Спорт-вики — википедия научного бодибилдинга

Сколиоз — различия между версиями

Материал из SportWiki энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск
(Лечебный массаж при сколиозе)
 
(не показано 60 промежуточных версий 5 участников)
Строка 1: Строка 1:
 
{{DISPLAYTITLE:Сколиоз и бодибилдинг}}
 
{{DISPLAYTITLE:Сколиоз и бодибилдинг}}
 
== Сколиоз ==
 
== Сколиоз ==
[[Image:Scoliosis_2.JPG|250px|thumb|right|Торакальный (слева) и люмбальный (справа) сколиозы]]
+
[[Image:Scoliose_ava_1.jpg|250px|thumb|right|Признаки сколиоза]]
{{#evp:youtube|QY-5jODnVh4|Андрей Черкашин покажет упражнения с помощью которых исправил сколиоз|right|300}}
+
[[Image:Rotation_01.jpg|250px|thumb|right|Ротация — это деформация позвоночника в целом, поворот отдельных позвонков и всего позвоночника вокруг своей оси. Этот процесс сопровождает отклонение позвоночника вбок]]
'''Сколиоз''' - это искривление позвоночника, в первую очередь, во фронтальной плоскости (вправо или влево) более чем на 10 градусов.  Позвоночник при сколиозе может иметь S- , С- и Z-образную форму.<ref>McAviney, Jeb. "What is scoliosis". ScoliCare Australia. Retrieved 11 February 2014.</ref> В норме, если смотреть на спину человека сзади, то позвоночник (остистые отростки, которые выступают через кожу) выглядит как прямая вертикальная линия.  
+
[[Image:Torsion.jpg|150px|thumb|right|Торсия — скручивание вдоль оси собственно костной ткани отдельного позвонка]]
 +
[[Image:Scolio_progress_1.jpg|250px|thumb|right|Прогрессирующий сколиоз]]
 +
'''Сколиоз''' (греч. σκολιός — «кривой», лат. ''scoliōsis'') - это нарушение [[Осанка и её осложнения|осанки]] в следствии искривления позвоночника во фронтальной плоскости (вправо или влево) различного генеза.<ref>Ибрагимов Я. Х. и др. Scoliotic disease //Практическая медицина. – 2010. – №. 41.</ref> В отличие от искривлений в сагиттальной плоскости (кифоза, лордоза) всегда является патологическим. При массовых обследованиях та или иная степень сколиоза обнаруживается у 10-28 % населения. Чаще всего это небольшая степень искривления, до 20 градусов.<ref>http://traumatology.eurodoctor.ru/violationbearing/scoliosis/</ref>
  
 
В тяжелых случаях искривление появляется и в других плоскостях: в сагитальной (вперед или назад) и в аксиальной (торсия или скручивание позвонков и их частей).<ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21191550</ref>
 
В тяжелых случаях искривление появляется и в других плоскостях: в сагитальной (вперед или назад) и в аксиальной (торсия или скручивание позвонков и их частей).<ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21191550</ref>
  
Чаще всего выделяют '''идеопатическую форму''' сколиоза (когда причина не ясна) и '''врожденную''' (искривление происходит во время внутриутробного развития).
+
Чаще всего выделяют '''идеопатическую форму''' сколиоза (когда причина не ясна) и '''врожденную''' (искривление происходит во время внутриутробного развития).  
  
Наиболее частыми '''причинами''' вторичного сколиоза являются нейро-мышечные заболевания (расщепление позвоночника, спинальная мышечная атрофия, физическая травма) или синдром мальформации Арнольда — Киари.<ref>McAviney, Jeb (9 February 2014). Never Miss or Misdiagnose a Scoliosis Again. Australia: Scolicare Chiropractors Assoc Australia. pp. 15–16.</ref>
+
Следует отличать сколиоз от '''сколиотической осанки''' и '''сколиотической болезни'''. Первое является функциональным искривлением позвоночника, при отсутствии правильного лечения сколиотическая осанка может привести к развитию истинного сколиоза. ''Читайте подробнее:'' [[Сколиотическая осанка]]. Сколиотическая болезнь или диспластический сколиоз, является запущенной стадией суть которого заключается в нарушении роста апофизов правой и левой половины тела позвонка, в следствии чего развивается неуправляемый процесс клиновидной деформации позвонка и всего позвоночника. ''Читайте подробнее:'' [[Сколиотическая болезнь]]
  
Длительное исследование показало, что наиболее распространенная идиопатическая форма сколиоза с поздним началом практически не вызывает физических ограничений и боли в спине, а также существенных косметических проблем, даже при отсутствии лечения.<ref>Weinstein, S. L.; Dolan, L. A.; Spratt, K.F.; Peterson, K. K.; Spoonamore, M. J.; Ponseti, I. V. (2003). "Health and Function of Patients With Untreated Idiopathic Scoliosis: A 50-Year Natural History Study". JAMA. 289 (5): 559–567. doi:10.1001/jama.289.5.559. PMID 12578488.</ref><ref>Weinstein SL, Zavala DC, Ponseti IV (June 1981). "Idiopathic scoliosis: long-term follow-up and prognosis in untreated patients". The Journal of bone and joint surgery 63 (5): 702–12. PMID 6453874.</ref> При этом продолжительность жизни не отличается от основной популяции. Ранее считалось, что без лечения идиопатический сколиоз неизбежно прогрессирует и вызывает инвалидизацию с сердечно-легочными осложнениями в пожилом возрасте, однако исследования опровергли это мнение.<ref>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3011182/</ref> Только тяжелые формы сколиоза могут вызывать осложнения на сердце и легкие.  
+
Длительное исследование показало, что наиболее распространенная идиопатическая форма сколиоза с поздним началом практически не вызывает физических ограничений и болей в спине, а также существенных косметических проблем, даже при отсутствии лечения.<ref>Weinstein, S. L.; Dolan, L. A.; Spratt, K.F.; Peterson, K. K.; Spoonamore, M. J.; Ponseti, I. V. (2003). "Health and Function of Patients With Untreated Idiopathic Scoliosis: A 50-Year Natural History Study". JAMA. 289 (5): 559–567. doi:10.1001/jama.289.5.559. PMID 12578488.</ref><ref>Weinstein SL, Zavala DC, Ponseti IV (June 1981). "Idiopathic scoliosis: long-term follow-up and prognosis in untreated patients". The Journal of bone and joint surgery 63 (5): 702–12. PMID 6453874.</ref> При этом продолжительность жизни не отличается от основной популяции. Ранее считалось, что без лечения идиопатический сколиоз неизбежно прогрессирует и вызывает инвалидизацию с сердечно-легочными осложнениями в пожилом возрасте, однако исследования опровергли это мнение.<ref>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3011182/</ref> Только тяжелые формы сколиоза могут вызывать осложнения на сердце и легкие.  
  
Лечение делится на консервативное (лечебная физкультура и укрепление мышечного корсета спины) и радикальное (хирургическое исправление и установка металлоконструкций).
+
Лечение делится на консервативное (лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета спины, корсетотерапия для формирования привычки правильного расположения тела в пространстве) и радикальное (хирургическое исправление с помощью установки металлоконструкций).
 
 
Сколиоз у многих появляется в результате [[Коррекция осанки|неправильной осанки]]. Кроме этого, причинами его возникновения могут быть паралич, рахит или радикулит. Сколиоз может образоваться из-за больших физических нагрузок или из-за редких занятий физкультурой. При этом заболевании часто наблюдаются патологические кифозы в правую или левую сторону.
 
  
 
== Причины ==
 
== Причины ==
  
Существует множества причин сколиоза, в том числе врожденные деформации позвоночника, нервно-мышечные проблемы, неравенство длины конечностей. Другие причины сколиоза включают в себя церебральный паралич, расщепление позвоночника, мышечная дистрофия, спинальная мышечная атрофия, опухоли.<ref>http://www.medtronic.com/us-en/patients/conditions/scoliosis.html</ref>
+
Существует множества причин сколиоза, в том числе врожденные деформации позвоночника, нервно-мышечные заболевания, неравенство длины конечностей. Другие причины сколиоза включают в себя церебральный паралич, расщепление позвоночника, мышечную дистрофию, спинальную мышечную атрофию, опухоли.<ref>http://www.medtronic.com/us-en/patients/conditions/scoliosis.html</ref>
 
 
По оценкам, 65% случаев сколиоза являются идиопатическими, около 15% являются врожденными и около 10% являются вторичными по отношению к нервно - мышечным заболеваниям.<ref>Page 90 in: Elizabeth D Agabegi; Agabegi, Steven S. (2008). Step-Up to Medicine (Step-Up Series). Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-7153-6.</ref>
 
 
 
У подростков идиопатический сколиоз (АИС) не имеет четкой причинно - следственной связи, и , как правило, считается многофакторным, хотя генетика, играют важную роль.<ref>Kouwenhoven JW, Castelein RM; Castelein (2008). "The pathogenesis of adolescent idiopathic scoliosis: review of the literature". Spine 33 (26): 2898–2908. doi:10.1097/BRS.0b013e3181891751. PMID 19092622.</ref><ref>Ogilvie JW, Braun J, Argyle V, Nelson L, Meade M, Ward K; Braun; Argyle; Nelson; Meade; Ward (2006). "The search for idiopathic scoliosis genes". Spine 31 (6): 679–681. doi:10.1097/01.brs.0000202527.25356.90. PMID 16540873</ref> Распространенность сколиоза среди подростков составляет от 1% до 2%, вероятность прогрессирования с углом Кобба менее 20 ° составляет примерно от 10% до 20%.<ref> Per Trobisch, Olaf Suess, Frank Schwab; Suess; Schwab (December 2010). "Idiopathic Scoliosis". Disch Arztebi Int. 107 (49): 875–884. doi:10.3238/arztebl.2010.0875 (inactive 2015-01-09). PMC 3011182. PMID 21191550</ref>
 
  
По крайней мере один ген, chd7, связан с идиопатической формой сколиоза.<ref>Ogilvie JW, Braun J, Argyle V, Nelson L, Meade M, Ward K; Braun; Argyle; Nelson; Meade; Ward (2006). "The search for idiopathic scoliosis genes". Spine 31 (6): 679–681. doi:10.1097/01.brs.0000202527.25356.90. PMID 16540873.</ref> Исследования, проведенные в 2006 году свидетельствует о связи между идиопатическим сколиозом и тремя микросателлитными полиморфизмами в гене MATN1, состоящими из 103, 101 и 99 пар оснований.<ref>Lucio Montanaro; Patrizio Parisini; Tiziana Greggi; Mario Di Silvestre; Davide Campoccia; Simona Rizzi; Carla R. Arciola (2006). "Evidence of a linkage between matrilin-1 gene (MATN1) and idiopathic scoliosis". Scoliosis 1: 21. doi:10.1186/1748-7161-1-21. PMC 1769398. PMID 17176459</ref>
+
По оценкам, '''65% случаев сколиоза являются идиопатическими''', около 15% являются врожденными и около 10% являются вторичными по отношению к нервно - мышечным заболеваниям.<ref>Page 90 in: Elizabeth D Agabegi; Agabegi, Steven S. (2008). Step-Up to Medicine (Step-Up Series). Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-7153-6.</ref>
  
Врожденные сколиозы могут быть обусловлены пороками развития позвоночника от трех до шести недель в утробе матери. Это результат либо сбоя формирования, ошибки сегментации, или комбинации стимулов.<ref> "What is Scoliosis: What Causes Scoliosis?". MedicalBug. 17 February 2012. Retrieved 18 March 2012.</ref> Неполная и ненормальная сегментация приводит к аномальной форме позвонка, ведущее к ненормальным боковым искривлением позвоночника.<ref> Scoliosis Research Society. (2014). Congenital Scoliosis. Scoliosis Research Society. http://www.srs.org/professionals/conditions_and_treatment/congenital_scoliosis/</ref>
+
''Читайте подробнее:'' [[Причины сколиоза]]
 
 
Вторичный сколиоз из - за невротических миопатии приводит к потере поддержки позвоночника мышцами, что приводит к ненормальной кривизне позвоночного столба. Также вторичную сколиоз может вызывать мышечная дистрофия, спинальная мышечная атрофия, полиомиелит, церебральный паралич, травмы спинного мозга и миотония.<ref>Trontelj, J., Pecak, F., & Dimitrijevic, M. (1979). Segmental Neurophysiological Mechanisms in Scoliosis. The Journal of Bone and Joint Surgery Vol. 61-B, No. 3. HighWire.</ref><ref>POSNA. (2014). Neuromuscular Scoliosis. The Pediatric Orthopaedic Society of North America. http://www.posna.org/education/StudyGuide/neuromuscularScoliosis.asp</ref> Сколиоз в подростком возрасте часто ухудшается, за счет стремительного роста скелета и чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин.<ref>Per Trobisch, Olaf Suess, Frank Schwab; Suess; Schwab (December 2010). "Idiopathic Scoliosis". Disch Arztebi Int. 107 (49): 875–884. doi:10.3238/arztebl.2010.0875 (inactive 2015-01-09). PMC 3011182. PMID 21191550</ref>
 
 
 
Сколиоз характеризуется отложениями кальция (эктопической кальцификацией) в хрящевой концевой пластинке, а иногда и в самом диске.<ref>Giachelli CM (March 1999). "Ectopic calcification: gathering hard facts about soft tissue mineralization". Am. J. Pathol. 154 (3): 671–5. doi:10.1016/S0002-9440(10)65313-8. PMC 1866412. PMID 10079244</ref>
 
  
 
== Классификация ==
 
== Классификация ==
 
[[Image:Scoliosis_1.JPG|250px|thumb|right|Сколиоз по форме искривления]]
 
[[Image:Scoliosis_1.JPG|250px|thumb|right|Сколиоз по форме искривления]]
 
[[Image:Stepeni-skolioza.jpg|250px|thumb|right|Рентгенологическая классификация сколиоза (по В. Д. Чаклину)]]
 
[[Image:Stepeni-skolioza.jpg|250px|thumb|right|Рентгенологическая классификация сколиоза (по В. Д. Чаклину)]]
 +
[[Image:Scoliosis_2.JPG|250px|thumb|right|Торакальный (слева) и люмбальный (справа) сколиозы]]
 +
По форме искривления<ref>http://spinet.ru/public/zhscolios.php</ref>:
  
Классификации сколиоза:<ref>http://spinet.ru/public/zhscolios.php</ref>
+
*С-образный сколиоз (с одной дугой искривления).
 +
*S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления).
 +
*Z (Е, W в разных источниках разное буквенное обозначение, но смысл один)- образный сколиоз (с тремя дугами искривления)<ref>McAviney, Jeb. "What is scoliosis". ScoliCare Australia. Retrieved 11 February 2014.</ref>.;
  
*по происхождению;
 
**1 группа - сколиозы миопатического происхождения.
 
**2 группа - сколиозы неврогенного происхождения.
 
**3 группа - диспластические сколиозы.
 
**4 группа - рубцовые сколиозы.
 
**5 группа - травматические сколиозы
 
**6 группа - идиопатические сколиозы.
 
*по форме искривления:
 
**С-образный сколиоз (с одной дугой искривления).
 
**S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления).
 
**Z- образный сколиоз (с тремя дугами искривления).;
 
 
Причиной С-образного сколиоза чаще всего становятся спаячные процессы и деформация внутренних органов после воспаления. Причиной S-образного сколиоза является неправильное положение затылочной кости (у детей), или неправильное положение крестца (у взрослых).
 
Причиной С-образного сколиоза чаще всего становятся спаячные процессы и деформация внутренних органов после воспаления. Причиной S-образного сколиоза является неправильное положение затылочной кости (у детей), или неправильное положение крестца (у взрослых).
*по локализации искривления;
 
**шейно-грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th3 - Th4);
 
**грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th8 - Th9);
 
**грудопоясничный сколиоз (вершина искривления на уровне Th11 - Th12);
 
**поясничный сколиоз (вершина искривления на уровне L1 - L2);
 
**пояснично-крестцовый сколиоз (вершина искривления на уровне L5 - S1).
 
*рентгенологическая классификация (по В. Д. Чаклину):
 
**1 степень сколиоза. Угол сколиоза 1° — 10°.
 
**2 степень сколиоза. Угол сколиоза 11° — 25°.
 
**3 степень сколиоза. Угол сколиоза 26° — 50°.
 
**4 степень сколиоза. Угол сколиоза > 50°.;
 
*по изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник;
 
** компенсированная (уравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, проходит через межягодичную складку);
 
** некомпенсированная (неуравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, отклоняется в сторону и не проходит через межягодичную складку).
 
*по клиническому течению.
 
** непрогрессирующий сколиоз;
 
** прогрессирующий сколиоз.
 
*по изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник:
 
** нефиксированный (нестабильный) сколиоз;
 
** фиксированный (стабильный) сколиоз.
 
  
В сложившейся мировой практике сколиозы различают по разнице во времени их проявления (манифестации) в типичные скачки роста:
+
Рентгенологическая классификация (по В. Д. Чаклину):
  
* инфантильными идиопатическими сколиозами называются сколиозы, появившиеся между первым и вторым годом жизни;
+
*1 степень сколиоза. Угол сколиоза 1° — 10°.
* ювенильными идиопатическими сколиозами называются сколиозы, появившиеся между четырьмя годами и шестью;
+
*2 степень сколиоза. Угол сколиоза 11° — 25°.
* адолесцентными (подростковыми) идиопатическими сколиозами называются сколиозы, возникающие в основном между десятью и четырнадцатью годами.
+
*3 степень сколиоза. Угол сколиоза 26° — 50°.
 +
*4 степень сколиоза. Угол сколиоза > 50°.;
  
По различным локализациям искривлений различают:
+
''Полную классификация читайте'' [[Классификация сколиоза|'''здесь''']].
  
*торакальный сколиоз — искривление только в грудном отделе позвоночника;
+
== Диагностика ==
*люмбальный сколиоз — искривление только в поясничном отделе позвоночника;
 
*тораколюмбальный сколиоз — одно искривление в зоне грудопоясничного перехода;
 
*комбинированный сколиоз — двойное S-образное искривление.
 
  
== Осанка и её осложнения ==
+
Методы с помощью которых определяют искривление позвоночника:
  
Под осанкой следует понимать привычную позу непринужденно стоящего человека, которую он принимает без излишнего мышечного напряжения. В более широком понимании осанка — это и положение тела в различных статических позах, и особенности работы мышц при ходьбе и при выполнении различных движений. Но определить, какая у человека осанка, во время танца, работы и просто ходьбы слишком сложно, поэтому при оценке осанки и диагностике ее нарушений используют характеристики позы стоя. ''Читайте подробнее:'' [[Осанка и её осложнения]]
+
* сколиометр
 +
* рентген;
 +
* магнитно-резонансная томография (МРТ);
 +
* компьютерная томография (КТ).
  
''Читайте также:''
+
Пациента обследуют на наличие других дефектов, например спина Дифида или расщепление позвоночника, липому, гемангиому. Также проводят тщательное неврологическое обследование, пятна на коже типа кофе с молоком указывают на нейрофиброматоз, проверяют рефлексы, обращают внимание на деформацию стопы (кавус стопы - высокий свод стопы) и т.д.
* [[Как исправить осанку (упражнения)]],  
 
*'''[[Коррекция осанки]]''' – биомеханические основы нарушения позы
 
*'''[[Упражнения для исправления осанки|2 этап]]''' – гимнастические упражнения и растяжка, необходимые для устранения гипертонуса мышц и мобилизации опорно-двигательного аппарата.
 
*'''[[Как исправить осанку (упражнения)|3 этап]]''' – построение силовой тренировки, направленной на укрепление целевых мышц.
 
 
 
== Диагноз ==
 
 
 
Сколиоз ставится при искривлении позвоночника более 10 градусов вправо или влево. Деформация может также существовать в передней или задней (в сагиттальной плоскости ) плоскости.
 
  
 
== Лечение ==
 
== Лечение ==
 
[[Image:Scoliosis_patient_in_cheneau_brace_correcting_from_56_to_27_deg.png|250px|thumb|right|Исправление осанки от 56° до 27° по Коббу (первичная коррекция 52%) у подростка со сколиозом 4 степени]]
 
[[Image:Scoliosis_patient_in_cheneau_brace_correcting_from_56_to_27_deg.png|250px|thumb|right|Исправление осанки от 56° до 27° по Коббу (первичная коррекция 52%) у подростка со сколиозом 4 степени]]
 
[[Image:Wiki_pre_post-op.jpg|250px|thumb|right|Предоперационный (слева) и послеоперационный с металлической конструкцией (справа) рентген человека с правосторонним грудным и поясничным левосторонним сколиозом]]
 
[[Image:Wiki_pre_post-op.jpg|250px|thumb|right|Предоперационный (слева) и послеоперационный с металлической конструкцией (справа) рентген человека с правосторонним грудным и поясничным левосторонним сколиозом]]
 +
[[Image:Scoliose_tab.jpg|250px|thumb|right|Лечение сколиоза в одной схеме]]
 
Традиционное медицинское лечение сколиоза является сложным и определяется тяжестью кривизны и зрелости скелета, которые вместе помогают предсказать вероятность прогрессирования. Традиционными методами для детей и подростков являются: <ref>"Treating scoliosis in children". NHS Choices. 19 February 2013. Retrieved 14 May 2014.</ref>
 
Традиционное медицинское лечение сколиоза является сложным и определяется тяжестью кривизны и зрелости скелета, которые вместе помогают предсказать вероятность прогрессирования. Традиционными методами для детей и подростков являются: <ref>"Treating scoliosis in children". NHS Choices. 19 February 2013. Retrieved 14 May 2014.</ref>
 
* наблюдение
 
* наблюдение
Строка 109: Строка 68:
  
 
Для взрослых, лечение обычно фокусируется на облегчении боли:<ref>"Scoliosis – Treatment in adults". NHS Choices. 19 February 2013. Retrieved 14 May 2014.</ref><ref>"Idiopathic Scoliosis – Adult Nonoperative Management". Scoliosis Research Society. Retrieved 14 May 2014.</ref>
 
Для взрослых, лечение обычно фокусируется на облегчении боли:<ref>"Scoliosis – Treatment in adults". NHS Choices. 19 February 2013. Retrieved 14 May 2014.</ref><ref>"Idiopathic Scoliosis – Adult Nonoperative Management". Scoliosis Research Society. Retrieved 14 May 2014.</ref>
* болеутоляющие лекарства
+
* [[Анальгетики|болеутоляющие лекарства]]
 
* корсет  
 
* корсет  
 
* упражнения
 
* упражнения
 
* хирургия <ref>"Idiopathic Scoliosis – Adult Surgical Treatment". Scoliosis Research Society. Retrieved 14 May 2014.</ref>
 
* хирургия <ref>"Idiopathic Scoliosis – Adult Surgical Treatment". Scoliosis Research Society. Retrieved 14 May 2014.</ref>
  
Лечение идиопатического сколиоза зависит от тяжести искривления позвоночника, потенциала спинного хребта для дальнейшего роста и риска того, что кривизна будет прогрессировать. Сколиоз первой степени (менее 30 градусов отклонения) можно контролировать и лечить с помощью упражнений. Умеренно тяжелый сколиоз (30-45 градусов) у ребенка, можно исправить с помощью корсета. Тяжелые искривления, которые быстро прогрессируют нужно лечить хирургическим путем с размещением металлических конструкций в позвоночном столбе. Во всех случаях раннее вмешательство обеспечивает наилучшие результаты. Растущий объем научных исследований свидетельствует об эффективности применения специализированных лечебных программ физической терапии, которые включают в себя общеукрепляющие.<ref>Negrini S, Fusco C, Minozzi S, Atanasio S, Zaina F, Romano M; Fusco; Minozzi; Atanasio; Zaina; Romano (2008). "Exercises reduce the progression rate of adolescent idiopathic scoliosis: results of a comprehensive systematic review of the literature". Disability and Rehabilitation 30 (10): 772–785. doi:10.1080/09638280801889568. PMID 18432435.</ref>
+
''Подробнее читайте:'' [[Лечение сколиоза]]
 +
=== Лечебный массаж при сколиозе ===
 +
 
 +
Массаж при сколиозе позвоночника используется комплексно. Он укрепляет мышцы, активизирует кровообращение, обмен веществ, а также оказывает общеукрепляющее действие на всю опорно-двигательную систему. Проводиться массаж должен согласно общепризнанным принципам проведения массажа при сколиозах, основные из них:
 +
 
 +
* дифференцированное воздействие на растянутые и укороченные мышцы груди, ягодиц, живота, конечностей,
 +
* дифференцированное воздействие на спинные мышцы: на вогнутости дуги искривления растягивают и расслабляют напряженные, укороченные мышцы , а на выпуклости – стимулируют и тонизируют растянутые мышцы,
 +
* выявление локальных гипертонусов мышц, болезненных зон, уплотнений и воздействие на них точечным или сегментарно-рефлекторным массажем.
 +
 
 +
Полный лечебный курс массажа должен состоять из различных процедур, а не из стереотипных и повторяющихся.<ref>http://ruback.ru/bolezni/pozvonochnik/skolioz/massazh.html</ref>
 +
 
 +
Рекомендуется массаж мышц спины, живот а и тазового пояса : при сколиозе I степени — общеукреп­ляющий, а при сколиозе II—III степени — дифферен­цированный. Курс массажа предусматривает 15—20 процедур.<ref>Епифанов В. А. и др. Лечебная физкультура и врачебный контроль: Учебник. – Медицина, 1990.</ref>
 +
 
 +
''Читайте подробнее:'' [[Массаж при сколиозах]]
 +
 
 +
=== Корсет в лечении сколиоза ===
 +
 
 +
Корсетотерапия (ортезирование) – является одним из традиционных методов корригирующего лечения пациентов с прогрессирующими деформациями позвоночника при идиопатическом сколиозе.<ref>Тесаков Д. К. Корсетное лечение детей и подростков с деформациями позвоночника IV степени //Хирургия позвоночника. – 2010. – №. 2.</ref><ref>Тесаков Д. К. и др. Медицинская технология корсетной коррекции деформаций позвоночника //Хирургия позвоночника. – 2010. – №. 4.</ref><ref>Казьмин А. И., Кон Ю. А., Беленький Б. В. Сколиоз //М.: Медицина. – 1981. – Т. 3.</ref><ref>Михайловский М. В., Фомичев Н. Г. Хирургия деформаций позвоночника. – Новосибирск, 2002. – Т. 1.</ref><ref>Тесаков Д. К. Особенности осанки при развитии деформации позвоночника у больных сколиозом //Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2008. – №. 2 (22).</ref>  К настоящему моменту предложено большое количество различных технических решений ортезов, вариантов их изготовления и методик клинического применения.
 +
 
 +
''Читайте также:'' [[Корректор осанки]]
 +
 
 +
== ЛФК при сколиозе ==
 +
[[Image:Scoliose_45.jpg|200px|thumb|right|Некоторые упражнения при сколиозе]]
 +
Лечебная физкультура (ЛФК) имеет большое значение при лечении сколиоза I и II степени, поскольку именно с помощью гимнастики можно создать мощный мышечный корсет. Активные упражнения, укрепляющие разгибатели спины и брюшной пресс, постепенно создадут мышечный корсет, и только активные упражнения создадут правильный динамический стереотип, доведут до автоматизма привычку к рациональному положению различных звеньев тела в пространстве.  Обычно комплекс упражнений выполняется в поликлинике или в стационаре под контролем врача-специалиста.<ref>Белова О. А., Громова О. В. Роль лечебной физической культуры в коррекции нарушения осанки //Международный журнал экспериментального образования. – 2011. – №. 5.</ref>
 +
 
 +
'''Задачи лечебной физкультуры при сколиозе:'''
 +
 
 +
* укрепить мышцы спины и тем самым стабилизировать позвоночный столб
 +
* исправить деформацию позвоночника и грудной клетки, обеспечить нормальную работу сердца и легких
 +
* исправить осанку
 +
* укрепить все органы и системы пациента.
 +
 
 +
''Подробнее читайте:'' [[ЛФК при сколиозе]]
 +
 
 +
== Упражнения в бодибилдинге при сколиозе ==
 +
{{#ev:youtube|QY-5jODnVh4|300|right|Андрей Черкашин покажет упражнения с помощью которых исправил сколиоз}}
 +
{{#ev:youtube|lWGY0fFxmTY|300|right|Исправление сколиоза с помощью поролонового валика}}
 +
Одно из первых действий на пути к лечению сколиоза - осознание проблемы и избежание действий усугубляющих состояние позвоночника.
 +
 
 +
Для улучшения состояния мышечного корсета, необходимого для правильной и красивой осанки нужно сосредоточиться на укреплении основных мышц кора, спины и включить их в свой повседневный режим. Каждая ваша тренировка должна содержать упражнения для стабилизирующих мышц. При сколиозе одна часть спины развита сильнее другой, за счет специфики искривления позвоночного столба влево/вправо, поэтому основным условием выполнения упражнений является контроль равномерного участия в силовых нагрузках обоих сторон мышечного каркаса. Необходимо следить за тем, чтобы слабые мышцы получали такое же количество работы, такую же нагрузку как другая, более развитая сторона. Тем самым улучшается качество проработки слабых мышц.
 +
 
 +
Следите за тем, чтобы выполнение упражнений не были для вас болезненными. При сколиозе, например,  чаще всего болезненны упражнения: [[приседания со штангой]] или [[выпады]], подобного рода упражнения следует избегать до полного развития силы мышц спины.
 +
 
 +
Из-за природы сколиоза, как правило, одна сторона спины напряжена за счет натяжения мышц, поэтому, чтобы улучшить состояние своей спины нужно растягивать и укреплять эти мышцы.
 +
 
 +
=== Растяжка при сколиозе ===
 +
{{#ev:youtube|k9wph_-iKys|300|right|Растяжка при сколиозе}}
 +
Что касается [[Стретчинг|стретчинга]], рекомендуются, вращательная разминка поясницы, вращения туловища, и вытягивание рук вверх для разтяжки широчайших мышц спины.
 +
 
 +
'''Растяжка спины:'''
 +
 
 +
* Растяжка спины сидя на стуле
 +
[[Image:Seated-Lower-Back-Stretch.jpg ‎|250px|none|Растяжка спины сидя на стуле]]
 +
* Растяжка спины с положения на коленях
 +
[[Image:Erector_Spinae_Stretch.jpg‎|200px|none|Растяжка спины с положения на коленях]]
 +
* Наклоны таза вперед
 +
[[Image:Standing-Pelvic-Tilt.jpg|250px|none|Наклоны таза вперед]]
 +
* Другие виды растяжки спины смотрите [[Растяжка спины|'''здесь''']]
 +
 
 +
'''Вращения туловища:'''
 +
 
 +
* Вращение туловища из положения лежа
 +
[[Image:Trunk-Twist.jpg|250px|none|Вращение туловища из положения лежа]]
 +
 
 +
* Вращение туловища из положения сидя
 +
[[Image:Seated_Or_Standing_Twist.jpg|250px|none|Вращение туловища из положения сидя]]
 +
 
 +
* Поворот корпуса из положения сидя на полу
 +
[[Image:Seated_Floor_Twist.jpg|250px|none|Поворот корпуса из положения сидя на полу]]
 +
 
 +
* Поворот корпуса из положения на коленях
 +
[[Image:All-Fours-Twist_1.jpg|250px|none|Поворот корпуса из положения на коленях]]
 +
 
 +
'''Растяжка рук'''
 +
 
 +
* Вытягивание рук вверх
 +
[[Image:Overhead-Stretch.jpg|250px|none|Вытягивание рук вверх]]
 +
 
 +
* Растяжка рук из положения сидя на полу
 +
[[Image:Seated-Overhead-Stretch.jpg|250px|none|Растяжка рук из положения сидя на полу]]
  
== Сколиотическая осанка ==
+
* Стандартные наклоны туловища из положения стоя влево и вправо
 +
[[Image:Standing_Torso_Reach.jpg|250px|none|Стандартные наклоны туловища из положения стоя влево и вправо]]
  
Сколиотическая осанка — это функциональное искривление позвоночника, которое нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание. Причинами нарушения осанки могут являться множество факторов.  
+
* Стандартные наклоны туловища с руками за головой<ref>http://www.bodybuilding.com/fun/overcoming_obstacles2.htm</ref>
 +
[[Image:Standing-Lateral-Stretch.jpg|250px|none|Стандартные наклоны туловища с руками за головой]]
  
Самыми частыми причинами формирования сколиотической осанки являются:
+
=== Упражнения ===
  
*  Истинное укорочение одной из нижних конечностей в результате травматического повреждения, массивной инфекции суставов и костей – артритов, остеомиелитов;
+
'''Основные упражнения для укрепления мышц кора:'''
*  Последствия родовой травмы – например, кривошея, гипотония или гипертонус мышц с одной стороны;
 
*  Тяжелые общие заболевания, патологии внутренних органов;
 
*  Последствия обширных ожогов с формированием рубцов на спине, боковых частях туловища, нижних конечностях;
 
*  Аналогичные последствия операционных вмешательств;
 
*  Слабость мышечного каркаса вокруг позвоночника – состояние может быть врожденным или сформироваться в результате низкой физической активности ребенка, а также как последствие воспалительного процесса или аутоиммунного поражения.
 
  
=== Отличие сколиотической осанки от сколиоза ===
+
* '''[[Скручивания]]'''
 +
* '''[[Подъем ног из упора лежа|Подъем ног лежа на спине]]'''
 +
* '''[[Боковые скручивания]]'''
 +
* Другие упражнения на пресс. ''Подробно читайте:'' [[Пресс - упражнения и особенности тренировки]]
  
Важно различать эти две совершенно разные патологии, хотя сколиотическая осанка вполне может привести к развитию истинного сколиоза. Очень важно не допустить такое осложнение, поскольку лечение сколиоза намного более сложное, длительное и не всегда сопровождается успешным завершением.
+
''' Основные упражнения для спины:'''
  
Сколиотическая осанка характеризуется возникновением единственного искривления во фронтальной плоскости позвоночника. Оно локализуется обычно в нижнегрудной зоне или даже в области поясницы. При этом отмечается ассиметричное положение плеч – одно плечо смещается вниз, что совпадает с вогнутой стороной нарушенной осанки, второе плечо, соответственно, находится в приподнятом состоянии. Изменения такого же типа наблюдаются в расположении лопаток.
+
* '''[[Гиперэкстензии|Гиперэкстензии]]'''
 +
* '''[[Наклоны вперед со штангой]]''' или другое его название "Good Morning"
 +
* '''[[Шалабхасана — Поза саранчи (кузнечика)|Упражнение Superman]]'''
 +
* Другие упражнения для спины. ''Подробно читайте:'' [[Спина - упражнения и особенности тренировки]]
  
Важной чертой сколиотической осанки является отсутствие изменений со стороны таза – кости находятся в правильном положении. Кроме того, все эти нарушения исчезают, если попросить больного выпрямиться или положить его на ровную жесткую поверхность. При этом четко видно, что искривление имеет чисто функциональный характер, а морфологические изменения позвоночника отсутствуют.  
+
{{Wow}} Примерная тренировка для больных сколиозом 1 степени. Состоит из 3-х тренировок, которые нужно выполнять поочередно, тренируясь 2 - 3 раза в
 +
неделю.
  
При сколиотической осанке также наблюдается исчезновение искривления, когда пациент повиснет, при этом удерживаясь руками, на трапеции и при наклоне, при любом движении, когда мышцы напряжены, при стоянии на одной ноге и т.д.
+
'''День 1'''
  
Все эти проявления подтверждает, в первую очередь, рентгенологическое обследование. Исчерпывающую информацию дает также магнитно-резонансная и компьютерная томография.
+
* [[Жим ногами на тренажере|Жим ногами в тренажере]]. 3 подхода по 10-15 повторений. Угол сгибания в коленях незначительный.
 +
* [[Гакк-приседания|Приседания в гакк-машине]]. 2 подхода по 15-повторений. С этим упражнением нужно быть осторожным. Обязательно
 +
нужно работать с умеренным весом, так как упражнение дает существенную нагрузку на колени.
 +
* [[Жим штанги лежа для девушек|Жим штанги лежа]], хват средний. 3 подхода по 10 повторений.
 +
* [[Жим гантелей сидя]]. 2 подхода по 10 повторений.
 +
* [[Разведение гантелей в стороны в наклоне|Разведения чуть согнутых рук с гантелями стоя в наклоне]]. 2 подхода по 10-12 повторений.
 +
* [[Подъем согнутых ног лежа на спине|Подъем согнутых ног лежа]] или [[Подъем ног в висе|в висе]]. 3 подхода. Спина должна сгибаться, таз отрываться, ноги стремится ко лбу.
  
При диагнозе сколиотическая осанка, лечение назначается врачом и может иметь такие методики: плаванье, массаж, лечебная физкультура, использование приемов мануальной терапии, физиолечение для нормализации положения туловища и формирования крепкого мышечного каркаса вокруг позвоночника.
+
'''День 2'''
  
== Сколиотическая болезнь ==
+
* [[Отжимания на брусьях|Отжимания от брусьев]]. 3 подхода по 8-10 повторений. Хват широкий.
 +
* [[Жим штанги лежа для девушек|Жим штанги лежа]] широким хватом. 3 подхода по 7-10 повторений.
 +
* [[Сведение и разведение рук (бабочка)|Сведения в тренажере на грудь]]. 3 подхода по 10 повторений.
 +
* [[Тяга гантели одной рукой стоя в наклоне|Тяга гантели в наклоне]] с упором. 3 подхода по 10-12 повторений.
 +
* [[Подтягивания]]. 1 подход до максимума.
 +
* [[Подъем гантелей на бицепс|Подъемы гантелей сидя на бицепс]]. 3 подхода по 8-10 повторений.
 +
* [[Скручивания|Скручивания на пресс]]. 3 подхода. Повороты туловища недопустимы.
  
Сколиотическая болезнь в отличие от сколиотической осанки — это боковое искривление позвоночника с обязательной ротацией (скручиванием вокруг своей оси) тел позвонков, характерной особенностью которого является прогрессирование, связанное с возрастом и ростом ребенка. Для дифференциальной диагностики, конечно же, лучше обратиться к ортопеду, так как в середине прошлого столетия даже специалистами допускались ошибки в различии этих состояний или терминов. Так, в Закарпатье в 1943 г. было выявлено 63 % больных сколиозом детей, а среди осмотренных взрослых — всего 2 %. Это еще раз доказывает возможность неправильной оценки детей с дефектом осанки.
+
'''День 3'''
  
''Читайте подробнее:''[[Сколиотическая болезнь]]
+
* [[Приседания со штангой на плечах]] не доходя до параллели. 2 подхода по 15 повторений. Вес легкий.
 +
* [[Сведение ног на тренажере|Сведение ног в тренажере]]. 3 подхода по 10-15 повторений.
 +
* [[Гиперэкстензии]]. 3 подхода.
 +
* [[Жим гантелей на наклонной скамье|Жим гантелей в наклоне лежа]]. 3 подхода по 10-12 повторений.
 +
* [[Тяга блока к груди сидя|Подтягивая (тяга блока)]]. 3 подхода по 10 повторений.
 +
* [[Тяга блока к поясу сидя|Нижние тяги к поясу]]. 3 подхода по 10-15 повторений.
 +
* [[Подъем согнутых ног лежа на спине|Подъем согнутых ног лежа]] или [[Подъем ног в висе|в висе]]. 3 подхода.
  
== Лечебный массаж при сколиозе ==
+
== Сколиоз и армия ==
{{#evp:youtube|XkD0jxbbAJk|Массаж спины при сколиозе, кифозе, лордозе. Методика лечебного массажа|auto|300}}
 
  
''Читайте подробнее:'' [[Массаж при сколиозах]]
+
Этот вопрос регламентируется на территории Российской Федерации постановлением Правительства РФ от 25.02.2003 г. № 123.<ref>http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_41229/ad8ad0ec2e65b923ce617493f78418e962a743d0/#dst101174</ref>
 +
 
 +
При решении об освобождении от военной службы учитывается степень сколиоза, установленная по рентгенограммам (см. выше).
 +
* Призывники с I степенью сколиоза считаются годными к службе, но не по категории А-1.
 +
 
 +
* Призывники с II и III степенями сколиозов относятся к категории В – «ограниченно годен». Они получают военный билет и записываются в запас вооруженных сил.
 +
 
 +
* Призывники с IV степенью сколиоза считаются негодными к военной службе (категория Д).
 +
 
 +
== Государственные квоты ==
 +
 
 +
В РФ предоставляются «квоты» Приказом Минздравсоцразвития №1248н от 31.12 2010<ref>http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_110610/</ref>  по которому оказывается высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) гражданам РФ за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета. Этот документ дает право рядовым гражданам на получение высокотехнологичных медицииинских квот. Иными словами, финансирование операции происходит за счет государственного бюджета.<ref>http://www.med-kvota.ru/med_kvota/</ref>
 +
 
 +
== Профилактика сколиоза ==
  
== Остеопатия - связь позвоночника и прикуса ==
+
Что касается консервативных средств лечения сколиоза, то основной метод - это укрепление мышечного корсета (ЛФК). Сюда входят физические упражнения, с помощью которых можно стабилизировать позвоночник, укрепить мышцы спины и всего туловища, значительно исправить осанку и функции внешнего дыхания. Упражнения имеют корригирующее воздействие на искривление и работают как общеукрепляющий метод. ЛФК весьма полезна на любых этапах развития заболевания, но наиболее хорошие результаты возникают при начальных формах сколиоза.
[[Image:Osteopatiya.jpg|250px|thumb|right|Связь позвоночника и прикуса]]
 
Если голова человека смещена на 2-5 см от нормального положения, то давление на позвоночный столб вырастает до 5 кг (таковая средняя масса головы), что очевидно провоцирует искривление. А между правильностью положения головы и прикусом – прямая взаимосвязь. Смещение челюсти может спровоцировать одна неверно поставленная пломба. В результате нарушается баланс работы жевательных мышц (а их 136!), определяющих положение нижней челюсти. Поэтому, прежде чем начать осмотр в зубоврачебном кресле, необходимо проверить правильность осанки пациента и положение головы.  
 
  
''Читайте подробнее:'' [[Связь позвоночника и прикуса]]
+
''Подробнее читайте:'' [[Лечение сколиоза#Профилактика|Профилактика сколиоза]]
  
 
== Читайте также ==
 
== Читайте также ==
  
 +
* [[Связь позвоночника и прикуса]]
 
* [[Как исправить осанку (упражнения)]]
 
* [[Как исправить осанку (упражнения)]]
 
* [[Корректор осанки]]
 
* [[Корректор осанки]]

Текущая версия на 02:28, 13 августа 2022

Сколиоз[править | править код]

Признаки сколиоза
Ротация — это деформация позвоночника в целом, поворот отдельных позвонков и всего позвоночника вокруг своей оси. Этот процесс сопровождает отклонение позвоночника вбок
Торсия — скручивание вдоль оси собственно костной ткани отдельного позвонка
Прогрессирующий сколиоз

Сколиоз (греч. σκολιός — «кривой», лат. scoliōsis) - это нарушение осанки в следствии искривления позвоночника во фронтальной плоскости (вправо или влево) различного генеза.[1] В отличие от искривлений в сагиттальной плоскости (кифоза, лордоза) всегда является патологическим. При массовых обследованиях та или иная степень сколиоза обнаруживается у 10-28 % населения. Чаще всего это небольшая степень искривления, до 20 градусов.[2]

В тяжелых случаях искривление появляется и в других плоскостях: в сагитальной (вперед или назад) и в аксиальной (торсия или скручивание позвонков и их частей).[3]

Чаще всего выделяют идеопатическую форму сколиоза (когда причина не ясна) и врожденную (искривление происходит во время внутриутробного развития).

Следует отличать сколиоз от сколиотической осанки и сколиотической болезни. Первое является функциональным искривлением позвоночника, при отсутствии правильного лечения сколиотическая осанка может привести к развитию истинного сколиоза. Читайте подробнее: Сколиотическая осанка. Сколиотическая болезнь или диспластический сколиоз, является запущенной стадией суть которого заключается в нарушении роста апофизов правой и левой половины тела позвонка, в следствии чего развивается неуправляемый процесс клиновидной деформации позвонка и всего позвоночника. Читайте подробнее: Сколиотическая болезнь

Длительное исследование показало, что наиболее распространенная идиопатическая форма сколиоза с поздним началом практически не вызывает физических ограничений и болей в спине, а также существенных косметических проблем, даже при отсутствии лечения.[4][5] При этом продолжительность жизни не отличается от основной популяции. Ранее считалось, что без лечения идиопатический сколиоз неизбежно прогрессирует и вызывает инвалидизацию с сердечно-легочными осложнениями в пожилом возрасте, однако исследования опровергли это мнение.[6] Только тяжелые формы сколиоза могут вызывать осложнения на сердце и легкие.

Лечение делится на консервативное (лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета спины, корсетотерапия для формирования привычки правильного расположения тела в пространстве) и радикальное (хирургическое исправление с помощью установки металлоконструкций).

Причины[править | править код]

Существует множества причин сколиоза, в том числе врожденные деформации позвоночника, нервно-мышечные заболевания, неравенство длины конечностей. Другие причины сколиоза включают в себя церебральный паралич, расщепление позвоночника, мышечную дистрофию, спинальную мышечную атрофию, опухоли.[7]

По оценкам, 65% случаев сколиоза являются идиопатическими, около 15% являются врожденными и около 10% являются вторичными по отношению к нервно - мышечным заболеваниям.[8]

Читайте подробнее: Причины сколиоза

Классификация[править | править код]

Сколиоз по форме искривления
Рентгенологическая классификация сколиоза (по В. Д. Чаклину)
Торакальный (слева) и люмбальный (справа) сколиозы

По форме искривления[9]:

  • С-образный сколиоз (с одной дугой искривления).
  • S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления).
  • Z (Е, W в разных источниках разное буквенное обозначение, но смысл один)- образный сколиоз (с тремя дугами искривления)[10].;

Причиной С-образного сколиоза чаще всего становятся спаячные процессы и деформация внутренних органов после воспаления. Причиной S-образного сколиоза является неправильное положение затылочной кости (у детей), или неправильное положение крестца (у взрослых).

Рентгенологическая классификация (по В. Д. Чаклину):

  • 1 степень сколиоза. Угол сколиоза 1° — 10°.
  • 2 степень сколиоза. Угол сколиоза 11° — 25°.
  • 3 степень сколиоза. Угол сколиоза 26° — 50°.
  • 4 степень сколиоза. Угол сколиоза > 50°.;

Полную классификация читайте здесь.

Диагностика[править | править код]

Методы с помощью которых определяют искривление позвоночника:

  • сколиометр
  • рентген;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ).

Пациента обследуют на наличие других дефектов, например спина Дифида или расщепление позвоночника, липому, гемангиому. Также проводят тщательное неврологическое обследование, пятна на коже типа кофе с молоком указывают на нейрофиброматоз, проверяют рефлексы, обращают внимание на деформацию стопы (кавус стопы - высокий свод стопы) и т.д.

Лечение[править | править код]

Исправление осанки от 56° до 27° по Коббу (первичная коррекция 52%) у подростка со сколиозом 4 степени
Предоперационный (слева) и послеоперационный с металлической конструкцией (справа) рентген человека с правосторонним грудным и поясничным левосторонним сколиозом
Лечение сколиоза в одной схеме

Традиционное медицинское лечение сколиоза является сложным и определяется тяжестью кривизны и зрелости скелета, которые вместе помогают предсказать вероятность прогрессирования. Традиционными методами для детей и подростков являются: [11]

  • наблюдение
  • корсет
  • лечебная физическая культура (ЛФК)
  • хирургия

Для взрослых, лечение обычно фокусируется на облегчении боли:[12][13]

Подробнее читайте: Лечение сколиоза

Лечебный массаж при сколиозе[править | править код]

Массаж при сколиозе позвоночника используется комплексно. Он укрепляет мышцы, активизирует кровообращение, обмен веществ, а также оказывает общеукрепляющее действие на всю опорно-двигательную систему. Проводиться массаж должен согласно общепризнанным принципам проведения массажа при сколиозах, основные из них:

  • дифференцированное воздействие на растянутые и укороченные мышцы груди, ягодиц, живота, конечностей,
  • дифференцированное воздействие на спинные мышцы: на вогнутости дуги искривления растягивают и расслабляют напряженные, укороченные мышцы , а на выпуклости – стимулируют и тонизируют растянутые мышцы,
  • выявление локальных гипертонусов мышц, болезненных зон, уплотнений и воздействие на них точечным или сегментарно-рефлекторным массажем.

Полный лечебный курс массажа должен состоять из различных процедур, а не из стереотипных и повторяющихся.[15]

Рекомендуется массаж мышц спины, живот а и тазового пояса : при сколиозе I степени — общеукреп­ляющий, а при сколиозе II—III степени — дифферен­цированный. Курс массажа предусматривает 15—20 процедур.[16]

Читайте подробнее: Массаж при сколиозах

Корсет в лечении сколиоза[править | править код]

Корсетотерапия (ортезирование) – является одним из традиционных методов корригирующего лечения пациентов с прогрессирующими деформациями позвоночника при идиопатическом сколиозе.[17][18][19][20][21] К настоящему моменту предложено большое количество различных технических решений ортезов, вариантов их изготовления и методик клинического применения.

Читайте также: Корректор осанки

ЛФК при сколиозе[править | править код]

Некоторые упражнения при сколиозе

Лечебная физкультура (ЛФК) имеет большое значение при лечении сколиоза I и II степени, поскольку именно с помощью гимнастики можно создать мощный мышечный корсет. Активные упражнения, укрепляющие разгибатели спины и брюшной пресс, постепенно создадут мышечный корсет, и только активные упражнения создадут правильный динамический стереотип, доведут до автоматизма привычку к рациональному положению различных звеньев тела в пространстве. Обычно комплекс упражнений выполняется в поликлинике или в стационаре под контролем врача-специалиста.[22]

Задачи лечебной физкультуры при сколиозе:

  • укрепить мышцы спины и тем самым стабилизировать позвоночный столб
  • исправить деформацию позвоночника и грудной клетки, обеспечить нормальную работу сердца и легких
  • исправить осанку
  • укрепить все органы и системы пациента.

Подробнее читайте: ЛФК при сколиозе

Упражнения в бодибилдинге при сколиозе[править | править код]

Андрей Черкашин покажет упражнения с помощью которых исправил сколиоз
Исправление сколиоза с помощью поролонового валика

Одно из первых действий на пути к лечению сколиоза - осознание проблемы и избежание действий усугубляющих состояние позвоночника.

Для улучшения состояния мышечного корсета, необходимого для правильной и красивой осанки нужно сосредоточиться на укреплении основных мышц кора, спины и включить их в свой повседневный режим. Каждая ваша тренировка должна содержать упражнения для стабилизирующих мышц. При сколиозе одна часть спины развита сильнее другой, за счет специфики искривления позвоночного столба влево/вправо, поэтому основным условием выполнения упражнений является контроль равномерного участия в силовых нагрузках обоих сторон мышечного каркаса. Необходимо следить за тем, чтобы слабые мышцы получали такое же количество работы, такую же нагрузку как другая, более развитая сторона. Тем самым улучшается качество проработки слабых мышц.

Следите за тем, чтобы выполнение упражнений не были для вас болезненными. При сколиозе, например, чаще всего болезненны упражнения: приседания со штангой или выпады, подобного рода упражнения следует избегать до полного развития силы мышц спины.

Из-за природы сколиоза, как правило, одна сторона спины напряжена за счет натяжения мышц, поэтому, чтобы улучшить состояние своей спины нужно растягивать и укреплять эти мышцы.

Растяжка при сколиозе[править | править код]

Растяжка при сколиозе

Что касается стретчинга, рекомендуются, вращательная разминка поясницы, вращения туловища, и вытягивание рук вверх для разтяжки широчайших мышц спины.

Растяжка спины:

  • Растяжка спины сидя на стуле
Растяжка спины сидя на стуле
  • Растяжка спины с положения на коленях
Растяжка спины с положения на коленях
  • Наклоны таза вперед
Наклоны таза вперед
  • Другие виды растяжки спины смотрите здесь

Вращения туловища:

  • Вращение туловища из положения лежа
Вращение туловища из положения лежа
  • Вращение туловища из положения сидя
Вращение туловища из положения сидя
  • Поворот корпуса из положения сидя на полу
Поворот корпуса из положения сидя на полу
  • Поворот корпуса из положения на коленях
Поворот корпуса из положения на коленях

Растяжка рук

  • Вытягивание рук вверх
Вытягивание рук вверх
  • Растяжка рук из положения сидя на полу
Растяжка рук из положения сидя на полу
  • Стандартные наклоны туловища из положения стоя влево и вправо
Стандартные наклоны туловища из положения стоя влево и вправо
  • Стандартные наклоны туловища с руками за головой[23]
Стандартные наклоны туловища с руками за головой

Упражнения[править | править код]

Основные упражнения для укрепления мышц кора:

Основные упражнения для спины:

"Внимание" Примерная тренировка для больных сколиозом 1 степени. Состоит из 3-х тренировок, которые нужно выполнять поочередно, тренируясь 2 - 3 раза в неделю.

День 1

нужно работать с умеренным весом, так как упражнение дает существенную нагрузку на колени.

День 2

День 3

Сколиоз и армия[править | править код]

Этот вопрос регламентируется на территории Российской Федерации постановлением Правительства РФ от 25.02.2003 г. № 123.[24]

При решении об освобождении от военной службы учитывается степень сколиоза, установленная по рентгенограммам (см. выше).

  • Призывники с I степенью сколиоза считаются годными к службе, но не по категории А-1.
  • Призывники с II и III степенями сколиозов относятся к категории В – «ограниченно годен». Они получают военный билет и записываются в запас вооруженных сил.
  • Призывники с IV степенью сколиоза считаются негодными к военной службе (категория Д).

Государственные квоты[править | править код]

В РФ предоставляются «квоты» Приказом Минздравсоцразвития №1248н от 31.12 2010[25] по которому оказывается высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) гражданам РФ за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета. Этот документ дает право рядовым гражданам на получение высокотехнологичных медицииинских квот. Иными словами, финансирование операции происходит за счет государственного бюджета.[26]

Профилактика сколиоза[править | править код]

Что касается консервативных средств лечения сколиоза, то основной метод - это укрепление мышечного корсета (ЛФК). Сюда входят физические упражнения, с помощью которых можно стабилизировать позвоночник, укрепить мышцы спины и всего туловища, значительно исправить осанку и функции внешнего дыхания. Упражнения имеют корригирующее воздействие на искривление и работают как общеукрепляющий метод. ЛФК весьма полезна на любых этапах развития заболевания, но наиболее хорошие результаты возникают при начальных формах сколиоза.

Подробнее читайте: Профилактика сколиоза

Читайте также[править | править код]

Источники[править | править код]

  1. Ибрагимов Я. Х. и др. Scoliotic disease //Практическая медицина. – 2010. – №. 41.
  2. http://traumatology.eurodoctor.ru/violationbearing/scoliosis/
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21191550
  4. Weinstein, S. L.; Dolan, L. A.; Spratt, K.F.; Peterson, K. K.; Spoonamore, M. J.; Ponseti, I. V. (2003). "Health and Function of Patients With Untreated Idiopathic Scoliosis: A 50-Year Natural History Study". JAMA. 289 (5): 559–567. doi:10.1001/jama.289.5.559. PMID 12578488.
  5. Weinstein SL, Zavala DC, Ponseti IV (June 1981). "Idiopathic scoliosis: long-term follow-up and prognosis in untreated patients". The Journal of bone and joint surgery 63 (5): 702–12. PMID 6453874.
  6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3011182/
  7. http://www.medtronic.com/us-en/patients/conditions/scoliosis.html
  8. Page 90 in: Elizabeth D Agabegi; Agabegi, Steven S. (2008). Step-Up to Medicine (Step-Up Series). Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-7153-6.
  9. http://spinet.ru/public/zhscolios.php
  10. McAviney, Jeb. "What is scoliosis". ScoliCare Australia. Retrieved 11 February 2014.
  11. "Treating scoliosis in children". NHS Choices. 19 February 2013. Retrieved 14 May 2014.
  12. "Scoliosis – Treatment in adults". NHS Choices. 19 February 2013. Retrieved 14 May 2014.
  13. "Idiopathic Scoliosis – Adult Nonoperative Management". Scoliosis Research Society. Retrieved 14 May 2014.
  14. "Idiopathic Scoliosis – Adult Surgical Treatment". Scoliosis Research Society. Retrieved 14 May 2014.
  15. http://ruback.ru/bolezni/pozvonochnik/skolioz/massazh.html
  16. Епифанов В. А. и др. Лечебная физкультура и врачебный контроль: Учебник. – Медицина, 1990.
  17. Тесаков Д. К. Корсетное лечение детей и подростков с деформациями позвоночника IV степени //Хирургия позвоночника. – 2010. – №. 2.
  18. Тесаков Д. К. и др. Медицинская технология корсетной коррекции деформаций позвоночника //Хирургия позвоночника. – 2010. – №. 4.
  19. Казьмин А. И., Кон Ю. А., Беленький Б. В. Сколиоз //М.: Медицина. – 1981. – Т. 3.
  20. Михайловский М. В., Фомичев Н. Г. Хирургия деформаций позвоночника. – Новосибирск, 2002. – Т. 1.
  21. Тесаков Д. К. Особенности осанки при развитии деформации позвоночника у больных сколиозом //Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2008. – №. 2 (22).
  22. Белова О. А., Громова О. В. Роль лечебной физической культуры в коррекции нарушения осанки //Международный журнал экспериментального образования. – 2011. – №. 5.
  23. http://www.bodybuilding.com/fun/overcoming_obstacles2.htm
  24. http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_41229/ad8ad0ec2e65b923ce617493f78418e962a743d0/#dst101174
  25. http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_110610/
  26. http://www.med-kvota.ru/med_kvota/