Спорт-вики — википедия научного бодибилдинга

Сколиоз — различия между версиями

Материал из SportWiki энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
(ЛФК при сколиозе)
 
(не показаны 42 промежуточные версии 5 участников)
Строка 2: Строка 2:
 
== Сколиоз ==
 
== Сколиоз ==
 
[[Image:Scoliose_ava_1.jpg|250px|thumb|right|Признаки сколиоза]]
 
[[Image:Scoliose_ava_1.jpg|250px|thumb|right|Признаки сколиоза]]
[[Image:Scoliosis_2.JPG|250px|thumb|right|Торакальный (слева) и люмбальный (справа) сколиозы]]
+
[[Image:Rotation_01.jpg|250px|thumb|right|Ротация — это деформация позвоночника в целом, поворот отдельных позвонков и всего позвоночника вокруг своей оси. Этот процесс сопровождает отклонение позвоночника вбок]]
{{#evp:youtube|QY-5jODnVh4|Андрей Черкашин покажет упражнения с помощью которых исправил сколиоз|right|300}}
+
[[Image:Torsion.jpg|150px|thumb|right|Торсия — скручивание вдоль оси собственно костной ткани отдельного позвонка]]
'''Сколиоз''' - это нарушение [[Осанка и её осложнения|осанки]] в следствии искривления позвоночника во фронтальной плоскости (вправо или влево) различного генеза<ref>Ибрагимов Я. Х. и др. Scoliotic disease //Практическая медицина. – 2010. – №. 41.</ref> более чем на 10 градусов. В отличие от искривлений в сагиттальной плоскости (Кифоза, Лордоза) всегда является патологическим. При массовых обследованиях та или иная степень сколиоза обнаруживается у 10-28 % населения. Чаще всего это небольшая степень искривления, до 20 градусов.
+
[[Image:Scolio_progress_1.jpg|250px|thumb|right|Прогрессирующий сколиоз]]
 
+
'''Сколиоз''' (греч. σκολιός — «кривой», лат. ''scoliōsis'') - это нарушение [[Осанка и её осложнения|осанки]] в следствии искривления позвоночника во фронтальной плоскости (вправо или влево) различного генеза.<ref>Ибрагимов Я. Х. и др. Scoliotic disease //Практическая медицина. – 2010. – №. 41.</ref> В отличие от искривлений в сагиттальной плоскости (кифоза, лордоза) всегда является патологическим. При массовых обследованиях та или иная степень сколиоза обнаруживается у 10-28 % населения. Чаще всего это небольшая степень искривления, до 20 градусов.<ref>http://traumatology.eurodoctor.ru/violationbearing/scoliosis/</ref>
Следует отличать сколиоз от '''сколиотической осанки''' и '''сколиотической болезни'''.  Первое является функциональным искривлением позвоночника, которое нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание, при отсутствии правильного лечения сколиотическая осанка может привести к развитию истинного сколиоза. ''Читайте подробнее:'' [[Сколиотическая осанка]]. Сколиоз - это нарушение осанки, но еще не сколиотическая болезнь или диспластический сколиоз — суть которого заключается в нарушении роста апофизов правой и левой половины тела позвонка, в следствии чего развивается неуправляемый процесс клиновидной деформации позвонка и всего позвоночника. ''Читайте подробнее:'' [[Сколиотическая болезнь]]
 
 
 
Позвоночник при сколиозе может иметь S- , С- и Z-образную форму.<ref>McAviney, Jeb. "What is scoliosis". ScoliCare Australia. Retrieved 11 February 2014.</ref> В норме, если смотреть на спину человека сзади, то позвоночник (остистые отростки, которые выступают через кожу) выглядит как прямая вертикальная линия.
 
  
 
В тяжелых случаях искривление появляется и в других плоскостях: в сагитальной (вперед или назад) и в аксиальной (торсия или скручивание позвонков и их частей).<ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21191550</ref>
 
В тяжелых случаях искривление появляется и в других плоскостях: в сагитальной (вперед или назад) и в аксиальной (торсия или скручивание позвонков и их частей).<ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21191550</ref>
  
Чаще всего выделяют '''идеопатическую форму''' сколиоза (когда причина не ясна) и '''врожденную''' (искривление происходит во время внутриутробного развития).
+
Чаще всего выделяют '''идеопатическую форму''' сколиоза (когда причина не ясна) и '''врожденную''' (искривление происходит во время внутриутробного развития).  
 
 
Наиболее частыми '''причинами''' вторичного сколиоза являются нейро-мышечные заболевания (расщепление позвоночника, спинальная мышечная атрофия, физическая травма) или синдром мальформации Арнольда — Киари.<ref>McAviney, Jeb (9 February 2014). Never Miss or Misdiagnose a Scoliosis Again. Australia: Scolicare Chiropractors Assoc Australia. pp. 15–16.</ref>
 
  
Длительное исследование показало, что наиболее распространенная идиопатическая форма сколиоза с поздним началом практически не вызывает физических ограничений и боли в спине, а также существенных косметических проблем, даже при отсутствии лечения.<ref>Weinstein, S. L.; Dolan, L. A.; Spratt, K.F.; Peterson, K. K.; Spoonamore, M. J.; Ponseti, I. V. (2003). "Health and Function of Patients With Untreated Idiopathic Scoliosis: A 50-Year Natural History Study". JAMA. 289 (5): 559–567. doi:10.1001/jama.289.5.559. PMID 12578488.</ref><ref>Weinstein SL, Zavala DC, Ponseti IV (June 1981). "Idiopathic scoliosis: long-term follow-up and prognosis in untreated patients". The Journal of bone and joint surgery 63 (5): 702–12. PMID 6453874.</ref> При этом продолжительность жизни не отличается от основной популяции. Ранее считалось, что без лечения идиопатический сколиоз неизбежно прогрессирует и вызывает инвалидизацию с сердечно-легочными осложнениями в пожилом возрасте, однако исследования опровергли это мнение.<ref>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3011182/</ref> Только тяжелые формы сколиоза могут вызывать осложнения на сердце и легкие.
+
Следует отличать сколиоз от '''сколиотической осанки''' и '''сколиотической болезни'''. Первое является функциональным искривлением позвоночника, при отсутствии правильного лечения сколиотическая осанка может привести к развитию истинного сколиоза. ''Читайте подробнее:'' [[Сколиотическая осанка]]. Сколиотическая болезнь или диспластический сколиоз, является запущенной стадией суть которого заключается в нарушении роста апофизов правой и левой половины тела позвонка, в следствии чего развивается неуправляемый процесс клиновидной деформации позвонка и всего позвоночника. ''Читайте подробнее:'' [[Сколиотическая болезнь]]
  
Лечение делится на консервативное (лечебная физкультура и укрепление мышечного корсета спины) и радикальное (хирургическое исправление и установка металлоконструкций).
+
Длительное исследование показало, что наиболее распространенная идиопатическая форма сколиоза с поздним началом практически не вызывает физических ограничений и болей в спине, а также существенных косметических проблем, даже при отсутствии лечения.<ref>Weinstein, S. L.; Dolan, L. A.; Spratt, K.F.; Peterson, K. K.; Spoonamore, M. J.; Ponseti, I. V. (2003). "Health and Function of Patients With Untreated Idiopathic Scoliosis: A 50-Year Natural History Study". JAMA. 289 (5): 559–567. doi:10.1001/jama.289.5.559. PMID 12578488.</ref><ref>Weinstein SL, Zavala DC, Ponseti IV (June 1981). "Idiopathic scoliosis: long-term follow-up and prognosis in untreated patients". The Journal of bone and joint surgery 63 (5): 702–12. PMID 6453874.</ref> При этом продолжительность жизни не отличается от основной популяции. Ранее считалось, что без лечения идиопатический сколиоз неизбежно прогрессирует и вызывает инвалидизацию с сердечно-легочными осложнениями в пожилом возрасте, однако исследования опровергли это мнение.<ref>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3011182/</ref> Только тяжелые формы сколиоза могут вызывать осложнения на сердце и легкие.  
  
Сколиоз у многих появляется в результате [[Коррекция осанки|неправильной осанки]]. Кроме этого, причинами его возникновения могут быть паралич, рахит или радикулит. Сколиоз может образоваться из-за больших физических нагрузок или из-за редких занятий физкультурой. При этом заболевании часто наблюдаются патологические кифозы в правую или левую сторону.
+
Лечение делится на консервативное (лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета спины, корсетотерапия для формирования привычки правильного расположения тела в пространстве) и радикальное (хирургическое исправление с помощью установки металлоконструкций).
  
 
== Причины ==
 
== Причины ==
  
Существует множества причин сколиоза, в том числе врожденные деформации позвоночника, нервно-мышечные проблемы, неравенство длины конечностей. Другие причины сколиоза включают в себя церебральный паралич, расщепление позвоночника, мышечная дистрофия, спинальная мышечная атрофия, опухоли.<ref>http://www.medtronic.com/us-en/patients/conditions/scoliosis.html</ref>
+
Существует множества причин сколиоза, в том числе врожденные деформации позвоночника, нервно-мышечные заболевания, неравенство длины конечностей. Другие причины сколиоза включают в себя церебральный паралич, расщепление позвоночника, мышечную дистрофию, спинальную мышечную атрофию, опухоли.<ref>http://www.medtronic.com/us-en/patients/conditions/scoliosis.html</ref>
 
 
По оценкам, 65% случаев сколиоза являются идиопатическими, около 15% являются врожденными и около 10% являются вторичными по отношению к нервно - мышечным заболеваниям.<ref>Page 90 in: Elizabeth D Agabegi; Agabegi, Steven S. (2008). Step-Up to Medicine (Step-Up Series). Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-7153-6.</ref>
 
  
У подростков идиопатический сколиоз (АИС) не имеет четкой причинно - следственной связи, и , как правило, считается многофакторным, хотя генетика, играют важную роль.<ref>Kouwenhoven JW, Castelein RM; Castelein (2008). "The pathogenesis of adolescent idiopathic scoliosis: review of the literature". Spine 33 (26): 2898–2908. doi:10.1097/BRS.0b013e3181891751. PMID 19092622.</ref><ref>Ogilvie JW, Braun J, Argyle V, Nelson L, Meade M, Ward K; Braun; Argyle; Nelson; Meade; Ward (2006). "The search for idiopathic scoliosis genes". Spine 31 (6): 679–681. doi:10.1097/01.brs.0000202527.25356.90. PMID 16540873</ref> Распространенность сколиоза среди подростков составляет от 1% до 2%, вероятность прогрессирования с углом Кобба менее 20 ° составляет примерно от 10% до 20%.<ref> Per Trobisch, Olaf Suess, Frank Schwab; Suess; Schwab (December 2010). "Idiopathic Scoliosis". Disch Arztebi Int. 107 (49): 875–884. doi:10.3238/arztebl.2010.0875 (inactive 2015-01-09). PMC 3011182. PMID 21191550</ref>
+
По оценкам, '''65% случаев сколиоза являются идиопатическими''', около 15% являются врожденными и около 10% являются вторичными по отношению к нервно - мышечным заболеваниям.<ref>Page 90 in: Elizabeth D Agabegi; Agabegi, Steven S. (2008). Step-Up to Medicine (Step-Up Series). Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-7153-6.</ref>
  
По крайней мере один ген, chd7, связан с идиопатической формой сколиоза.<ref>Ogilvie JW, Braun J, Argyle V, Nelson L, Meade M, Ward K; Braun; Argyle; Nelson; Meade; Ward (2006). "The search for idiopathic scoliosis genes". Spine 31 (6): 679–681. doi:10.1097/01.brs.0000202527.25356.90. PMID 16540873.</ref> Исследования, проведенные в 2006 году свидетельствует о связи между идиопатическим сколиозом и тремя микросателлитными полиморфизмами в гене MATN1, состоящими из 103, 101 и 99 пар оснований.<ref>Lucio Montanaro; Patrizio Parisini; Tiziana Greggi; Mario Di Silvestre; Davide Campoccia; Simona Rizzi; Carla R. Arciola (2006). "Evidence of a linkage between matrilin-1 gene (MATN1) and idiopathic scoliosis". Scoliosis 1: 21. doi:10.1186/1748-7161-1-21. PMC 1769398. PMID 17176459</ref>
+
''Читайте подробнее:'' [[Причины сколиоза]]
 
 
Врожденные сколиозы могут быть обусловлены пороками развития позвоночника от трех до шести недель в утробе матери. Это результат либо сбоя формирования, ошибки сегментации, или комбинации стимулов.<ref> "What is Scoliosis: What Causes Scoliosis?". MedicalBug. 17 February 2012. Retrieved 18 March 2012.</ref> Неполная и ненормальная сегментация приводит к аномальной форме позвонка, ведущее к ненормальным боковым искривлением позвоночника.<ref> Scoliosis Research Society. (2014). Congenital Scoliosis. Scoliosis Research Society. http://www.srs.org/professionals/conditions_and_treatment/congenital_scoliosis/</ref>
 
 
 
Вторичный сколиоз из - за невротических миопатии приводит к потере поддержки позвоночника мышцами, что приводит к ненормальной кривизне позвоночного столба. Также вторичную сколиоз может вызывать мышечная дистрофия, спинальная мышечная атрофия, полиомиелит, церебральный паралич, травмы спинного мозга и миотония.<ref>Trontelj, J., Pecak, F., & Dimitrijevic, M. (1979). Segmental Neurophysiological Mechanisms in Scoliosis. The Journal of Bone and Joint Surgery Vol. 61-B, No. 3. HighWire.</ref><ref>POSNA. (2014). Neuromuscular Scoliosis. The Pediatric Orthopaedic Society of North America. http://www.posna.org/education/StudyGuide/neuromuscularScoliosis.asp</ref> Сколиоз в подростком возрасте часто ухудшается, за счет стремительного роста скелета и чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин.<ref>Per Trobisch, Olaf Suess, Frank Schwab; Suess; Schwab (December 2010). "Idiopathic Scoliosis". Disch Arztebi Int. 107 (49): 875–884. doi:10.3238/arztebl.2010.0875 (inactive 2015-01-09). PMC 3011182. PMID 21191550</ref>
 
 
 
Сколиоз характеризуется отложениями кальция (эктопической кальцификацией) в хрящевой концевой пластинке, а иногда и в самом диске.<ref>Giachelli CM (March 1999). "Ectopic calcification: gathering hard facts about soft tissue mineralization". Am. J. Pathol. 154 (3): 671–5. doi:10.1016/S0002-9440(10)65313-8. PMC 1866412. PMID 10079244</ref>
 
  
 
== Классификация ==
 
== Классификация ==
 
[[Image:Scoliosis_1.JPG|250px|thumb|right|Сколиоз по форме искривления]]
 
[[Image:Scoliosis_1.JPG|250px|thumb|right|Сколиоз по форме искривления]]
 
[[Image:Stepeni-skolioza.jpg|250px|thumb|right|Рентгенологическая классификация сколиоза (по В. Д. Чаклину)]]
 
[[Image:Stepeni-skolioza.jpg|250px|thumb|right|Рентгенологическая классификация сколиоза (по В. Д. Чаклину)]]
 
+
[[Image:Scoliosis_2.JPG|250px|thumb|right|Торакальный (слева) и люмбальный (справа) сколиозы]]
Классификация сколиоза:<ref>http://spinet.ru/public/zhscolios.php</ref>
+
По форме искривления<ref>http://spinet.ru/public/zhscolios.php</ref>:
 
 
По форме искривления:
 
  
 
*С-образный сколиоз (с одной дугой искривления).  
 
*С-образный сколиоз (с одной дугой искривления).  
 
*S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления).  
 
*S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления).  
*Z (Е, W в разных источниках разное буквенное обозначение, но смысл один)- образный сколиоз (с тремя дугами искривления).;
+
*Z (Е, W в разных источниках разное буквенное обозначение, но смысл один)- образный сколиоз (с тремя дугами искривления)<ref>McAviney, Jeb. "What is scoliosis". ScoliCare Australia. Retrieved 11 February 2014.</ref>.;
  
 
Причиной С-образного сколиоза чаще всего становятся спаячные процессы и деформация внутренних органов после воспаления. Причиной S-образного сколиоза является неправильное положение затылочной кости (у детей), или неправильное положение крестца (у взрослых).
 
Причиной С-образного сколиоза чаще всего становятся спаячные процессы и деформация внутренних органов после воспаления. Причиной S-образного сколиоза является неправильное положение затылочной кости (у детей), или неправильное положение крестца (у взрослых).
Строка 59: Строка 44:
 
*4 степень сколиоза. Угол сколиоза > 50°.;
 
*4 степень сколиоза. Угол сколиоза > 50°.;
  
== Диагноз ==
+
''Полную классификация читайте'' [[Классификация сколиоза|'''здесь''']].
  
Сколиоз ставится при искривлении позвоночника более 10 градусов вправо или влево. Деформация может также существовать в передней или задней (в сагиттальной) плоскости.  
+
== Диагностика ==
 +
 
 +
Методы с помощью которых определяют искривление позвоночника:
 +
 
 +
* сколиометр
 +
* рентген;
 +
* магнитно-резонансная томография (МРТ);
 +
* компьютерная томография (КТ).
  
 
Пациента обследуют на наличие других дефектов, например спина Дифида или расщепление позвоночника, липому, гемангиому. Также проводят тщательное неврологическое обследование, пятна на коже типа кофе с молоком указывают на нейрофиброматоз, проверяют рефлексы, обращают внимание на деформацию стопы (кавус стопы - высокий свод стопы) и т.д.
 
Пациента обследуют на наличие других дефектов, например спина Дифида или расщепление позвоночника, липому, гемангиому. Также проводят тщательное неврологическое обследование, пятна на коже типа кофе с молоком указывают на нейрофиброматоз, проверяют рефлексы, обращают внимание на деформацию стопы (кавус стопы - высокий свод стопы) и т.д.
Строка 69: Строка 61:
 
[[Image:Wiki_pre_post-op.jpg|250px|thumb|right|Предоперационный (слева) и послеоперационный с металлической конструкцией (справа) рентген человека с правосторонним грудным и поясничным левосторонним сколиозом]]
 
[[Image:Wiki_pre_post-op.jpg|250px|thumb|right|Предоперационный (слева) и послеоперационный с металлической конструкцией (справа) рентген человека с правосторонним грудным и поясничным левосторонним сколиозом]]
 
[[Image:Scoliose_tab.jpg|250px|thumb|right|Лечение сколиоза в одной схеме]]
 
[[Image:Scoliose_tab.jpg|250px|thumb|right|Лечение сколиоза в одной схеме]]
[[Image:Scolio_progress_1.jpg|250px|thumb|right|Прогрессирующий сколиоз]]
 
 
Традиционное медицинское лечение сколиоза является сложным и определяется тяжестью кривизны и зрелости скелета, которые вместе помогают предсказать вероятность прогрессирования. Традиционными методами для детей и подростков являются: <ref>"Treating scoliosis in children". NHS Choices. 19 February 2013. Retrieved 14 May 2014.</ref>
 
Традиционное медицинское лечение сколиоза является сложным и определяется тяжестью кривизны и зрелости скелета, которые вместе помогают предсказать вероятность прогрессирования. Традиционными методами для детей и подростков являются: <ref>"Treating scoliosis in children". NHS Choices. 19 February 2013. Retrieved 14 May 2014.</ref>
 
* наблюдение
 
* наблюдение
Строка 82: Строка 73:
 
* хирургия <ref>"Idiopathic Scoliosis – Adult Surgical Treatment". Scoliosis Research Society. Retrieved 14 May 2014.</ref>
 
* хирургия <ref>"Idiopathic Scoliosis – Adult Surgical Treatment". Scoliosis Research Society. Retrieved 14 May 2014.</ref>
  
Лечение идиопатического сколиоза зависит от тяжести искривления позвоночника, потенциала спинного хребта для дальнейшего роста и риска того, что кривизна будет прогрессировать. Сколиоз первой степени (менее 30 градусов отклонения) можно контролировать и лечить с помощью упражнений. Умеренно тяжелый сколиоз (30-45 градусов) у ребенка, можно исправить с помощью корсета. Тяжелые искривления, которые быстро прогрессируют нужно лечить хирургическим путем с размещением металлических конструкций в позвоночном столбе. Во всех случаях раннее вмешательство обеспечивает наилучшие результаты. Растущий объем научных исследований свидетельствует об эффективности применения специализированных лечебных программ физической терапии, которые включают в себя общеукрепляющие.<ref>Negrini S, Fusco C, Minozzi S, Atanasio S, Zaina F, Romano M; Fusco; Minozzi; Atanasio; Zaina; Romano (2008). "Exercises reduce the progression rate of adolescent idiopathic scoliosis: results of a comprehensive systematic review of the literature". Disability and Rehabilitation 30 (10): 772–785. doi:10.1080/09638280801889568. PMID 18432435.</ref>
+
''Подробнее читайте:'' [[Лечение сколиоза]]  
 
 
'''Рекомендуемые виды спорта'''
 
 
 
При сколиозе на состояние позвоночного столба благотворно действует:
 
* [[Плавание брассом на спине|плавание брассом]]
 
* ходьба на лыжах
 
* [[гребля]]
 
* [[Волейбол|волейбол]]
 
* упражнения у гимнастической стенки с набивными мячами и гимнастической палкой.<ref>Мелешко В. А. Индивидуальные специальные упражнения как средство коррекции сколиозов на уроках в специальных медицинских группах //Личность, семья и общество: вопросы педагогики и психологии. – 2015. – №. 5 (51).</ref>
 
 
 
'''Запрещенные виды спорта при сколиозе'''
 
 
 
* паркур;
 
* [[бег]] (не рекомендовано при сколиозе 3-4-й степени);
 
* спортивная и художественная [[гимнастика]];
 
* акробатика;
 
* [[тяжелая атлетика]];
 
* [[Хоккей с шайбой|хоккей]];
 
* [[футбол]];
 
* [[Лыжный спорт|горные лыжи]];
 
* [[теннис]], бадминтон;
 
* [[фехтование]];
 
* самбо, дзюдо, другие виды единоборств.
 
 
 
=== Наблюдения ===
 
 
 
Прежде чем приступить к какому-либо методу лечения сколиоза, необходимо убедиться, что:
 
 
 
* Стопы больного в симметричное, функционально правильное положение
 
* Таз не имеет отклонений от строгой горизонтали
 
 
 
При сколиозе лечение спины должно осуществляться как можно раньше при помощи врача-ортопеда и мануального терапевта (массажиста). Конкретная программа, подобранная для лечения, главным образом зависит от типа сколиоза и степени искривления, в том числе, и от возраста человека. При этом комплексное лечение спины напрямую повышает результативность всего процесса. Все врачебные мероприятия должны быть направлены на выполнение следующих задач:
 
 
 
* мобилизация отдела позвоночника, в котором наблюдается искривление;
 
* коррекция деформации данного участка;
 
* стабилизация позвоночника в том положении, которое было достигнуто после коррекции.
 
 
 
 
=== Лечебный массаж при сколиозе ===
 
=== Лечебный массаж при сколиозе ===
  
Массаж при сколиозе позвоночника используется комплексно. Он укрепляет мышцы, активизирует кровообращение, обмен веществ, а также оказывает общеукрепляющее действие на всю опорно-двигательную систему. Проводиться массаж должен согласно общепризнанным принципам проведения массажей при сколиозах. Вот основные из них:
+
Массаж при сколиозе позвоночника используется комплексно. Он укрепляет мышцы, активизирует кровообращение, обмен веществ, а также оказывает общеукрепляющее действие на всю опорно-двигательную систему. Проводиться массаж должен согласно общепризнанным принципам проведения массажа при сколиозах, основные из них:
  
 
* дифференцированное воздействие на растянутые и укороченные мышцы груди, ягодиц, живота, конечностей,
 
* дифференцированное воздействие на растянутые и укороченные мышцы груди, ягодиц, живота, конечностей,
Строка 128: Строка 82:
 
* выявление локальных гипертонусов мышц, болезненных зон, уплотнений и воздействие на них точечным или сегментарно-рефлекторным массажем.
 
* выявление локальных гипертонусов мышц, болезненных зон, уплотнений и воздействие на них точечным или сегментарно-рефлекторным массажем.
  
Также массажист обязан четко видеть задачи и методику массажа для каждого пациента отдельно.  Полный лечебный курс массажа должен состоять из различных процедур, а не из стереотипных и повторяющихся.<ref>http://ruback.ru/bolezni/pozvonochnik/skolioz/massazh.html</ref>
+
Полный лечебный курс массажа должен состоять из различных процедур, а не из стереотипных и повторяющихся.<ref>http://ruback.ru/bolezni/pozvonochnik/skolioz/massazh.html</ref>
{{#evp:youtube|L5CUceQqAvc|Массаж при искривлении позвоночника в домашних условиях|right|300}}
+
 
{{#evp:youtube|XkD0jxbbAJk|Массаж спины при сколиозе, кифозе, лордозе. Методика лечебного массажа|auto|300}}
+
Рекомендуется массаж мышц спины, живот а и тазового пояса : при сколиозе I степени — общеукреп­ляющий, а при сколиозе II—III степени — дифферен­цированный. Курс массажа предусматривает 15—20 процедур.<ref>Епифанов В. А. и др. Лечебная физкультура и врачебный контроль: Учебник. – Медицина, 1990.</ref>
  
 
''Читайте подробнее:'' [[Массаж при сколиозах]]
 
''Читайте подробнее:'' [[Массаж при сколиозах]]
Строка 136: Строка 90:
 
=== Корсет в лечении сколиоза ===
 
=== Корсет в лечении сколиоза ===
  
Корсетотерапия (ортезирование) – является одним из традиционных методов корригирующего лечения пациентов с прогрессирующими деформациями позвоночника при идиопатическом сколиозе.<ref>Казьмин А. И., Кон Ю. А., Беленький Б. В. Сколиоз //М.: Медицина. – 1981. – Т. 3.</ref><ref>Михайловский М. В., Фомичев Н. Г. Хирургия деформаций позвоночника. – Новосибирск, 2002. – Т. 1.</ref><ref>Тесаков Д. К. Особенности осанки при развитии деформации позвоночника у больных сколиозом //Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2008. – №. 2 (22).</ref>  К настоящему моменту предложено большое количество различных технических решений ортезов, вариантов их изготовления и методик клинического применения.
+
Корсетотерапия (ортезирование) – является одним из традиционных методов корригирующего лечения пациентов с прогрессирующими деформациями позвоночника при идиопатическом сколиозе.<ref>Тесаков Д. К. Корсетное лечение детей и подростков с деформациями позвоночника IV степени //Хирургия позвоночника. – 2010. – №. 2.</ref><ref>Тесаков Д. К. и др. Медицинская технология корсетной коррекции деформаций позвоночника //Хирургия позвоночника. – 2010. – №. 4.</ref><ref>Казьмин А. И., Кон Ю. А., Беленький Б. В. Сколиоз //М.: Медицина. – 1981. – Т. 3.</ref><ref>Михайловский М. В., Фомичев Н. Г. Хирургия деформаций позвоночника. – Новосибирск, 2002. – Т. 1.</ref><ref>Тесаков Д. К. Особенности осанки при развитии деформации позвоночника у больных сколиозом //Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2008. – №. 2 (22).</ref>  К настоящему моменту предложено большое количество различных технических решений ортезов, вариантов их изготовления и методик клинического применения.  
  
''Читайте подробнее:'' [[Корсет для исправления осанки и позвоночника]]
+
''Читайте также:'' [[Корректор осанки]]
  
=== ЛФК при сколиозе ===
+
== ЛФК при сколиозе ==
 
[[Image:Scoliose_45.jpg|200px|thumb|right|Некоторые упражнения при сколиозе]]
 
[[Image:Scoliose_45.jpg|200px|thumb|right|Некоторые упражнения при сколиозе]]
Лечебная физкультура (ЛФК) имеет большое значение при лечении сколиоза I и II степени. Обычно комплекс упражнений выполняется в поликлинике или в стационаре под контролем врача-специалиста.
+
Лечебная физкультура (ЛФК) имеет большое значение при лечении сколиоза I и II степени, поскольку именно с помощью гимнастики можно создать мощный мышечный корсет. Активные упражнения, укрепляющие разгибатели спины и брюшной пресс, постепенно создадут мышечный корсет, и только активные упражнения создадут правильный динамический стереотип, доведут до автоматизма привычку к рациональному положению различных звеньев тела в пространстве.  Обычно комплекс упражнений выполняется в поликлинике или в стационаре под контролем врача-специалиста.<ref>Белова О. А., Громова О. В. Роль лечебной физической культуры в коррекции нарушения осанки //Международный журнал экспериментального образования. – 2011. – №. 5.</ref>
  
 
'''Задачи лечебной физкультуры при сколиозе:'''
 
'''Задачи лечебной физкультуры при сколиозе:'''
Строка 151: Строка 105:
 
* укрепить все органы и системы пациента.
 
* укрепить все органы и системы пациента.
  
При выполнении комплексов лечебной гимнастики могут использоваться спортивные снаряды: гимнастические скамейки и стенки, наклонные плоскости, гантели, валики, ленты, манжеты, рамы, палки, грузы, медицинболы и пр.
+
''Подробнее читайте:'' [[ЛФК при сколиозе]]
  
'''Примерный комплекс упражнений при сколиозе (перед выполнением проконсультироваться с врачом)'''
+
== Упражнения в бодибилдинге при сколиозе ==
[[Image:Scoliose_46.jpg|250px|thumb|right|Упражнения при болях в спине, сколиозе]]
+
{{#ev:youtube|QY-5jODnVh4|300|right|Андрей Черкашин покажет упражнения с помощью которых исправил сколиоз}}
Исходное положение (далее – и. п.) – лежа на спине, руки заведены за затылок. Разведение (на вдохе) и сведение локтей. Повторить 3 – 4 раза.
+
{{#ev:youtube|lWGY0fFxmTY|300|right|Исправление сколиоза с помощью поролонового валика}}
 +
Одно из первых действий на пути к лечению сколиоза - осознание проблемы и избежание действий усугубляющих состояние позвоночника.  
  
* И. п. – лежа на спине. Попеременное поднимание согнутых ног и их приведение к животу. Подтягивать колено к животу  на выдохе, опускать ногу – на вдохе. Повторить 3 – 5 раз.
+
Для улучшения состояния мышечного корсета, необходимого для правильной и красивой осанки нужно сосредоточиться на укреплении основных мышц кора, спины и включить их в свой повседневный режим. Каждая ваша тренировка должна содержать упражнения для стабилизирующих мышц. При сколиозе одна часть спины развита сильнее другой, за счет специфики искривления позвоночного столба влево/вправо, поэтому основным условием выполнения упражнений является контроль равномерного участия в силовых нагрузках обоих сторон мышечного каркаса. Необходимо следить за тем, чтобы слабые мышцы получали такое же количество работы, такую же нагрузку как другая, более развитая сторона. Тем самым улучшается качество проработки слабых мышц.  
  
* И. п. – лежа на спине. Согнуть ноги в коленях и поставить стопы поближе к тазу. Приподнимать таз над полом. Повторить 3 – 4 раза.
+
Следите за тем, чтобы выполнение упражнений не были для вас болезненными. При сколиозе, например,  чаще всего болезненны упражнения: [[приседания со штангой]] или [[выпады]], подобного рода упражнения следует избегать до полного развития силы мышц спины.
  
* И. п. – лежа на спине. Отвести руку на стороне, в которую выгибается сколиотическая дуга, в сторону. Другую руку поднять вверх. Повторить 4 раза.
+
Из-за природы сколиоза, как правило, одна сторона спины напряжена за счет натяжения мышц, поэтому, чтобы улучшить состояние своей спины нужно растягивать и укреплять эти мышцы.
  
* И. п. – лежа на животе. Прогибы позвоночника в грудном отделе и приподнимание туловища над полом. Повторять 4 – 5 раз.
+
=== Растяжка при сколиозе ===
 +
{{#ev:youtube|k9wph_-iKys|300|right|Растяжка при сколиозе}}
 +
Что касается [[Стретчинг|стретчинга]], рекомендуются, вращательная разминка поясницы, вращения туловища, и вытягивание рук вверх для разтяжки широчайших мышц спины.
  
* И. п. – лежа на животе. Руку на стороне выпуклости сколиотической дуги положить на грудь. Другую руку положить на затылок. Осуществлять разгибания в спине.
+
'''Растяжка спины:'''
  
* И. п. – лежа на животе. Руки – по швам, лежат на полу, опираются ладонями. На вдохе опереться на руки, приподнять над полом ноги и туловище. На выдохе лечь обратно на пол. Повторить 3 – 4 раза.
+
* Растяжка спины сидя на стуле
 +
[[Image:Seated-Lower-Back-Stretch.jpg ‎|250px|none|Растяжка спины сидя на стуле]]
 +
* Растяжка спины с положения на коленях
 +
[[Image:Erector_Spinae_Stretch.jpg‎|200px|none|Растяжка спины с положения на коленях]]
 +
* Наклоны таза вперед
 +
[[Image:Standing-Pelvic-Tilt.jpg|250px|none|Наклоны таза вперед]]
 +
* Другие виды растяжки спины смотрите [[Растяжка спины|'''здесь''']]
  
* И. п. – лежа на животе. Отведение ноги на стороне вершины сколиотической дуги в сторону. Повторять 3 – 4 раза.
+
'''Вращения туловища:'''
  
* И. п. – лечь на бок, на ту сторону, где находится вершина дуги сколиотической деформации. Заводить руки за голову, а затем возвращаться в исходное положение. Количество повторов – 4 – 5 раз.
+
* Вращение туловища из положения лежа
 +
[[Image:Trunk-Twist.jpg|250px|none|Вращение туловища из положения лежа]]
  
* И. п. – стоя на четвереньках. Поднять правую руку и вытянуть вперед. Одновременно поднять левую ногу и вытянуть назад. Затем повторить то же с левой рукой и правой ногой. Общее число повторов – до 6 раз.
+
* Вращение туловища из положения сидя
 +
[[Image:Seated_Or_Standing_Twist.jpg|250px|none|Вращение туловища из положения сидя]]
  
* И. п. – стоя на четвереньках. Согнуть руки в локтях и опустить грудь на пол. Повторять 3 – 4 раза.
+
* Поворот корпуса из положения сидя на полу
 +
[[Image:Seated_Floor_Twist.jpg|250px|none|Поворот корпуса из положения сидя на полу]]
  
* И. п. – лежа на спине. Руки прямые, вытянуты по швам. Поднимание обеих рук вверх (на вдохе), а затем опускание на пол (на выдохе).
+
* Поворот корпуса из положения на коленях
 +
[[Image:All-Fours-Twist_1.jpg|250px|none|Поворот корпуса из положения на коленях]]
  
* Отдых. После того, как вы выполнили комплекс упражнений, лягте на спину и отдохните в течение 15 – 20 минут.
+
'''Растяжка рук'''
[[Image:Scoliose_46.jpg|250px|thumb|right|Комплекса упражнений при сколиозе с гимнастической палкой]]
 
  
=== Хирургическое лечение сколиоза у детей ===
+
* Вытягивание рук вверх
 +
[[Image:Overhead-Stretch.jpg|250px|none|Вытягивание рук вверх]]
  
Хирургическое лечение детей с прогрессирующим сколиозом в возрасте до 10 лет, чрезвычайно сложная мировая проблема хирургии позвоночника т.к. в этом возрасте структуры позвоночника до конца не сформированы и  рост позвоночника не завершен. В связи с чем, применение техники операций как у взрослых или подростков приводит к ограничению роста позвоночника.
+
* Растяжка рук из положения сидя на полу
 +
[[Image:Seated-Overhead-Stretch.jpg|250px|none|Растяжка рук из положения сидя на полу]]
  
'''В лечении сколиоза детей принято несколько схем лечения'''
+
* Стандартные наклоны туловища из положения стоя влево и вправо
 +
[[Image:Standing_Torso_Reach.jpg|250px|none|Стандартные наклоны туловища из положения стоя влево и вправо]]
  
'''Схема №1''' (часто используется в Америке и Европе). Этапное хирургическое лечение – выполняют оперативную коррекцию конструкцией, затем данную конструкцию удлиняют каждые 1-2 года,  до 14-15  лет и затем выполняют установку стабильной конструкции.
+
* Стандартные наклоны туловища с руками за головой<ref>http://www.bodybuilding.com/fun/overcoming_obstacles2.htm</ref>
 +
[[Image:Standing-Lateral-Stretch.jpg|250px|none|Стандартные наклоны туловища с руками за головой]]
  
''Плюсы:''
+
=== Упражнения ===
  
* своевременное хирургическое лечение
+
'''Основные упражнения для укрепления мышц кора:'''
* возможность сохранить рост позвоночника ребенка
 
  
''Минусы:''
+
* '''[[Скручивания]]'''
 +
* '''[[Подъем ног из упора лежа|Подъем ног лежа на спине]]'''
 +
* '''[[Боковые скручивания]]'''
 +
* Другие упражнения на пресс. ''Подробно читайте:'' [[Пресс - упражнения и особенности тренировки]]
  
* Регулярные операции с интервалом в полгода или год, в среднем 5-6 операций до 15 лет.
+
''' Основные упражнения для спины:'''
* Каждая последующая операция увеличивает риск осложнений
 
* Статистически высокий процент осложнений как связанных с конструкцией так и хирургических (до 50% осложнений)
 
* Несовершенство “растущих” конструкций
 
 
'''Схема №2.''' Одномоментная коррекция с применением стабильной конструкции (в настоящее время, не рекомендуется применять). Выполнять сразу операцию с установкой стабильной конструкции, чревато тяжелым осложнением – синдромом “коленчатого вала” когда сколиоз продолжает прогрессировать с уже установленной конструкций на позвоночнике.
 
 
'''Схема № 3.''' Выжидательная тактика (часто встречается в России)- ребенка наблюдают, выполняют консервативное лечение  до возраста 16-17 лет (завершения роста позвоночника) и затем выполняют операцию с использованием статической конструкции
 
  
Применение выжидательной тактики приводит к формированию тяжелейшего сколиоза к 16-17 годам, который очень трудно поддается коррекции. Также, формируются изменения со стороны сердца и легких. Часто пациенты обращаются с настолько тяжелой формой сколиоза при котором выполнить операцию невозможно.<ref>http://scolio.ru/childrens_scoliosis/</ref>
+
* '''[[Гиперэкстензии|Гиперэкстензии]]'''
 +
* '''[[Наклоны вперед со штангой]]''' или другое его название "Good Morning"
 +
* '''[[Шалабхасана — Поза саранчи (кузнечика)|Упражнение Superman]]'''
 +
* Другие упражнения для спины. ''Подробно читайте:'' [[Спина - упражнения и особенности тренировки]]
 +
 
 +
{{Wow}} Примерная тренировка для больных сколиозом 1 степени. Состоит из 3-х тренировок, которые нужно выполнять поочередно, тренируясь 2 - 3 раза в
 +
неделю.
 +
 
 +
'''День 1'''
 +
 
 +
* [[Жим ногами на тренажере|Жим ногами в тренажере]]. 3 подхода по 10-15 повторений. Угол сгибания в коленях незначительный.
 +
* [[Гакк-приседания|Приседания в гакк-машине]]. 2 подхода по 15-повторений. С этим упражнением нужно быть осторожным. Обязательно
 +
нужно работать с умеренным весом, так как упражнение дает существенную нагрузку на колени.
 +
* [[Жим штанги лежа для девушек|Жим штанги лежа]], хват средний. 3 подхода по 10 повторений.
 +
* [[Жим гантелей сидя]]. 2 подхода по 10 повторений.
 +
* [[Разведение гантелей в стороны в наклоне|Разведения чуть согнутых рук с гантелями стоя в наклоне]]. 2 подхода по 10-12 повторений.
 +
* [[Подъем согнутых ног лежа на спине|Подъем согнутых ног лежа]] или [[Подъем ног в висе|в висе]]. 3 подхода. Спина должна сгибаться, таз отрываться, ноги стремится ко лбу.
 +
 
 +
'''День 2'''
 +
 
 +
* [[Отжимания на брусьях|Отжимания от брусьев]]. 3 подхода по 8-10 повторений. Хват широкий.
 +
* [[Жим штанги лежа для девушек|Жим штанги лежа]] широким хватом. 3 подхода по 7-10 повторений.
 +
* [[Сведение и разведение рук (бабочка)|Сведения в тренажере на грудь]]. 3 подхода по 10 повторений.
 +
* [[Тяга гантели одной рукой стоя в наклоне|Тяга гантели в наклоне]] с упором. 3 подхода по 10-12 повторений.
 +
* [[Подтягивания]]. 1 подход до максимума.
 +
* [[Подъем гантелей на бицепс|Подъемы гантелей сидя на бицепс]]. 3 подхода по 8-10 повторений.
 +
* [[Скручивания|Скручивания на пресс]]. 3 подхода. Повороты туловища недопустимы.
 +
 
 +
'''День 3'''
 +
 
 +
* [[Приседания со штангой на плечах]] не доходя до параллели. 2 подхода по 15 повторений. Вес легкий.
 +
* [[Сведение ног на тренажере|Сведение ног в тренажере]]. 3 подхода по 10-15 повторений.
 +
* [[Гиперэкстензии]]. 3 подхода.
 +
* [[Жим гантелей на наклонной скамье|Жим гантелей в наклоне лежа]]. 3 подхода по 10-12 повторений.
 +
* [[Тяга блока к груди сидя|Подтягивая (тяга блока)]]. 3 подхода по 10 повторений.
 +
* [[Тяга блока к поясу сидя|Нижние тяги к поясу]]. 3 подхода по 10-15 повторений.
 +
* [[Подъем согнутых ног лежа на спине|Подъем согнутых ног лежа]] или [[Подъем ног в висе|в висе]]. 3 подхода.
  
 
== Сколиоз и армия ==
 
== Сколиоз и армия ==
Строка 227: Строка 228:
 
Что касается консервативных средств лечения сколиоза, то основной метод - это укрепление мышечного корсета (ЛФК). Сюда входят физические упражнения, с помощью которых можно стабилизировать позвоночник, укрепить мышцы спины и всего туловища, значительно исправить осанку и функции внешнего дыхания. Упражнения имеют корригирующее воздействие на искривление и работают как общеукрепляющий метод. ЛФК весьма полезна на любых этапах развития заболевания, но наиболее хорошие результаты возникают при начальных формах сколиоза.
 
Что касается консервативных средств лечения сколиоза, то основной метод - это укрепление мышечного корсета (ЛФК). Сюда входят физические упражнения, с помощью которых можно стабилизировать позвоночник, укрепить мышцы спины и всего туловища, значительно исправить осанку и функции внешнего дыхания. Упражнения имеют корригирующее воздействие на искривление и работают как общеукрепляющий метод. ЛФК весьма полезна на любых этапах развития заболевания, но наиболее хорошие результаты возникают при начальных формах сколиоза.
  
Таким образом, комплекс мер профилактики сколиоза включает в себя:
+
''Подробнее читайте:'' [[Лечение сколиоза#Профилактика|Профилактика сколиоза]]
* лечебную гимнастику,
 
* комплекс упражнений в воде,
 
* массаж, коррекция положением, элементы спорта.
 
 
 
Стоит помнить, что эффективное лечение спины возможно только в том случае, если пациент сам будет принимать активное участие во всем процессе восстановления.
 
 
 
Однако, необходимо знать, что если присутствует высотная ассиметрия нижней части скелета, - вылечить сколиоз нельзя.
 
 
 
На практике бывают случаи, когда у пациента здоровая стопа (отсутствует плоскостопие), но имеются другие патологии, например укорочение одной из нижних конечностей, что принуждает таз принимать неправильное положение и оказывать усилие на искривление позвоночного столба.
 
 
 
В этом случае простого лечения спины недостаточно, и врач-ортопед прописывает пациенту установочные индивидуальные ортезы стопы, которые и являются компенсаторами укорочения.
 
 
 
Лечение сколиоза должно осуществляться с обязательным обследованием и наблюдением врача-ортопеда.<ref>http://www.trufit.org/ortopediya/detail.php?ID=325</ref>
 
  
 
== Читайте также ==
 
== Читайте также ==

Текущая версия на 01:28, 13 августа 2022

Сколиоз[править | править код]

Признаки сколиоза
Ротация — это деформация позвоночника в целом, поворот отдельных позвонков и всего позвоночника вокруг своей оси. Этот процесс сопровождает отклонение позвоночника вбок
Торсия — скручивание вдоль оси собственно костной ткани отдельного позвонка
Прогрессирующий сколиоз

Сколиоз (греч. σκολιός — «кривой», лат. scoliōsis) - это нарушение осанки в следствии искривления позвоночника во фронтальной плоскости (вправо или влево) различного генеза.[1] В отличие от искривлений в сагиттальной плоскости (кифоза, лордоза) всегда является патологическим. При массовых обследованиях та или иная степень сколиоза обнаруживается у 10-28 % населения. Чаще всего это небольшая степень искривления, до 20 градусов.[2]

В тяжелых случаях искривление появляется и в других плоскостях: в сагитальной (вперед или назад) и в аксиальной (торсия или скручивание позвонков и их частей).[3]

Чаще всего выделяют идеопатическую форму сколиоза (когда причина не ясна) и врожденную (искривление происходит во время внутриутробного развития).

Следует отличать сколиоз от сколиотической осанки и сколиотической болезни. Первое является функциональным искривлением позвоночника, при отсутствии правильного лечения сколиотическая осанка может привести к развитию истинного сколиоза. Читайте подробнее: Сколиотическая осанка. Сколиотическая болезнь или диспластический сколиоз, является запущенной стадией суть которого заключается в нарушении роста апофизов правой и левой половины тела позвонка, в следствии чего развивается неуправляемый процесс клиновидной деформации позвонка и всего позвоночника. Читайте подробнее: Сколиотическая болезнь

Длительное исследование показало, что наиболее распространенная идиопатическая форма сколиоза с поздним началом практически не вызывает физических ограничений и болей в спине, а также существенных косметических проблем, даже при отсутствии лечения.[4][5] При этом продолжительность жизни не отличается от основной популяции. Ранее считалось, что без лечения идиопатический сколиоз неизбежно прогрессирует и вызывает инвалидизацию с сердечно-легочными осложнениями в пожилом возрасте, однако исследования опровергли это мнение.[6] Только тяжелые формы сколиоза могут вызывать осложнения на сердце и легкие.

Лечение делится на консервативное (лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета спины, корсетотерапия для формирования привычки правильного расположения тела в пространстве) и радикальное (хирургическое исправление с помощью установки металлоконструкций).

Причины[править | править код]

Существует множества причин сколиоза, в том числе врожденные деформации позвоночника, нервно-мышечные заболевания, неравенство длины конечностей. Другие причины сколиоза включают в себя церебральный паралич, расщепление позвоночника, мышечную дистрофию, спинальную мышечную атрофию, опухоли.[7]

По оценкам, 65% случаев сколиоза являются идиопатическими, около 15% являются врожденными и около 10% являются вторичными по отношению к нервно - мышечным заболеваниям.[8]

Читайте подробнее: Причины сколиоза

Классификация[править | править код]

Сколиоз по форме искривления
Рентгенологическая классификация сколиоза (по В. Д. Чаклину)
Торакальный (слева) и люмбальный (справа) сколиозы

По форме искривления[9]:

  • С-образный сколиоз (с одной дугой искривления).
  • S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления).
  • Z (Е, W в разных источниках разное буквенное обозначение, но смысл один)- образный сколиоз (с тремя дугами искривления)[10].;

Причиной С-образного сколиоза чаще всего становятся спаячные процессы и деформация внутренних органов после воспаления. Причиной S-образного сколиоза является неправильное положение затылочной кости (у детей), или неправильное положение крестца (у взрослых).

Рентгенологическая классификация (по В. Д. Чаклину):

  • 1 степень сколиоза. Угол сколиоза 1° — 10°.
  • 2 степень сколиоза. Угол сколиоза 11° — 25°.
  • 3 степень сколиоза. Угол сколиоза 26° — 50°.
  • 4 степень сколиоза. Угол сколиоза > 50°.;

Полную классификация читайте здесь.

Диагностика[править | править код]

Методы с помощью которых определяют искривление позвоночника:

  • сколиометр
  • рентген;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ).

Пациента обследуют на наличие других дефектов, например спина Дифида или расщепление позвоночника, липому, гемангиому. Также проводят тщательное неврологическое обследование, пятна на коже типа кофе с молоком указывают на нейрофиброматоз, проверяют рефлексы, обращают внимание на деформацию стопы (кавус стопы - высокий свод стопы) и т.д.

Лечение[править | править код]

Исправление осанки от 56° до 27° по Коббу (первичная коррекция 52%) у подростка со сколиозом 4 степени
Предоперационный (слева) и послеоперационный с металлической конструкцией (справа) рентген человека с правосторонним грудным и поясничным левосторонним сколиозом
Лечение сколиоза в одной схеме

Традиционное медицинское лечение сколиоза является сложным и определяется тяжестью кривизны и зрелости скелета, которые вместе помогают предсказать вероятность прогрессирования. Традиционными методами для детей и подростков являются: [11]

  • наблюдение
  • корсет
  • лечебная физическая культура (ЛФК)
  • хирургия

Для взрослых, лечение обычно фокусируется на облегчении боли:[12][13]

Подробнее читайте: Лечение сколиоза

Лечебный массаж при сколиозе[править | править код]

Массаж при сколиозе позвоночника используется комплексно. Он укрепляет мышцы, активизирует кровообращение, обмен веществ, а также оказывает общеукрепляющее действие на всю опорно-двигательную систему. Проводиться массаж должен согласно общепризнанным принципам проведения массажа при сколиозах, основные из них:

  • дифференцированное воздействие на растянутые и укороченные мышцы груди, ягодиц, живота, конечностей,
  • дифференцированное воздействие на спинные мышцы: на вогнутости дуги искривления растягивают и расслабляют напряженные, укороченные мышцы , а на выпуклости – стимулируют и тонизируют растянутые мышцы,
  • выявление локальных гипертонусов мышц, болезненных зон, уплотнений и воздействие на них точечным или сегментарно-рефлекторным массажем.

Полный лечебный курс массажа должен состоять из различных процедур, а не из стереотипных и повторяющихся.[15]

Рекомендуется массаж мышц спины, живот а и тазового пояса : при сколиозе I степени — общеукреп­ляющий, а при сколиозе II—III степени — дифферен­цированный. Курс массажа предусматривает 15—20 процедур.[16]

Читайте подробнее: Массаж при сколиозах

Корсет в лечении сколиоза[править | править код]

Корсетотерапия (ортезирование) – является одним из традиционных методов корригирующего лечения пациентов с прогрессирующими деформациями позвоночника при идиопатическом сколиозе.[17][18][19][20][21] К настоящему моменту предложено большое количество различных технических решений ортезов, вариантов их изготовления и методик клинического применения.

Читайте также: Корректор осанки

ЛФК при сколиозе[править | править код]

Некоторые упражнения при сколиозе

Лечебная физкультура (ЛФК) имеет большое значение при лечении сколиоза I и II степени, поскольку именно с помощью гимнастики можно создать мощный мышечный корсет. Активные упражнения, укрепляющие разгибатели спины и брюшной пресс, постепенно создадут мышечный корсет, и только активные упражнения создадут правильный динамический стереотип, доведут до автоматизма привычку к рациональному положению различных звеньев тела в пространстве. Обычно комплекс упражнений выполняется в поликлинике или в стационаре под контролем врача-специалиста.[22]

Задачи лечебной физкультуры при сколиозе:

  • укрепить мышцы спины и тем самым стабилизировать позвоночный столб
  • исправить деформацию позвоночника и грудной клетки, обеспечить нормальную работу сердца и легких
  • исправить осанку
  • укрепить все органы и системы пациента.

Подробнее читайте: ЛФК при сколиозе

Упражнения в бодибилдинге при сколиозе[править | править код]

Андрей Черкашин покажет упражнения с помощью которых исправил сколиоз
Исправление сколиоза с помощью поролонового валика

Одно из первых действий на пути к лечению сколиоза - осознание проблемы и избежание действий усугубляющих состояние позвоночника.

Для улучшения состояния мышечного корсета, необходимого для правильной и красивой осанки нужно сосредоточиться на укреплении основных мышц кора, спины и включить их в свой повседневный режим. Каждая ваша тренировка должна содержать упражнения для стабилизирующих мышц. При сколиозе одна часть спины развита сильнее другой, за счет специфики искривления позвоночного столба влево/вправо, поэтому основным условием выполнения упражнений является контроль равномерного участия в силовых нагрузках обоих сторон мышечного каркаса. Необходимо следить за тем, чтобы слабые мышцы получали такое же количество работы, такую же нагрузку как другая, более развитая сторона. Тем самым улучшается качество проработки слабых мышц.

Следите за тем, чтобы выполнение упражнений не были для вас болезненными. При сколиозе, например, чаще всего болезненны упражнения: приседания со штангой или выпады, подобного рода упражнения следует избегать до полного развития силы мышц спины.

Из-за природы сколиоза, как правило, одна сторона спины напряжена за счет натяжения мышц, поэтому, чтобы улучшить состояние своей спины нужно растягивать и укреплять эти мышцы.

Растяжка при сколиозе[править | править код]

Растяжка при сколиозе

Что касается стретчинга, рекомендуются, вращательная разминка поясницы, вращения туловища, и вытягивание рук вверх для разтяжки широчайших мышц спины.

Растяжка спины:

  • Растяжка спины сидя на стуле
Растяжка спины сидя на стуле
  • Растяжка спины с положения на коленях
Растяжка спины с положения на коленях
  • Наклоны таза вперед
Наклоны таза вперед
  • Другие виды растяжки спины смотрите здесь

Вращения туловища:

  • Вращение туловища из положения лежа
Вращение туловища из положения лежа
  • Вращение туловища из положения сидя
Вращение туловища из положения сидя
  • Поворот корпуса из положения сидя на полу
Поворот корпуса из положения сидя на полу
  • Поворот корпуса из положения на коленях
Поворот корпуса из положения на коленях

Растяжка рук

  • Вытягивание рук вверх
Вытягивание рук вверх
  • Растяжка рук из положения сидя на полу
Растяжка рук из положения сидя на полу
  • Стандартные наклоны туловища из положения стоя влево и вправо
Стандартные наклоны туловища из положения стоя влево и вправо
  • Стандартные наклоны туловища с руками за головой[23]
Стандартные наклоны туловища с руками за головой

Упражнения[править | править код]

Основные упражнения для укрепления мышц кора:

Основные упражнения для спины:

"Внимание" Примерная тренировка для больных сколиозом 1 степени. Состоит из 3-х тренировок, которые нужно выполнять поочередно, тренируясь 2 - 3 раза в неделю.

День 1

нужно работать с умеренным весом, так как упражнение дает существенную нагрузку на колени.

День 2

День 3

Сколиоз и армия[править | править код]

Этот вопрос регламентируется на территории Российской Федерации постановлением Правительства РФ от 25.02.2003 г. № 123.[24]

При решении об освобождении от военной службы учитывается степень сколиоза, установленная по рентгенограммам (см. выше).

  • Призывники с I степенью сколиоза считаются годными к службе, но не по категории А-1.
  • Призывники с II и III степенями сколиозов относятся к категории В – «ограниченно годен». Они получают военный билет и записываются в запас вооруженных сил.
  • Призывники с IV степенью сколиоза считаются негодными к военной службе (категория Д).

Государственные квоты[править | править код]

В РФ предоставляются «квоты» Приказом Минздравсоцразвития №1248н от 31.12 2010[25] по которому оказывается высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) гражданам РФ за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета. Этот документ дает право рядовым гражданам на получение высокотехнологичных медицииинских квот. Иными словами, финансирование операции происходит за счет государственного бюджета.[26]

Профилактика сколиоза[править | править код]

Что касается консервативных средств лечения сколиоза, то основной метод - это укрепление мышечного корсета (ЛФК). Сюда входят физические упражнения, с помощью которых можно стабилизировать позвоночник, укрепить мышцы спины и всего туловища, значительно исправить осанку и функции внешнего дыхания. Упражнения имеют корригирующее воздействие на искривление и работают как общеукрепляющий метод. ЛФК весьма полезна на любых этапах развития заболевания, но наиболее хорошие результаты возникают при начальных формах сколиоза.

Подробнее читайте: Профилактика сколиоза

Читайте также[править | править код]

Источники[править | править код]

  1. Ибрагимов Я. Х. и др. Scoliotic disease //Практическая медицина. – 2010. – №. 41.
  2. http://traumatology.eurodoctor.ru/violationbearing/scoliosis/
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21191550
  4. Weinstein, S. L.; Dolan, L. A.; Spratt, K.F.; Peterson, K. K.; Spoonamore, M. J.; Ponseti, I. V. (2003). "Health and Function of Patients With Untreated Idiopathic Scoliosis: A 50-Year Natural History Study". JAMA. 289 (5): 559–567. doi:10.1001/jama.289.5.559. PMID 12578488.
  5. Weinstein SL, Zavala DC, Ponseti IV (June 1981). "Idiopathic scoliosis: long-term follow-up and prognosis in untreated patients". The Journal of bone and joint surgery 63 (5): 702–12. PMID 6453874.
  6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3011182/
  7. http://www.medtronic.com/us-en/patients/conditions/scoliosis.html
  8. Page 90 in: Elizabeth D Agabegi; Agabegi, Steven S. (2008). Step-Up to Medicine (Step-Up Series). Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-7153-6.
  9. http://spinet.ru/public/zhscolios.php
  10. McAviney, Jeb. "What is scoliosis". ScoliCare Australia. Retrieved 11 February 2014.
  11. "Treating scoliosis in children". NHS Choices. 19 February 2013. Retrieved 14 May 2014.
  12. "Scoliosis – Treatment in adults". NHS Choices. 19 February 2013. Retrieved 14 May 2014.
  13. "Idiopathic Scoliosis – Adult Nonoperative Management". Scoliosis Research Society. Retrieved 14 May 2014.
  14. "Idiopathic Scoliosis – Adult Surgical Treatment". Scoliosis Research Society. Retrieved 14 May 2014.
  15. http://ruback.ru/bolezni/pozvonochnik/skolioz/massazh.html
  16. Епифанов В. А. и др. Лечебная физкультура и врачебный контроль: Учебник. – Медицина, 1990.
  17. Тесаков Д. К. Корсетное лечение детей и подростков с деформациями позвоночника IV степени //Хирургия позвоночника. – 2010. – №. 2.
  18. Тесаков Д. К. и др. Медицинская технология корсетной коррекции деформаций позвоночника //Хирургия позвоночника. – 2010. – №. 4.
  19. Казьмин А. И., Кон Ю. А., Беленький Б. В. Сколиоз //М.: Медицина. – 1981. – Т. 3.
  20. Михайловский М. В., Фомичев Н. Г. Хирургия деформаций позвоночника. – Новосибирск, 2002. – Т. 1.
  21. Тесаков Д. К. Особенности осанки при развитии деформации позвоночника у больных сколиозом //Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2008. – №. 2 (22).
  22. Белова О. А., Громова О. В. Роль лечебной физической культуры в коррекции нарушения осанки //Международный журнал экспериментального образования. – 2011. – №. 5.
  23. http://www.bodybuilding.com/fun/overcoming_obstacles2.htm
  24. http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_41229/ad8ad0ec2e65b923ce617493f78418e962a743d0/#dst101174
  25. http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_110610/
  26. http://www.med-kvota.ru/med_kvota/