exerc., 2000, 32(4):732-737.
  55. Mickleborough T.D., Head S.K., Lindley M.R. Exercise-Induced Asthma: Nutritional Management. Nutrition and Ergogenic Aids, 2011, 10(4):197-202.
  56. Mickleborough T.D. Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids in Physical Performance Optimization. Intern.J.Sport Nutr.Exer.Metab., 2013, 23:83-96.
  57. Mickleborough T.D., Lindley M.R. Omega-3 fatty acids: A potential future treatment for asthma? Expert Review of Respiratory Medicine, 2013, 7, 577–580.
  58. Mickleborough T.D., Lindley M.R. The Effect of Combining Fish Oil and Vitamin C on Airway Inflammation and Hyperpnea-Induced Bronchoconstriction in Asthma. J.Allergy Ther., 2014, 5(4): 10 pp.
  59. Kumar A., Mastana S.S., Lindley M.R. EPA/DHA dietary supplementation attenuates exercise-induced bronchoconstriction in physically active asthmatic males. Cogent.Medicine, 2016, 3:1-15.
  60. Colin A., Reggers J., Castronovo V., Ansseau M. Lipids, depression and suicide. Encephale, 2003, 29(1): 49–58.
  61. Simopoulos A. P. The importance of the ratio of omega-6/omega-3 essential fatty acids. Biomedicine and Pharmacotherapy, 2002, 56(8): 365–379.
  62. 62,0 62,1 Simopoulos A. P. The importance of the omega-6/omega-3 fatty acid ratio in cardiovascular disease and other chronic diseases. Experimental Biology and Medicine (Maywood), 2008, 233(6): 674–688.
  63. Clayton P.R., Saga L., Eide O. Fish oil, polyphenols, and physical performance. Sporto mokslas / Sport Science, 2015, 4(82): 2–7.
  64. Lembke P, Capodice J, Hebert K, Swenson T. Influence of omega-3 (n3) index on performance and wellbeing in young adults after heavy eccentric exercise. J.Sports Sci.Med., 2014, 13(1): 151–156.
  65. Lewis E. J., Radonic P. W., Wolever T. M., Wells G. D. 21 days of mammalian omega-3 fatty acid supplementation improves aspects of neuromuscular function and performance in male athletes compared to olive oil placebo. J.Intern.Soc.Sports Nutr., 2015, 12:28.
  66. Krzymińska-Siemaszko R., Czepulis N., Lewandowicz M. et al. The effect of a 12-week omega-3 supplementation on body composition, muscle strength and physical performance in elderly individuals with decreased muscle mass. Intern.J.Envir.Res.Public Health, 2015,28,12(9): 10558–10574.