Пищевая аллергия

Пищевая аллергия

Атлеты, страдающие от пищевой аллергии или пищевой непереносимости

Распространенность пищевой аллергии сильно возросла в последние несколько десятилетий, приведя к тому, что порядка 25% взрослого населения США на сегодняшний день полагают, что они или их дети страдают от указанной болезни. Тем не менее, в соответствии с данными Национального Исследования состояния здоровья и питания населения, проведенного в 2005-2006 гг., количество клинически подтвержденных диагнозов пищевой аллергии (т.е. диагнозов, выявленных сертифицированным врачом-аллергологом или иммунологом) остается достаточно низким, в частности, примерно 2.5% населения США страдает от данного недуга. Чуть более высокие показатели были выявлены у групп чернокожих людей, людей мужского пола и детей. С другой стороны, пищевая непереносимость представляет собой явление более распространенное, чем пищевая аллергия. Вздутие живота, газы, диарея и колики в животе - это симптомы ранее упомянутой пищевой непереносимости, которые являются серьезной проблемой для множества спортсменов. Таким образом, изучение возможных способов лечения, включая подходы к составлению плана питания обычными продуктами и к использованию спортивного питания, является чрезвычайно важным.

Что может воспрепятствовать выступлению на соревнованиях?

Когда у атлета есть аллергия на какой-то продукт или на отдельный ингредиент какого-либо продукта, то происходит ненадлежащая реакция иммунной системы организма (см. таблицу). На начальной стадии соответствующий аллерген запускает процесс производства субстанции, именуемой антитела иммуноглобулина Е (IgE). В связи с этим некоторые частицы, которые находятся в пределах больших клеток, выделяют ряд химикатов, в числе которых есть и гистамин, которые вызывают наступление воспалительных симптомов. Данные симптомы варьируются в зависимости от их серьезности и тяжести протекания и по общему правилу они возникают в течение нескольких минут, хотя иногда они могут проявиться и по прошествии нескольких часов после употребления аллергена. Более того, считается, что симптомы лишь усиливаются после проведения тренировки. По шкале от слабовыраженных до средневыраженных существует следующий перечень симптомов: крапивница (кожа краснеет и сильно чешется), заложенный или чешущийся нос, чиханье, чешущиеся или слезящиеся глаза, рвота, колики в животе, учащенное дыхание и астма, диарея, опухоли на кожных покровах. К числу сильновыраженных симптомов, которые к числу прочего означают анафилаксию, относятся следующие: чувство онемения во рту, опухание языка и глотки, одышка при дыхании через нос или рот, сдавленность в груди, проблемы с дыханием, хрипота, сильные желудочные спазмы, рвота, бледный или красный цвет лица и тела, а также потеря сознания. Если не устранить симптомы вовремя с помощью инъекции адреналина EpiPen, то анафилаксия может привести к летальному исходу.

Наиболее распространенные пищевые аллергии

Дети	Взрослые
Коровье молоко Моллюски	Рыба
Яйца Соя	Арахис
Рыба Лесные орехи	Моллюски
Арахис Пшеница	Лесные орехи

Главное отличие пищевой аллергии от пищевой непереносимости заключается в том, что первая основана на работе иммунной системы и изначально направлена на защиту организма, в то время как вторая относится к неспособности пищеварительной системы усваивать надлежащим образом те или иные компоненты продукта, в частности, как результат нехватки пищеварительных ферментов, дисбаланса бактерий и дрожжей в кишечнике, чувствительности к пищевым добавкам и красителям или реакций, вызываемыми естественным образом формирующихся в продуктах химическими соединениями. (см. таблицу). В данной ситуации частично или полностью непереваренные элементы пищевых продуктов могут попасть в кровоток организма, а это в свою очередь ведет к запуску процесса производства субстанции, именуемой антителами иммунноглобулина G (IgG) и наступление относительно неприятных, но не угрожающих жизни симптомов, например: тошнота, вздутие живота, колики в животе и диарея, которые могут продолжаться до тех пор, пока пищевой ингредиент остается в плане питания. Подобным образом пищевая непереносимость не позволяет спортсмену достичь его пиковой формы.

Пищевая непереносимость

Пищевой ингредиент	Источники
Лактоза	Молочные продукты
Глютен	Пшеница, ячмень, рожь
Глутамат (MSG)	Мясо, рыба, птица, овощи, соусы, супы, маринады
Сульфиты	Красное вино
Нитраты	Обработанное мясо
Салицилат	Некоторые фрукты и овощи, сыры, томатная паста, соевый соус, уксус, некоторые орехи, кофе, вино, пиво, ром, джемы, желе, мята
Амины	Рыба, сыр, некоторые сорта мяса, бананы, авокадо, грибы, шоколад, квашеная капуста, соевый соус

Атлеты, сталкивающиеся с симптомами, протекающими в желудочно-кишечном тракте, могут быть подвержены большему риску энергетического дисбаланса и последующей нехватки отдельных пищевых элементов, что непосредственно может привести к ухудшению спортивных результатов. Если диарея не прекратится, то дегидратация и дисбаланс электролитов также могут представлять собой серьезные риски для выступления атлета, его мышечного восстановления и общего здоровья. Тем, кто имеет пищевую аллергию и непереносимость на несколько продуктов питания, рекомендуется избегать всех возможных возбудителей аллергии и постараться составить такой план питания, который одновременно не будет содержать в себе вызывающих симптомы пищевой аллергии и непереносимости продуктов и позволит удовлетворить все потребности организма в еде.

Рекомендации по питанию

Лечение пищевой аллергии или непереносимости сводится к простому ограничению или исключению продуктов-возбудителей. Первым шагом в определении того, употребление какого продукта питания следует ограничить или исключить, включает в себя составление списка тех продуктов, которые, как Вам кажется, в течение последнего месяца тем или иным образом способствовали протеканию одного или нескольких указанных ранее симптомов. Как только данный список будет составлен, то в течение следующего месяца можно убирать перечисленные в нем продукты из рациона до тех пор, пока симптомы не перестанут проявляться. По прошествии месяца можно добавить еще один продукт, попавший под Ваши подозрения, если один или несколько симптомов появляются снова. Позитивная реакция на тот или иной продукт почти всегда проявляется в одном или нескольких симптомах совместно с резким скачком пульса.

Врач-иммунолог, получивший в специальной комиссии сертификат, который часто именуется врачом-аллергологом - это профессионал в области здравоохранения, который имеет квалификацию, подтверждающую его навыки по диагностированию пищевой аллергии. Этот человек сможет окончательно подтвердить или опровергнуть Ваши предположения посредством проведения некоторых тестов, среди которых обычно бывает и кожный осмотр.

После прохождения тестов и получения рекомендаций у доктора-аллерголога, атлету рекомендуется проконсультироваться с сертифицированным диетологом (лучше если он будет сертифицирован в области спортивной диетологии). Он поможет составить персональный план питания, который не будет вызывать симптомов аллергии и позволит атлету достичь своей лучшей спортивной формы.

Рекомендации по использованию спортивного питания и спортивных добавок

Национальный Центр Комплиментарной и Альтернативной Медицины (отделение Национального Института Здравоохранения) занимается изучением того, насколько эффективны альтернативные формы лечения аллергии, включая метод использования диетических добавок. Хотя исключение из рациона вызывающих аллергическую реакцию продуктов на сегодняшний день является единственным средством, доказавшим свою эффективность при лечении аллергии, предварительные данные свидетельствуют о том, что некоторые диетические добавки могут смягчить отдельные симптомы, вызванные аллергической реакцией, как например расстройство пищеварения, воспаления и астма, поэтому некоторые специалисты полагают, что такие добавки могут принести определенную пользу спортсменам-аллергикам.

Пробиотики - это набирающий популярность ингредиент, в отношении которого на настоящий момент проводится ряд исследований. Пробиотики, также известные как дружественные бактерии или микроорганизмы в пределах кишечника, могут употребляться как в форме йогурта и кефира, так и в форме специальных диетических добавок. Специалисты полагают, что данные элементы помогают в улучшении работы иммунной системы кишечника с помощью дополнительного количества бактерий. Пока соответствующие исследования находятся на начальных стадиях, спортивное питание и добавки на основе пробиотиков (на порцию приходится 10млн колониеобразующих бифидобактерий и лактобактерий) может определенным образом помочь атлетам, страдающим от аллергии (Isolauri, Rautava, and Salminen, 2012; Fiocchi et al., 2012; Isolauri and Salminen, 2008).

Такие легкодобавляемые в ежедневный рацион специи, как куркума и имбирь, также обладают некоторыми противовоспалительными свойствами, которые могут помочь ослабить такой симптом аллергии, как астма (Maeda-Yamamoto, Ema, and Shibuichi, 2007; Zhou, Beevers, and Huang, 2011; Ghayur, Gilani, and Janssen, 2008).

Интересным представляется тот факт, что недавно было выдвинуто предположение о связи современных диет, которые делают акцент на употреблении омега-6 жирных кислот вместо омега-3 жирных кислот, с проявлениями пищевой аллергии и непереносимости. К слову, исследования подтверждают, что частое употребление омега-3 жирных кислот из таких источников, как рыбий жир, льняное семя и семена чиа (шалфея испанского) снижает проявление симптомов, ассоциируемых с пищевой аллергией.

Нехватка витамина D, витамина солнца, также связана с группой аллергических болезней (пищевой аллергией, астмой и аллергическим ринитом - воспаление слизистой оболочки носа). Исследование доказало, что аллергический ринит гораздо чаще проявляется у тех, у кого наблюдается существенная нехватка витамина D. Если использовать сухие цифры, то у 5.1% испытуемых, отнесенных к категории нормального населения, проявлялось указанное заболевание; в то же время им страдало 30% тех, у кого наблюдалась нехватка витамина D. (Arshi et al., 2012). Однако требуются дополнительные исследования для того, чтобы понять, действительно ли употребление спортивного питания и добавок помогает уменьшить проявление симптомов, вызванных аллергией.

Фолиевая кислота (витамин В9) - это еще один элемент, который, по мнению исследователей из команды Джона Хопкинса, позволяет ослабить аллергическую реакцию и снизить проявление вызванных аллергией и астмой симптомов. В частности, группа упомянутых исследователей выяснила, что люди с более высоким уровнем солей фолиевой кислоты (фолатом) имели меньше антител IgE, меньше заявляли об аллергиях, меньше сталкивались с одышкой и хрипением, а также с меньшей вероятностью страдали от астмы. В свою очередь люди с низким содержанием фолата (<8 нг/мл) имели 40%-ый риск столкнуться с одышкой и хрипением в отличие от людей с высоким содержанием указанной субстанции (>18 нг/мл) (Matsui and Matsui, 2009).

Кверцетин, диетический флавоноид, который можно обнаружить в шкурке яблока, уменьшает проявление вызванного аллергией воспаления, особенно связанного с астмой, посредством уменьшения антител IgE (Lee, Ji, and Sung, 2010; Chirumbolo, 2011).

Бромелайн, энзим, который есть в ананасах, усиливает действие кверцетина и в связи с этим в диетических добавках часто используют связку указанных веществ. Босвеллия пильчатая (индийский ладан) - это еще один ингредиент, который обладает сильными противовоспалительными свойствами, применение которого может принести определенную пользу спортсменам-астматикам. Хотя предварительные исследования и подтверждают большой потенциал применения спортивного питания и специальных добавок в борьбе с симптомами пищевой аллергии, на сегодняшний день требуются дополнительные исследования для подтверждения их эффективности, а также расчета оптимальной терапевтической дозы указанных элементов.

Добавки при пищевой аллергии

Добавка	Как может помочь	Рекомендуемая доза
Босвеллия пильчатая	Уменьшает воспаление; смягчает симптомы астмы	600-3,000 мг / сут
Бромелайн	Уменьшает воспаление; усиливает действие кверцетина	500 мг разделить на 3-4 дозы и принимать во время еды
Фолиевая кислота	Снижает уровень IgE антител; смягчает симптомы астмы	400 мкг / день
Имбирь	Уменьшает воспаление	0,5-2 г / сут
Омега-3 жирные кислоты (рыбий жир, семена чиа, льняное масло)	Уменьшают воспаление	EPA и DHA: 1-3 г / сут (соотношение 3: 2) ALA: 3-5 г / сут
Пробиотики	Повышение иммунной функции	> 10 млрд КОЕ бифидобактерий и лактобактерий
Кверцетин	Снижает воспаление; смягчает симптомы астмы	200-400 мг 2-3 х / день перед едой
Куркумин	Уменьшает воспаление	500 мг-3 г / сут
Витамин D	Снижает воспалительные реакции; устраняет симптомы аллергии	1000-2000 ЕД / сут

Читайте также

• Аллергия
• Диета при аллергии
• Иммунитет
• Иммунитет - препараты
• Заболевания иммунной системы
• Противоаллергические препараты
• Неотложная помощь при анафилактическом шоке
• Лечение анафилактического шока
• Лечение аллергии (препараты)

Источники

• Ammon HP. Boswellic acids in chronic inflammatory diseases. Planta Medica. October 2006; 72(12): 1100-1116.
• Arshi S, Ghalehbaghi B, Kamrava SK, Aminlou M. Vitamin D serum levels in allergic rhinitis: Any difference from normal population? Asia Pacific Allergy. January 2012; 2(1): 45-48.
• Chirumbolo S. Quercetin as a potential anti-allergic drug: Which perspectives? Iranian Journal of Allergy, Asthma, and Immunology. June 2011; 10(2): 139-140.
• de Matos OG, Amaral SS, Pereira da Silva PE, Perez DA, Alvarenga DM, Ferreira AV, Alvarez-Leite J, Menezes GB, Cara DC. Dietary supplementation with omega-3- PUFA-rich fish oil reduces signs of food allergy in ovalbumin-sensitized mice. Clinical & Developmental Immunology. 2012; 2012: 236564.
• Farres MN, Shahin RY, Melek NA, ElKabarity RH, Arafa NA. Study of folate status among Egyptian asthmatics. Internal Medicine. 2011; 50(3): 205-211.
• Fiocchi A, Burks W, Bahna SL, Bielory L, Boyle RJ, Cocco R, Dreborg S, Goodman R, Kuitunen M, Haahtela T, Heine RG, Lack G, Osborn DA, Sampson H, Tannock GW, Lee BW; on behalf of the WAO Special Committee on Food Allergy and Nutrition. Clinical Use of Probiotics in Pediatric Allergy (CUPPA): A World Allergy Organization position paper. The World Allergy Organizational Journal. November 2012; 5(11): 148-167.
• Ghayur MN, Gilani AH, Janssen LJ. Ginger attenuates acetylcholineinduced contraction and Ca2+ signalling in murine airway smooth muscle cells. Canadian Journal of Physiology & Pharmacology. May 2008; 86(5): 264-271.
• Kivity S. Adult-onset food allergy. Israel Medical Association Journal. January 2012; 14(1): 70-72.
• Houssen ME, Ragab A, Mesbah A, El- Samanoudy AZ, Othman G, Moustafa AF, Badria FA. Natural anti-inflammatory products and leukotriene inhibitors as complementary therapy for bronchial asthma. Clinical Biochemistry. July 2010; 43(10-11): 887-90.
• Isolauri E, Rautava S, Salminen S. Probiotics in the development and treatment of allergic disease.Gastroenterology Clinics of North America. December 2012; 41(4): 747-62.
• Isolauri E, Salminen S. Probiotics: use in allergic disorders: a Nutrition, Allergy, Mucosal Immunology, and Intestinal Microbiota (NAMI) research group report. Journal of Clinical Gastroenterology. July 2008; 42 Suppl 2: S91-6.
• Lee EJ, Ji GE, Sung MK. Quercetin and kaempferol suppress immunoglobulin E-mediated allergic inflammation in RBL-2H3 and Caco- 2 cells. Inflammation Research. October 2010; 59(10): 847-854.
• Liu AH, Jaramillo R, Sicherer SH, Wood RA, Bock SA, Burks AW, Massing M, Cohn RD, Zeldin DC. National prevalence and risk factors for food allergy and relationship to asthma: results from the National Health and Nutrition Examination Survey 2005-2006. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. October 2010; 126(4): 798-806.
• Maeda-Yamamoto M, Ema K, Shibuichi I. In vitro and in vivo antiallergic effects of “benifuuki” green tea containing O-methylated catechin and ginger extract enhancement. Cytotechnology. December 2007; 55(2-3): 135-142.
• Matsui EC, Matsui W. Higher serum folate levels are associated with a lower risk of atopy and wheeze. Journal of Allergy and Clinical Immunology. June 2009; 123(6): 1253-1259.
• Murr C, Schroecksnadel K, Winkler C, Ledochowski M, Fuchs D. Antioxidants may increase the probability of developing allergic diseases and asthma. Medical Hypotheses. 2005; 64(5): 973-977.
• Prescott S, Nowak-Wegrzyn A. Strategies to prevent or reduce allergic disease. Annals of Nutrition & Metabolism. 2011; 59(S1): 28-42.
• Szajewska H. Early nutritional strategies for preventing allergic disease. The Israel Medical Association Journal. January 2012. 14(1):58-62.
• Von Hertzen L, Haahtela T. Signs of reversing trends in prevalence of asthma. Allergy. 2005; 60(3): 283- 292.
• Zaknun D, Schorecksnadel S, Kurz K, Fuchs D. Potential role of antioxidant food supplements, preservatives and colorants in the pathogenesis of allergy and asthma. International Archives of Allergy and Immunology. 2012; 157(2): 113- 124.
• Zhou H, Beevers CS, Huang S. The targets of curcumin. Current Drug Targets. March 2011; 12(3): 332- 347.