Холестерин — различия между версиями
Febor (обсуждение | вклад) |
Admin (обсуждение | вклад) м (Замена текста — «\{\{#evp:([^\|]+)\|([^\|]+)\|?([^\|]+)\|(left|center|right|inline)\|([0-9]+)\}\}» на «{{#ev:\1|\2|\5|\4|\3}}») |
||
| (не показана 31 промежуточная версия 13 участников) | |||
| Строка 1: | Строка 1: | ||
| + | [[Image:Spp.gif|right|link=http://sportwiki.to/Спортивное_питание_победителей]] | ||
== Холестерин, триглицериды и фосфолипиды == | == Холестерин, триглицериды и фосфолипиды == | ||
| − | [[Image: | + | [[Image:Holesterin.jpg|250px|thumb|right|Холестерин и его роль в организме]] |
| + | В организме существуют три основных вида жира: '''триглицериды''', '''холестерин''' и '''фосфолипиды'''. | ||
| + | {{#ev:youtube|jhrAhhJL-OQ|300|right|[[Южаков Антон]] ЖИРЫ. Холестерин. Трансжиры. Насыщенные и ненасыщенные жиры. }} | ||
| + | {{#ev:youtube|1CylY6cuPBk|300|right|[[Южаков Антон]] Холестирин в крови, нормы и как снизить}} | ||
| + | '''Триглицериды''' — нейтральные — хранятся в [[Жиры в организме человека|жировой ткани]] и [[Мышцы - анатомия и функции|мышцах]]. Небольшой процент жировых веществ присутствует в крови, циркулируя в виде свободных жирных кислот, которые выделились из триглицеридов в результате химической реакции. Из трех названных видов триглицериды вовлечены в процесс выработки энергии больше других. Научные наблюдения, проведенные среди культуристов, показали, что триглицериды, включая те, что находятся в мышечной ткани, служат важным источником энергии во время интенсивной [[Силовая тренировка: рост мышц|силовой тренировки]]. Последняя помогает не только наращивать [[Тренировка для набора массы|мышечную массу]], но и [[Тренировка на рельеф|сжигать подкожный жир]]. | ||
| − | + | '''Холестерин''' - природный жирный (липофильный) спирт, содержащийся в клеточных мембранах всех животных организмов. Около 1,5-2,5 г в сутки (80%) холестерина вырабатывается самим организмом (в основном печенью), остальные 20% Поступают с пищей. В организме находится 80% свободного и 20% связанного холестерина. Холестерин в составе клеточной плазматической мембраны играет роль модификатора бислоя, придавая ему определенную жесткость за счет увеличения плотности «упаковки» молекул фосфолипидов. Таким образом, холестерин - стабилизатор текучести плазматической мембраны. | |
| + | |||
| + | Холестерин открывает цепь биосинтеза [[Классификация и синтез гормонов|стероидных половых гормонов]] и [[Кортикостероиды|кортикостероидов]], служит основой для образования [[Холеретики|желчных кислот]] и витаминов группы D, участвует в регулировании проницаемости клеток и предохраняет эритроциты крови от действия гемолитических ядов. | ||
| + | |||
| + | Поскольку холестерин плохо растворим в воде, в чистом виде он не может доставляться к тканям организма при помощи основанной на воде крови. Вместо этого холестерин в крови находится в виде хорошо растворимых комплексных соединений с особыми белками-транспортерами, так называемыми аполипопротеинами. Такие комплексные соединения называются '''липопротеинами'''. | ||
| − | + | Причиной накопления излишнего холестерина в большей степени является излишнее образование одной из его фракций - липопротеина низкой плотности (вместо липопротеина высокой плотности) и замедленное его выведения, чему способствуют различные диетические и наследственные факторы, в том числе недостаточное потребление ненасыщенных жирных кислот и белков, богатых необходимыми для синтеза липопротеидов, аминокислотами. Точные причины повышения уровня холестерина до сих пор не установлены. | |
'''Холестерин''' — это воскообразная светлая плотная масса, которая бывает двух видов. Первый можно назвать «холестерином в крови», а второй — «холестерином в пище». Являясь важным фактором хорошего здоровья, кровяной холестерин — это составная часть клеточных мембран. | '''Холестерин''' — это воскообразная светлая плотная масса, которая бывает двух видов. Первый можно назвать «холестерином в крови», а второй — «холестерином в пище». Являясь важным фактором хорошего здоровья, кровяной холестерин — это составная часть клеточных мембран. | ||
Он участвует в производстве гормонов, [[Холекальциферол|витамина D]] и желчи (вещества, необходимого для усвоения жира). Поскольку наш организм способен вырабатывать холестерин из жира, [[углеводы|углеводов]] или [[протеин|белка]], вам не требуется снабжать его им с пищей. | Он участвует в производстве гормонов, [[Холекальциферол|витамина D]] и желчи (вещества, необходимого для усвоения жира). Поскольку наш организм способен вырабатывать холестерин из жира, [[углеводы|углеводов]] или [[протеин|белка]], вам не требуется снабжать его им с пищей. | ||
| + | [[Image:Ateroskleroz.jpg|200px|thumb|right|Атеросклероз сосудов (холестериновая бляшка)]] | ||
| + | Когда вы едите продукты, содержащие холестерин, он расщепляется на более мелкие компоненты, которые затем будут использованы для образования различных [[Жиры|жиров]], [[Протеин|белков]] и других необходимых для организма веществ. Холестерин, потребляемый с пищей, не становится тем его видом, который содержится в крови. Хотя сокращать потребление продуктов с высоким содержанием холестерина важно, еще важнее снижать долю [[Насыщенные жиры|насыщенных жиров]] (тех, которые находятся в основном в продуктах животного происхождения): ведь печень производит кровяной холестерин именно из них. Чем большее количество насыщенных жиров вы потребите, тем больше холестерина образует ваша печень. | ||
| − | |||
| − | |||
Когда она производит большие количества холестерина, его излишки циркулируют в крови и откладываются на внутренних стенках артерий, образуя так называемые бляшки. Проблемы начинаются, когда последние разрастаются, сужая просвет артерии и препятствуя притоку крови. Сердечный приступ происходит, когда приток крови к сердечной мышце нарушен в течение долгого времени: тогда часть этой мышцы начинает отмирать. | Когда она производит большие количества холестерина, его излишки циркулируют в крови и откладываются на внутренних стенках артерий, образуя так называемые бляшки. Проблемы начинаются, когда последние разрастаются, сужая просвет артерии и препятствуя притоку крови. Сердечный приступ происходит, когда приток крови к сердечной мышце нарушен в течение долгого времени: тогда часть этой мышцы начинает отмирать. | ||
| − | + | Таким образом, повышенное количество холестерина в крови является главным фактором риска развития [[Сердечно-сосудистая патология|сердечных заболеваний]]. Но во многих случаях его можно контролировать с помощью упражнений и здоровой диеты. | |
| − | Холестерин может присутствовать в крови как компонент липопротеидов низкой (LDL) или высокой плотности (HDL). И те и другие влияют на вероятность развития сердечного недуга по-разному. Липопротеиды низкой плотности содержат большее количество холестерина и может приводить к отложению последнего на стенках сосудов. Его называют плохим холестерином. Поэтому чем меньше его в крови, тем лучше. | + | Повышенный холестерин в крови принято считать неблагоприятным фактором для здоровья, однако новое исследование американских специалистов из университетов Техаса и Кентукки показало, что повышенный холестерин может поспособствовать долголетию человека.<ref>http://www.medikforum.ru/news/medicine_news/36758-mediki-izmenili-otnoshenie-k-povyshennomu-holesterinu.html</ref> |
| + | |||
| + | === Липопротеины === | ||
| + | [[Image:Lipoprotein.jpg|200px|thumb|right|Липопротеин (липопротеид)]] | ||
| + | [[Image:Bio_wiki_37_2.jpg|250px|thumb|right|Классификация липопротеинов]] | ||
| + | Холестерин может присутствовать в крови как компонент '''липопротеидов''' низкой (LDL) или высокой плотности (HDL). И те и другие влияют на вероятность развития сердечного недуга по-разному. Липопротеиды низкой плотности содержат большее количество холестерина и может приводить к отложению последнего на стенках сосудов. Его называют плохим холестерином. Поэтому чем меньше его в крови, тем лучше. | ||
HDL содержит меньшее количество холестерина. Его функция заключается в том, чтобы удалять последний из клеток стенок сосудов и транспортировать назад в печень для последующей переработки или удаления из организма в качестве отходов. HDL считается хорошим холестерином. Поэтому чем больше его в крови, тем лучше. | HDL содержит меньшее количество холестерина. Его функция заключается в том, чтобы удалять последний из клеток стенок сосудов и транспортировать назад в печень для последующей переработки или удаления из организма в качестве отходов. HDL считается хорошим холестерином. Поэтому чем больше его в крови, тем лучше. | ||
| Строка 22: | Строка 36: | ||
Если общее количество холестерина в крови превышает 200 миллиграммов на децилитр, это может быть опасным знаком. В норме показатель HDL должен быть выше 35, a LDL — менее 130. Высокий уровень триглицеридов в крови может возникать при поступлении избыточного количества алкоголя или вследствие присутствия в вашем рационе насыщенных жиров. Это увеличивает риск развития сердечных заболеваний. Желательно ежегодно проверять уровень холестерина и триглицеридов в крови. Таблица ниже объясняет значение различных показателей уровня холестерина. | Если общее количество холестерина в крови превышает 200 миллиграммов на децилитр, это может быть опасным знаком. В норме показатель HDL должен быть выше 35, a LDL — менее 130. Высокий уровень триглицеридов в крови может возникать при поступлении избыточного количества алкоголя или вследствие присутствия в вашем рационе насыщенных жиров. Это увеличивает риск развития сердечных заболеваний. Желательно ежегодно проверять уровень холестерина и триглицеридов в крови. Таблица ниже объясняет значение различных показателей уровня холестерина. | ||
| − | Третьим видом жировых соединений являются '''фосфолипиды''', которые участвуют главным образом в процессе регулирования свертываемости крови. Вместе с холестерином фосфолипиды образуют часть структуры всех клеточных мембран и являются жизненно необходимыми компонентами мембран клеток мозга и нервной системы. | + | Третьим видом жировых соединений являются '''[[Фосфолипиды (фосфатидная кислота)|фосфолипиды]]''', которые участвуют главным образом в процессе регулирования [[Гемостаз|свертываемости крови]]. Вместе с холестерином фосфолипиды образуют часть структуры всех клеточных мембран и являются жизненно необходимыми компонентами мембран клеток мозга и нервной системы. |
| + | |||
| + | == Синтез холестерола из углеводов и жиров == | ||
| + | [[Image:Bio_wiki_38_1.jpg|350px|none|Рис. 38.1. Образование холестерола из углеводов и жиров]] | ||
| + | |||
| + | === Холестерол: польза или вред === | ||
| + | |||
| + | '''Холестерол''' относится к [[Строение липидов|липидам]]. Свое название он получил от греческих корней ''chole (желчь)'' и ''ster (твердый)''. Дело в том, что холестерол содержится в желчи и при избыточной концентрации кристаллизуется, образуя «твердую желчь», т.е. желчные камни. В английском названии cholesterol «ol» указывает на то, что это вещество является спиртом. Холестерол выполняет целый ряд функций в организме. Так, он входит в состав клеточных мембран. Из холестерола синтезируются соли желчных кислот и стероидные гормоны — [[альдостерон]], [[кортизол]], [[тестостерон]], [[Прогестерон у мужчин|прогестерон]] и [[эстрогены]]. Однако, если уровень холестерола в крови слишком высокий, холестерол откладывается на внутренних стенках артерий и развивается атеросклероз. Холестерол также может откладываться в мягких тканях в виде желтых отложений, образуя ксантомы (от греческого xantho — желтый) сухожилий, ладоней, роговицы и ксантелазмы. | ||
| + | |||
| + | == Биосинтез холестерола == | ||
| + | |||
| + | === Холестерол может синтезироваться из поступающих с пищей углеводов или триацилглицеролов === | ||
| + | |||
| + | В печени холестерол образуется с использованием метаболитов глюкозы. Так, при ее метаболизме в пентозофосфатном пути синтезируется НАДФН, в гликолизе образуется пируват, который под действием пируватдегидрогеназы превращается в ацетил-КоА (рис. 38.1). В качестве источника ацетил-КоА также может выступать процесс [[Окисление жирных кислот|β-окисления жирных кислот]]. Ацетил-КоА далее превращается в З-гидрокси-З-метилглутарил-КоА (ГМГ-КоА). ГМГ-КоА-редуктаза (регуляторный фермент синтеза холестерола) восстанавливает ГМГ-КоА до мевалоната, используя НАДФН. Мевалонат через множество промежуточных соединений, которые не показаны на рисунке, превращается в холестерол. | ||
| + | |||
| + | === ГМГ-КоА-редуктаза регулирует биосинтез холестерола === | ||
| + | |||
| + | Чтобы предотвратить гиперхолестеролемию и ее вредные последствия для организма, необходимо регулировать биосинтез холестерола. Фермент, регулирующий синтез холестерола, — ГМГ-КоА-редуктаза. В многочисленных исследованиях, посвященных регуляции активности этого фермента, было показано, что существует три механизма регуляции: | ||
| + | |||
| + | *активность ГМГ-КоА-редуктазы снижается в присутствии продукта реакции — холестерола (ингибирование по принципу обратной связи); | ||
| + | |||
| + | *действие [[инсулин]]а приводит к повышению активности ГМГ-КоА-редуктазы, а [[глюкагон]]а к ее понижению. Эти гормональные эффекты опосредованы каскадами фосфорилирования белков, в результате которых ГМГ-КоА-редуктаза активируется или ингибируется, аналогично тому, как осуществляется регуляция метаболизма [[гликоген]]а; | ||
| + | |||
| + | *холестерол понижает уровень транскрипции гена ГМГ-КоА-редуктазы, понижая образование мРНК, необходимой для синтеза ГМГ-КоА-редуктазы. | ||
| + | === Лечение гиперхолестеролемии статинами === | ||
| + | |||
| + | Статины обратимо ингибируют активность ГМГ-КоА-редуктазы и блокируют синтез холестерола. Поскольку концентрация холестерола снижается, усиливается экспрессия генов рецепторов ЛПНП. В результате клетки интенсивно эндоцитируют частицы ЛПНП, забирая больше холестерола в системе ЛПНП из крови. Использование статинов в медицине стало прорывом в предупреждении сердечно-сосудистых заболеваний. ''Примечание'': статины снижают темпы образования предшественников холестерола: мевалоната и всех остальных промежуточных соединений. В частности, ингибируется синтез фарнезилпирофосфата, предшественника убихинона. Поскольку убихинон — необходимый компонент дыхательной цепи, в которой синтезируется АТФ, полагают, что прием статинов может снижать образование АТФ, необходимого для энергетического обмена в работающих мышцах. Так, некоторые больные, принимающие статины, жалуются на боли в мышцах и мышечную слабость. Возможно, в таких случаях окажется эффективным дополнительный прием убихинона (кофермента Q10). | ||
| + | |||
| + | === Сопутствующие продукты в биосинтезе холестерола: убихинон, долихол и витамин D === | ||
| + | |||
| + | Выше было отмечено, что одним из важных сопутствующих продуктов в биосинтезе холестерола является убихинон, необходимый для функционирования дыхательной цепи. Однако запомните и другие сопутствующие продукты: долихол (он участвует в биосинтезе гликопротеидов) и [[витамин D]]. | ||
| + | |||
| + | === Прямой транспорт холестерола из печени к периферическим тканям === | ||
| + | |||
| + | Синтезированный в печени холестерол нужно доставить к периферическим тканям. Однако холестерол нерастворим в водной среде крови. Поэтому он включается в состав липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и уже в таком виде с током крови доставляется к тканям. Сходным образом осуществляется транспорт холестерола, поступившего в организм с пищей. В клетках кишечника он включается в состав гидрофильных сферических структур — хиломикронов, которые уже транспортируются к тканям. | ||
| + | |||
| + | === Обратный транспорт холестерола из перифрических тканей в печень === | ||
| + | |||
| + | Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) забирают холестерол из тканей и переносят в [[Физиология печени|печень]]. Часто ЛПВП называют «хорошими липопротеинами», а холестерол в их составе — «хорошим холестеролом». | ||
| + | |||
| + | === Биосинтез солей желчных кислот === | ||
| + | |||
| + | Соли желчных кислот (хенодезоксихолат и холат) необходимы для эмульгирования липидов перед их всасыванием в кишечнике. Их синтез из холестерола регулирует 7-а-гидроксилаза. | ||
| + | |||
| + | == Всасывание триацилглицеролов и холестерола, поступающих с пищей, и их удаление из крови; метаболизм хиломикронов == | ||
| + | [[Image:Bio_wiki_42_1.jpg|900px|none|Рис. 42.1. Всасывание триацилглицеролов и холестерола, поступающих с пищей, и их удаление из крови. Метаболизм хиломикронов]] | ||
| + | === Всасывание триацилглицеролов, поступающих с пищей === | ||
| + | |||
| + | Триацилглицеролы, поступающие с пищей, попадают в кишечник, где эмульгируются солями желчных кислот. Секретируемая в просвет кишечника липаза поджелудочной железы гидролизует эмульгированные триацилглицеролы, расщепляя их на жирные кислоты и глицерол. Жирные кислоты и глицерол всасываются клетками кишечника и вновь образуют сложные эфиры — триацилглицеролы. | ||
| + | |||
| + | === Всасывание холестерола в кишечнике === | ||
| + | |||
| + | Поступающий с пищей холестерол всасывается в энтеро-циты с помощью специфического переносчика холестерола в клетках кишечника АВС-А1. В клетках ацил-КоА-холестеролацилтрансфераза (АХАТ) этерифицирует холестерол с образованием гидрофобного эфира холестерола. За счет этой реакции поддерживаются высокие темпы всасывания холестерола. Возможно, это хорошо в тех случаях, когда человек редко употребляет в пищу продукты, богатые холестеролом (например, мясные). Однако при обильном питании такое эффективное всасывание холестерола приносит только вред. Употребление маргаринов, обогащенных растительными стеролами, помогает уменьшить всасывание холестерола и снизить его содержание в крови. В настоящее время для снижения всасывания холестерола разрабатываются ингибиторы ацил - КоА-хо л естеролацилтрансферазы. Недавно появился новый лекарственный препарат — эзетимиб, который ингибирует всасывание холестерола (однако механизм его действия неясен). | ||
| + | |||
| + | === Хиломикроны === | ||
| + | |||
| + | Триацилглицеролы и эфиры холестерола покрываются оболочкой из фосфолипидов и апоВ48 и формируют незрелые хиломикроны. Энтероциты секретируют хиломикроны в лимфатическую систему, и хиломикроны с током лимфы достигают грудного протока. Здесь они попадают в кровь — в правую и левую подключичные вены. | ||
| + | |||
| + | === Удаление триацилглицеролов из крови === | ||
| + | |||
| + | С током крови хиломикроны попадают в капилляры, где они получают от ЛПВП аполипопротеины апоЕ и апоС2. | ||
| + | |||
| + | В тканях-мишенях хиломикроны связываются с липопроте-инлипазой, которая ассоциирована с отрицательно заряженными протеогликанами. АпоС2 активирует липопротеинли-пазу, и она гидролизует триацилглицеролы, расщепляя их на жирные кислоты и глицерол. Дальнейшая судьба жирных кислот зависит от типа ткани. В жировой ткани жирные кислоты и глицерол снова образуют триацилглицеролы, которые запасаются в жировой ткани. В мышцах жирные кислоты могут использоваться в качестве источника энергии. | ||
| + | |||
| + | === Утилизация холестерола === | ||
| + | |||
| + | При разрушении хиломикронов липопротеинлипазой высвобождается холестерол. Его связывают ЛПВП и переносят в печень, где он используется для синтеза солей желчных кислот. | ||
== Норма холестерина == | == Норма холестерина == | ||
| − | <table border="1"> | + | Холестерин содержится только в животных продуктах. Наибольшим его содержанием отличаются (мг/100 г съедобной части продукта): яйцо куриное - 570, сыр голландский - 520, почки говяжьи - 300, печень говяжья - 270, печень свиная - 130. При варке мяса и рыбы теряется до 20% холестерина. |
| + | |||
| + | Из рациона, включающего продукты животного происхождения, невозможно полностью исключать холестерин. Однако можно снизить его потребление и шире использовать продукты, в которых пищевые вещества хорошо сбалансированы: творог, морскую рыбу и другие продукты моря, мясо кролика, индейки. В злаковых продуктах, орехах и растительных маслах содержатся фитостерины, которые уменьшают всасывание холестерина из кишечника. | ||
| + | |||
| + | В холестериновом обмене важную роль играют [[витамин С|витамины С]], В12, [[Витамин В6|В6]], [[фолиевая кислота]], некоторые микроэлементы. [[Аскорбиновая кислота]] стабилизирует физиологическое равновесие между образованием холестерина и его использованием в тканях. [[Йод]] стимулирует образование [[Гормоны щитовидной железы|гормонов щитовидной железы]], активирующих распад холестерина. [[Магний]] тормозит образование в организме и ускоряет распад холестерина, способствует его выделению с желчными кислотами. В то же время снижение холестерина ниже нормального уровня повышает риск таких заболеваний, как гипертиреоз (повышение активности щитовидной железы)поражение коры [[Надпочечники|надпочечников]], истощение. | ||
| + | |||
| + | В рекомендациях ВОЗ от 2008 года отсутствуют какие-либо упоминания о необходимости включать холестерин в рацион. <ref>http://www.who.int/nutrition/topics/FFA_human_nutrition/en/</ref> | ||
| + | {{#ev:youtube|BhnYNWVWQV8|300|right|Физиологическая роль холестерина}} | ||
| + | <table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3"> | ||
<tr><td colspan="2"> | <tr><td colspan="2"> | ||
<p><span class="font11" style="font-weight:bold;">Общее количество холестерина</span></p></td></tr> | <p><span class="font11" style="font-weight:bold;">Общее количество холестерина</span></p></td></tr> | ||
| Строка 40: | Строка 128: | ||
<p><span class="font3">Высокий</span></p></td></tr> | <p><span class="font3">Высокий</span></p></td></tr> | ||
<tr><td colspan="2"> | <tr><td colspan="2"> | ||
| − | <p><span class="font3" style="font-weight:bold;">Холестерин LDL</span></p></td></tr> | + | <p><span class="font3" style="font-weight:bold;">Холестерин LDL (холестерин липопротеинов низкой плотности)</span></p></td></tr> |
<tr><td> | <tr><td> | ||
<p><span class="font3">< 100 мг/дл</span></p></td><td> | <p><span class="font3">< 100 мг/дл</span></p></td><td> | ||
| Строка 59: | Строка 147: | ||
<p><span class="font3">Очень высокий</span></p></td></tr> | <p><span class="font3">Очень высокий</span></p></td></tr> | ||
<tr><td colspan="2"> | <tr><td colspan="2"> | ||
| − | <p><span class="font3" style="font-weight:bold;">Холестерин HDL</span></p></td></tr> | + | <p><span class="font3" style="font-weight:bold;">Холестерин HDL (холестерин липопротеинов высокой плотности)</span></p></td></tr> |
<tr><td> | <tr><td> | ||
<p><span class="font3">< 40 мг/дл</span></p></td><td> | <p><span class="font3">< 40 мг/дл</span></p></td><td> | ||
| Строка 82: | Строка 170: | ||
<p><span class="font3">> 500 мг/дл</span></p></td><td> | <p><span class="font3">> 500 мг/дл</span></p></td><td> | ||
<p><span class="font3">Очень высокий</span></p></td></tr> | <p><span class="font3">Очень высокий</span></p></td></tr> | ||
| + | </table> | ||
| + | |||
| + | == Эректильная функция == | ||
| + | |||
| + | В настоящее время для нормализации уровня холестерина чаще всего применяют высокоэффективные препараты из класса статинов (ловастатин, аторвастатин, симвастатин и др.). Новое исследование Rutgers в 2014 году<ref>http://news.rutgers.edu/news-release/lowering-your-cholesterol-may-improve-your-sex-life/20140331#.Uzpa2YWuaM8</ref> показало, что статины, помимо снижения риска развития основных осложнений атеросклероза - инфаркта миокарда и инсульта, также улучшают [[Эректильная дисфункция (препараты для лечения импотенции)|эректильную функцию]]. | ||
| + | |||
| + | == Содержание холестерина в некоторых пищевых продуктах == | ||
| + | <table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3"> | ||
| + | <tr><td> | ||
| + | <p>'''Продукт'''</p></td><td> | ||
| + | <p>'''Содержание холестерина''', г/100 г продукта</p></td></tr> | ||
| + | <tr><td> | ||
| + | <p>Мозги</p></td><td> | ||
| + | <p>2,0</p></td></tr> | ||
| + | <tr><td> | ||
| + | <p>Яйцо куриное</p></td><td> | ||
| + | <p>0,57</p></td></tr> | ||
| + | <tr><td> | ||
| + | <p>Сыр голландский</p></td><td> | ||
| + | <p>0,52</p></td></tr> | ||
| + | <tr><td> | ||
| + | <p>Ставрида</p></td><td> | ||
| + | <p>0,40</p></td></tr> | ||
| + | <tr><td> | ||
| + | <p>Почки говяжьи</p></td><td> | ||
| + | <p>0,30</p></td></tr> | ||
| + | <tr><td> | ||
| + | <p>Печень говяжья</p></td><td> | ||
| + | <p>0,27</p></td></tr> | ||
| + | <tr><td> | ||
| + | <p>Карп</p></td><td> | ||
| + | <p>0,27</p></td></tr> | ||
| + | <tr><td> | ||
| + | <p>Масло сливочное несоленое</p></td><td> | ||
| + | <p>0,19</p></td></tr> | ||
| + | <tr><td> | ||
| + | <p>Сметана 30%-ной жирности</p></td><td> | ||
| + | <p>0,13</p></td></tr> | ||
| + | <tr><td> | ||
| + | <p>Телятина 1-й кат.</p></td><td> | ||
| + | <p>0,11</p></td></tr> | ||
| + | <tr><td> | ||
| + | <p>Сало свиное</p></td><td> | ||
| + | <p>0,10</p></td></tr> | ||
| + | <tr><td> | ||
| + | <p>Говядина 1-й кат.</p></td><td> | ||
| + | <p>0,08</p></td></tr> | ||
| + | <tr><td> | ||
| + | <p>Куры 1-й кат.</p></td><td> | ||
| + | <p>0,08</p></td></tr> | ||
| + | <tr><td> | ||
| + | <p>Сливки 20%-ные</p></td><td> | ||
| + | <p>0,08</p></td></tr> | ||
| + | <tr><td> | ||
| + | <p>Говядина 2-й кат.</p></td><td> | ||
| + | <p>0,07</p></td></tr> | ||
| + | <tr><td> | ||
| + | <p>Баранина 1-й кат.</p></td><td> | ||
| + | <p>0,07</p></td></tr> | ||
| + | <tr><td> | ||
| + | <p>Баранина 2-й кат.</p></td><td> | ||
| + | <p>0,07</p></td></tr> | ||
| + | <tr><td> | ||
| + | <p>Свинина жирная</p></td><td> | ||
| + | <p>0,07</p></td></tr> | ||
| + | |||
| + | <tr><td> | ||
| + | <p>Свинина мясная</p></td><td> | ||
| + | <p>0,07</p></td></tr> | ||
| + | <tr><td> | ||
| + | <p>Творог жирный</p></td><td> | ||
| + | <p>0,06</p></td></tr> | ||
| + | <tr><td> | ||
| + | <p>Щука</p></td><td> | ||
| + | <p>0,05</p></td></tr> | ||
| + | <tr><td> | ||
| + | <p>Куры 2-й кат.</p></td><td> | ||
| + | <p>0,04</p></td></tr> | ||
| + | <tr><td> | ||
| + | <p>Треска</p></td><td> | ||
| + | <p>0,03</p></td></tr> | ||
| + | <tr><td> | ||
| + | <p>Сливки 10%-ные</p></td><td> | ||
| + | <p>0,03</p></td></tr> | ||
</table> | </table> | ||
== Читайте также == | == Читайте также == | ||
| + | *[[Препараты для снижения холестерина]] | ||
*[[Стероиды: анализы крови, мочи до и после курса]] | *[[Стероиды: анализы крови, мочи до и после курса]] | ||
*[[Медицинские анализы в бодибилдинге]] | *[[Медицинские анализы в бодибилдинге]] | ||
| + | |||
| + | == Источники == | ||
| + | |||
| + | <references/> | ||
| + | [[Категория:Здоровье]] | ||
Текущая версия на 13:57, 30 ноября 2018
Содержание
- 1 Холестерин, триглицериды и фосфолипиды
- 2 Синтез холестерола из углеводов и жиров
- 3 Биосинтез холестерола
- 3.1 Холестерол может синтезироваться из поступающих с пищей углеводов или триацилглицеролов
- 3.2 ГМГ-КоА-редуктаза регулирует биосинтез холестерола
- 3.3 Лечение гиперхолестеролемии статинами
- 3.4 Сопутствующие продукты в биосинтезе холестерола: убихинон, долихол и витамин D
- 3.5 Прямой транспорт холестерола из печени к периферическим тканям
- 3.6 Обратный транспорт холестерола из перифрических тканей в печень
- 3.7 Биосинтез солей желчных кислот
- 4 Всасывание триацилглицеролов и холестерола, поступающих с пищей, и их удаление из крови; метаболизм хиломикронов
- 5 Норма холестерина
- 6 Эректильная функция
- 7 Содержание холестерина в некоторых пищевых продуктах
- 8 Читайте также
- 9 Источники
Холестерин, триглицериды и фосфолипиды[править | править код]
В организме существуют три основных вида жира: триглицериды, холестерин и фосфолипиды.
Триглицериды — нейтральные — хранятся в жировой ткани и мышцах. Небольшой процент жировых веществ присутствует в крови, циркулируя в виде свободных жирных кислот, которые выделились из триглицеридов в результате химической реакции. Из трех названных видов триглицериды вовлечены в процесс выработки энергии больше других. Научные наблюдения, проведенные среди культуристов, показали, что триглицериды, включая те, что находятся в мышечной ткани, служат важным источником энергии во время интенсивной силовой тренировки. Последняя помогает не только наращивать мышечную массу, но и сжигать подкожный жир.
Холестерин - природный жирный (липофильный) спирт, содержащийся в клеточных мембранах всех животных организмов. Около 1,5-2,5 г в сутки (80%) холестерина вырабатывается самим организмом (в основном печенью), остальные 20% Поступают с пищей. В организме находится 80% свободного и 20% связанного холестерина. Холестерин в составе клеточной плазматической мембраны играет роль модификатора бислоя, придавая ему определенную жесткость за счет увеличения плотности «упаковки» молекул фосфолипидов. Таким образом, холестерин - стабилизатор текучести плазматической мембраны.
Холестерин открывает цепь биосинтеза стероидных половых гормонов и кортикостероидов, служит основой для образования желчных кислот и витаминов группы D, участвует в регулировании проницаемости клеток и предохраняет эритроциты крови от действия гемолитических ядов.
Поскольку холестерин плохо растворим в воде, в чистом виде он не может доставляться к тканям организма при помощи основанной на воде крови. Вместо этого холестерин в крови находится в виде хорошо растворимых комплексных соединений с особыми белками-транспортерами, так называемыми аполипопротеинами. Такие комплексные соединения называются липопротеинами.
Причиной накопления излишнего холестерина в большей степени является излишнее образование одной из его фракций - липопротеина низкой плотности (вместо липопротеина высокой плотности) и замедленное его выведения, чему способствуют различные диетические и наследственные факторы, в том числе недостаточное потребление ненасыщенных жирных кислот и белков, богатых необходимыми для синтеза липопротеидов, аминокислотами. Точные причины повышения уровня холестерина до сих пор не установлены.
Холестерин — это воскообразная светлая плотная масса, которая бывает двух видов. Первый можно назвать «холестерином в крови», а второй — «холестерином в пище». Являясь важным фактором хорошего здоровья, кровяной холестерин — это составная часть клеточных мембран.
Он участвует в производстве гормонов, витамина D и желчи (вещества, необходимого для усвоения жира). Поскольку наш организм способен вырабатывать холестерин из жира, углеводов или белка, вам не требуется снабжать его им с пищей.
Когда вы едите продукты, содержащие холестерин, он расщепляется на более мелкие компоненты, которые затем будут использованы для образования различных жиров, белков и других необходимых для организма веществ. Холестерин, потребляемый с пищей, не становится тем его видом, который содержится в крови. Хотя сокращать потребление продуктов с высоким содержанием холестерина важно, еще важнее снижать долю насыщенных жиров (тех, которые находятся в основном в продуктах животного происхождения): ведь печень производит кровяной холестерин именно из них. Чем большее количество насыщенных жиров вы потребите, тем больше холестерина образует ваша печень.
Когда она производит большие количества холестерина, его излишки циркулируют в крови и откладываются на внутренних стенках артерий, образуя так называемые бляшки. Проблемы начинаются, когда последние разрастаются, сужая просвет артерии и препятствуя притоку крови. Сердечный приступ происходит, когда приток крови к сердечной мышце нарушен в течение долгого времени: тогда часть этой мышцы начинает отмирать.
Таким образом, повышенное количество холестерина в крови является главным фактором риска развития сердечных заболеваний. Но во многих случаях его можно контролировать с помощью упражнений и здоровой диеты.
Повышенный холестерин в крови принято считать неблагоприятным фактором для здоровья, однако новое исследование американских специалистов из университетов Техаса и Кентукки показало, что повышенный холестерин может поспособствовать долголетию человека.[1]
Липопротеины[править | править код]
Холестерин может присутствовать в крови как компонент липопротеидов низкой (LDL) или высокой плотности (HDL). И те и другие влияют на вероятность развития сердечного недуга по-разному. Липопротеиды низкой плотности содержат большее количество холестерина и может приводить к отложению последнего на стенках сосудов. Его называют плохим холестерином. Поэтому чем меньше его в крови, тем лучше.
HDL содержит меньшее количество холестерина. Его функция заключается в том, чтобы удалять последний из клеток стенок сосудов и транспортировать назад в печень для последующей переработки или удаления из организма в качестве отходов. HDL считается хорошим холестерином. Поэтому чем больше его в крови, тем лучше.
Если общее количество холестерина в крови превышает 200 миллиграммов на децилитр, это может быть опасным знаком. В норме показатель HDL должен быть выше 35, a LDL — менее 130. Высокий уровень триглицеридов в крови может возникать при поступлении избыточного количества алкоголя или вследствие присутствия в вашем рационе насыщенных жиров. Это увеличивает риск развития сердечных заболеваний. Желательно ежегодно проверять уровень холестерина и триглицеридов в крови. Таблица ниже объясняет значение различных показателей уровня холестерина.
Третьим видом жировых соединений являются фосфолипиды, которые участвуют главным образом в процессе регулирования свертываемости крови. Вместе с холестерином фосфолипиды образуют часть структуры всех клеточных мембран и являются жизненно необходимыми компонентами мембран клеток мозга и нервной системы.
Синтез холестерола из углеводов и жиров[править | править код]
Холестерол: польза или вред[править | править код]
Холестерол относится к липидам. Свое название он получил от греческих корней chole (желчь) и ster (твердый). Дело в том, что холестерол содержится в желчи и при избыточной концентрации кристаллизуется, образуя «твердую желчь», т.е. желчные камни. В английском названии cholesterol «ol» указывает на то, что это вещество является спиртом. Холестерол выполняет целый ряд функций в организме. Так, он входит в состав клеточных мембран. Из холестерола синтезируются соли желчных кислот и стероидные гормоны — альдостерон, кортизол, тестостерон, прогестерон и эстрогены. Однако, если уровень холестерола в крови слишком высокий, холестерол откладывается на внутренних стенках артерий и развивается атеросклероз. Холестерол также может откладываться в мягких тканях в виде желтых отложений, образуя ксантомы (от греческого xantho — желтый) сухожилий, ладоней, роговицы и ксантелазмы.
Биосинтез холестерола[править | править код]
Холестерол может синтезироваться из поступающих с пищей углеводов или триацилглицеролов[править | править код]
В печени холестерол образуется с использованием метаболитов глюкозы. Так, при ее метаболизме в пентозофосфатном пути синтезируется НАДФН, в гликолизе образуется пируват, который под действием пируватдегидрогеназы превращается в ацетил-КоА (рис. 38.1). В качестве источника ацетил-КоА также может выступать процесс β-окисления жирных кислот. Ацетил-КоА далее превращается в З-гидрокси-З-метилглутарил-КоА (ГМГ-КоА). ГМГ-КоА-редуктаза (регуляторный фермент синтеза холестерола) восстанавливает ГМГ-КоА до мевалоната, используя НАДФН. Мевалонат через множество промежуточных соединений, которые не показаны на рисунке, превращается в холестерол.
ГМГ-КоА-редуктаза регулирует биосинтез холестерола[править | править код]
Чтобы предотвратить гиперхолестеролемию и ее вредные последствия для организма, необходимо регулировать биосинтез холестерола. Фермент, регулирующий синтез холестерола, — ГМГ-КоА-редуктаза. В многочисленных исследованиях, посвященных регуляции активности этого фермента, было показано, что существует три механизма регуляции:
- активность ГМГ-КоА-редуктазы снижается в присутствии продукта реакции — холестерола (ингибирование по принципу обратной связи);
- действие инсулина приводит к повышению активности ГМГ-КоА-редуктазы, а глюкагона к ее понижению. Эти гормональные эффекты опосредованы каскадами фосфорилирования белков, в результате которых ГМГ-КоА-редуктаза активируется или ингибируется, аналогично тому, как осуществляется регуляция метаболизма гликогена;
- холестерол понижает уровень транскрипции гена ГМГ-КоА-редуктазы, понижая образование мРНК, необходимой для синтеза ГМГ-КоА-редуктазы.
Лечение гиперхолестеролемии статинами[править | править код]
Статины обратимо ингибируют активность ГМГ-КоА-редуктазы и блокируют синтез холестерола. Поскольку концентрация холестерола снижается, усиливается экспрессия генов рецепторов ЛПНП. В результате клетки интенсивно эндоцитируют частицы ЛПНП, забирая больше холестерола в системе ЛПНП из крови. Использование статинов в медицине стало прорывом в предупреждении сердечно-сосудистых заболеваний. Примечание: статины снижают темпы образования предшественников холестерола: мевалоната и всех остальных промежуточных соединений. В частности, ингибируется синтез фарнезилпирофосфата, предшественника убихинона. Поскольку убихинон — необходимый компонент дыхательной цепи, в которой синтезируется АТФ, полагают, что прием статинов может снижать образование АТФ, необходимого для энергетического обмена в работающих мышцах. Так, некоторые больные, принимающие статины, жалуются на боли в мышцах и мышечную слабость. Возможно, в таких случаях окажется эффективным дополнительный прием убихинона (кофермента Q10).
Сопутствующие продукты в биосинтезе холестерола: убихинон, долихол и витамин D[править | править код]
Выше было отмечено, что одним из важных сопутствующих продуктов в биосинтезе холестерола является убихинон, необходимый для функционирования дыхательной цепи. Однако запомните и другие сопутствующие продукты: долихол (он участвует в биосинтезе гликопротеидов) и витамин D.
Прямой транспорт холестерола из печени к периферическим тканям[править | править код]
Синтезированный в печени холестерол нужно доставить к периферическим тканям. Однако холестерол нерастворим в водной среде крови. Поэтому он включается в состав липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и уже в таком виде с током крови доставляется к тканям. Сходным образом осуществляется транспорт холестерола, поступившего в организм с пищей. В клетках кишечника он включается в состав гидрофильных сферических структур — хиломикронов, которые уже транспортируются к тканям.
Обратный транспорт холестерола из перифрических тканей в печень[править | править код]
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) забирают холестерол из тканей и переносят в печень. Часто ЛПВП называют «хорошими липопротеинами», а холестерол в их составе — «хорошим холестеролом».
Биосинтез солей желчных кислот[править | править код]
Соли желчных кислот (хенодезоксихолат и холат) необходимы для эмульгирования липидов перед их всасыванием в кишечнике. Их синтез из холестерола регулирует 7-а-гидроксилаза.
Всасывание триацилглицеролов и холестерола, поступающих с пищей, и их удаление из крови; метаболизм хиломикронов[править | править код]
Всасывание триацилглицеролов, поступающих с пищей[править | править код]
Триацилглицеролы, поступающие с пищей, попадают в кишечник, где эмульгируются солями желчных кислот. Секретируемая в просвет кишечника липаза поджелудочной железы гидролизует эмульгированные триацилглицеролы, расщепляя их на жирные кислоты и глицерол. Жирные кислоты и глицерол всасываются клетками кишечника и вновь образуют сложные эфиры — триацилглицеролы.
Всасывание холестерола в кишечнике[править | править код]
Поступающий с пищей холестерол всасывается в энтеро-циты с помощью специфического переносчика холестерола в клетках кишечника АВС-А1. В клетках ацил-КоА-холестеролацилтрансфераза (АХАТ) этерифицирует холестерол с образованием гидрофобного эфира холестерола. За счет этой реакции поддерживаются высокие темпы всасывания холестерола. Возможно, это хорошо в тех случаях, когда человек редко употребляет в пищу продукты, богатые холестеролом (например, мясные). Однако при обильном питании такое эффективное всасывание холестерола приносит только вред. Употребление маргаринов, обогащенных растительными стеролами, помогает уменьшить всасывание холестерола и снизить его содержание в крови. В настоящее время для снижения всасывания холестерола разрабатываются ингибиторы ацил - КоА-хо л естеролацилтрансферазы. Недавно появился новый лекарственный препарат — эзетимиб, который ингибирует всасывание холестерола (однако механизм его действия неясен).
Хиломикроны[править | править код]
Триацилглицеролы и эфиры холестерола покрываются оболочкой из фосфолипидов и апоВ48 и формируют незрелые хиломикроны. Энтероциты секретируют хиломикроны в лимфатическую систему, и хиломикроны с током лимфы достигают грудного протока. Здесь они попадают в кровь — в правую и левую подключичные вены.
Удаление триацилглицеролов из крови[править | править код]
С током крови хиломикроны попадают в капилляры, где они получают от ЛПВП аполипопротеины апоЕ и апоС2.
В тканях-мишенях хиломикроны связываются с липопроте-инлипазой, которая ассоциирована с отрицательно заряженными протеогликанами. АпоС2 активирует липопротеинли-пазу, и она гидролизует триацилглицеролы, расщепляя их на жирные кислоты и глицерол. Дальнейшая судьба жирных кислот зависит от типа ткани. В жировой ткани жирные кислоты и глицерол снова образуют триацилглицеролы, которые запасаются в жировой ткани. В мышцах жирные кислоты могут использоваться в качестве источника энергии.
Утилизация холестерола[править | править код]
При разрушении хиломикронов липопротеинлипазой высвобождается холестерол. Его связывают ЛПВП и переносят в печень, где он используется для синтеза солей желчных кислот.
Норма холестерина[править | править код]
Холестерин содержится только в животных продуктах. Наибольшим его содержанием отличаются (мг/100 г съедобной части продукта): яйцо куриное - 570, сыр голландский - 520, почки говяжьи - 300, печень говяжья - 270, печень свиная - 130. При варке мяса и рыбы теряется до 20% холестерина.
Из рациона, включающего продукты животного происхождения, невозможно полностью исключать холестерин. Однако можно снизить его потребление и шире использовать продукты, в которых пищевые вещества хорошо сбалансированы: творог, морскую рыбу и другие продукты моря, мясо кролика, индейки. В злаковых продуктах, орехах и растительных маслах содержатся фитостерины, которые уменьшают всасывание холестерина из кишечника.
В холестериновом обмене важную роль играют витамины С, В12, В6, фолиевая кислота, некоторые микроэлементы. Аскорбиновая кислота стабилизирует физиологическое равновесие между образованием холестерина и его использованием в тканях. Йод стимулирует образование гормонов щитовидной железы, активирующих распад холестерина. Магний тормозит образование в организме и ускоряет распад холестерина, способствует его выделению с желчными кислотами. В то же время снижение холестерина ниже нормального уровня повышает риск таких заболеваний, как гипертиреоз (повышение активности щитовидной железы)поражение коры надпочечников, истощение.
В рекомендациях ВОЗ от 2008 года отсутствуют какие-либо упоминания о необходимости включать холестерин в рацион. [2]
|
Общее количество холестерина | |
|
< 200 мг/дл |
Желательный уровень |
|
200—239 мг/дл |
На грани высокого |
|
> 240 мг/дл |
Высокий |
|
Холестерин LDL (холестерин липопротеинов низкой плотности) | |
|
< 100 мг/дл |
Оптимальный |
|
100—129 мг/дл |
Чуть ниже оптимального/чуть выше |
|
130—159 мг/дл |
На грани высокого |
|
160—189 мг/дл |
Высокий |
|
> 190 мг/дл |
Очень высокий |
|
Холестерин HDL (холестерин липопротеинов высокой плотности) | |
|
< 40 мг/дл |
Низкий |
|
> 60 мг/дл |
Высокий |
|
Триглицериды | |
|
<150 мг/дл |
Желательный |
|
150—199 мг/дл |
На грани высокого |
|
200—499 мг/дл |
Высокий |
|
> 500 мг/дл |
Очень высокий |
Эректильная функция[править | править код]
В настоящее время для нормализации уровня холестерина чаще всего применяют высокоэффективные препараты из класса статинов (ловастатин, аторвастатин, симвастатин и др.). Новое исследование Rutgers в 2014 году[3] показало, что статины, помимо снижения риска развития основных осложнений атеросклероза - инфаркта миокарда и инсульта, также улучшают эректильную функцию.
Содержание холестерина в некоторых пищевых продуктах[править | править код]
|
Продукт |
Содержание холестерина, г/100 г продукта |
|
Мозги |
2,0 |
|
Яйцо куриное |
0,57 |
|
Сыр голландский |
0,52 |
|
Ставрида |
0,40 |
|
Почки говяжьи |
0,30 |
|
Печень говяжья |
0,27 |
|
Карп |
0,27 |
|
Масло сливочное несоленое |
0,19 |
|
Сметана 30%-ной жирности |
0,13 |
|
Телятина 1-й кат. |
0,11 |
|
Сало свиное |
0,10 |
|
Говядина 1-й кат. |
0,08 |
|
Куры 1-й кат. |
0,08 |
|
Сливки 20%-ные |
0,08 |
|
Говядина 2-й кат. |
0,07 |
|
Баранина 1-й кат. |
0,07 |
|
Баранина 2-й кат. |
0,07 |
|
Свинина жирная |
0,07 |
|
Свинина мясная |
0,07 |
|
Творог жирный |
0,06 |
|
Щука |
0,05 |
|
Куры 2-й кат. |
0,04 |
|
Треска |
0,03 |
|
Сливки 10%-ные |
0,03 |
Читайте также[править | править код]
- Препараты для снижения холестерина
- Стероиды: анализы крови, мочи до и после курса
- Медицинские анализы в бодибилдинге
