Лечебный массаж

Источник: «Лечебный массаж». Учебник для ВУЗов.
Автор: профессор А.А. Бирюков; Изд. «Академия», 2004.

Массаж — это совокупность приемов рефлекторно-механического воздействия на тело человека, проводимых руками или специальными аппаратами.Организм не остается безразличным к этому воздействию, реагируя на него различными функциональными изменениями.

Лечебный массаж способствует более быстрому восстановлению нарушенных функций и физической работоспособности после заболеваний, предохраняет от возникновения ряда патологических процессов, которые могут развиваться при недостаточной физической активности человека.

В последние годы применение массажа значительно расширилось. Он используется в хирургии, ортопедии, гинекологии, терапии, неврологии и многих других областях клинической медицины.

• История массажа
• Влияние массажа на организм
  • Влияние массажа на кожу
  • Влияние массажа на нервную систему
  • Влияние массажа на кровеносную и лимфатическую системы
  • Влияние массажа на мышцы
  • Влияние массажа на суставы и связки
  • Влияние массажа на обмен веществ и функцию выделения

ГЛАВА 3. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МАССАЖА

• Массаж: требования к помещению, инвентарю и массажисту

ГЛАВА 4. КЛАССИФИКАЦИЯ ПРИЕМОВ МАССАЖА

• Приемы массажа
  • Прием массажа поглаживание
  • Прием массажа разминание
  • Прием массажа выжимание
  • Прием массажа потряхивание
  • Прием массажа растирание
  • Прием движения в массаже
  • Сегментарный массаж
  • Точечный массаж
  • Соединительно-тканный массаж
  • Периостальный массаж

ГЛАВА 5. ФОРМЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕБНОГО МАССАЖА

• Формы массажа
• Методы массажа
• Лечебный массаж и физиотерапия
  • Криомассаж
  • Баночный массаж
• Противопоказания к назначению лечебного массажа

ГЛАВА 6. МАССАЖ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ И ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

• Мази и кремы для массажа
• Массаж при ушибах
• Массаж при растяжении связок суставов
• Массаж после оперативного лечения привычного вывиха плеча
• Массаж при переломах костей
• Массаж при травмах кисти и стопы
• Массаж при переломе позвоночника
• Массаж при переломе ключицы
• Массаж при переломе лопатки
• Массаж при переломе костей таза
• Массаж при разрыве ахиллова сухожилия
• Массаж при повреждении менисков коленного сустава
• Массаж при артрозе
• Массаж при контрактурах и тугоподвижности суставов
• Массаж при плоскостопии
• Массаж при сколиозах
• Массажа при тендовагините
• Массаж при бурсите
• Массаж периостите
• Массаж миозите
• Массаж при миалгии
• Массаж при судорогах
• Массаж при ожогах и отморожениях

ГЛАВА 7. МАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

• Массаж после инфаркта миокарда
• Массаж при гипертонической болезни
• Массаж при гипотонической болезни
• Массаж при стенокардии
• Массаж при пороках сердца
• Массаж при заболевании облитерирующим эндартериитом
• Массаж при вегетососудистой дистонии

ГЛАВА 8. МАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

• Массаж при заболеваниях органов дыхания
• Массаж при бронхиальной астме
• Массаж при пневмонии
• Массаж при эмфиземе легких

ГЛАВА 9. МАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ПОВРЕЖДЕНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

• Массаж при заболеваниях нервной системы
• Массаж при межреберной невралгии
• Массаж при невралгии затылочного нерва
• Массаж при остеохондрозе
• Массаж при спастических и вялых параличах
• Массаж при радикулите
• Массаж при головной боли

ГЛАВА 10. МАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

• Массаж при хроническом гастрите
• Массаж при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
• Массаж при хронических колитах и дискинезиях пищевого канала
• Массаж при нарушении моторной функции толстого кишечника

ГЛАВА 11. МАССАЖ ПРИ НАРУШЕНИИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

• Массаж при подагре
• Массаж при ожирении

Основные положения

Массаж — неотъемлемая часть комплексной профилактики и лечения различных недугов. Чаще всего массаж используется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и различных повреждениях — растяжениях, вывихах, кровоизлияниях в суставы, а также при радикулите, ишиасе, подагре, мышечной атрофии, парезах, дистрофии. Используется он и при многих других заболеваниях.

Поскольку массаж может оказывать рефлекторное действие, то в первые дни заболевания, когда не следует массировать травмированную часть тела, достаточно провести массаж на соседнем участке. Эта особенность воздействия массажа дает возможность начать процедуры раньше, а значит, и в более короткие сроки добиться лечебного эффекта.

Эффективность лечебного массажа в большой мере зависит от того, насколько правильно используется время, отведенное на весь сеанс. Большое значение имеет и число повторений того или иного приема в течение сеанса. Продолжительность выполнения приема зависит как от характера заболевания, так и от периода лечения: в одном случае разминанию, например, нужно уделить 80 % времени, а в другом — достаточно и 15 %.

Наиболее эффективные приемы классического массажа, применяемые в лечебной практике

Проводить лечебный массаж полезно не реже одного раза в день. На курс лечебного массажа отводится от 12 до 18 процедур. Курс лечения может повториться через 15 — 30 дней.

В лечебном массаже применяются те же приемы, что в спортивном, гигиеническом и т.д., отличается же он от других перечисленных методикой, т. е. выбором приемов массажа, что зависит от целей процедуры, характера заболевания, его течения, массируемого участка тела (табл.).

Первый сеанс массажа во всех случаях должен быть щадящим, коротким по времени, его следует начинать с участка, лежащего выше поврежденного или больного места.

Такой массаж называется отсасывающим (или предварительным), он проводится в первые 2 — 3 дня после получения травмы. Спустя этот срок приступают к массажу травмированного или больного места.

В лечебном массаже с целью быстрого и эффективного восстановления функций травмированного участка тела (мышц, суставов и т.д.), а также при некоторых заболеваниях: миозите, радикулите, миалгии, тендовагините и др. — массажистами и врачами применяются различные лечебные мази, растирки и другие вспомогательные средства, способствующие реабилитации в более короткие сроки.

Воздействие на ткани мазей, кремов, гелей и пр. обусловлено свойствами входящих в их состав ингредиентов. Так, одни мази вызывают резкую гиперемию тканей (финалгон, гимностогал, эфкамон и др.), другие оказывают противоотечное и противовоспалительное действие.

Возникающие при травмах отеки и боли являются следствием поражения мелких сосудов, гипоксии тканей и увеличения проницаемости капилляров. При этом ухудшаются кровообращение (нарушен, как правило, кровоток), питание тканей и соответственно регенерация (заживление) тканей.

Применение мазей, гелей и кремов направлено на анальгезию (обезболивание), уменьшение раздражения тканей и снятие воспаления, уменьшение отека и гематомы, улучшение микроциркуляции крови (кровотока), стимуляцию регенерации тканей (тканевого роста).

В состав обезболивающих средств входят анастетики, гипа-рин,растительные экстракты, антиревматические средства и т.п. При свежих травмах используют не мази, которые могут вызвать гиперемию тканей, а гели, обладающие лучшей способностью всасываться и охлаждающим действием. На стадии реабилитации после травмы (сроки определяются степенью и состоянием травмы и т.д.) назначаются мази и кремы без сильного раздражающего действия, улучшающие микроциркуляцию в тканях.

Прежде чем применять мазь типа никофлекса, апизатрона, дольпика и т.п., следует проверить реакцию кожи на них. Для этого из тюбика выдавливают каплю мази и, нанеся ее на кожу массируемого участка, следят за реакцией. Если мазь переносится пациентом, проводят массаж с ее применением. В процессе сеанса можно увеличить количества мази, но не более чем на 0,5 см.

Если больное место слишком чувствительно к механическому воздействию, можно массировать выше или ниже его: лекарственные компоненты, содержащиеся в мазях, будут доставлены к больному месту по кровеносным сосудам.

Пользоваться сильнодействующими растирками или мазями следует с особой осторожностью. После применения средств, подобных дольпику, финалгону, никофлексу, во избежание сильного жжения кожи применять горячий душ или какие-либодругие тепловые процедуры не рекомендуется.

Методика применения мазей и растирок такова: вначале проводят на больном месте обычный массаж, а за 3 — 5 мин до конца сеанса массажа наносят нужную мазь или растирку (количество которой определяется размером массируемого участка, силой действия мази и задачей массажа) и продолжают массаж с помощью тех же приемов, которые применялись ранее. После втирания мази больное место следует держать в тепле, обернув теплой тканью, лучше шерстяной.

При сильном жжении область массируемого участка можно смазать вазелином, кремом.

При массировании с применением дольпика и финалгона на коже образуется пленка, которая препятствует лечебному воздействию последующих втираний, поэтому перед очередным втиранием надо принять горячий душ.

Несмотря на то что фармацевтическая промышленность выпускает много новых высококачественных синтетических лекарственных препаратов, нельзя забывать о народных целебных средствах. Так, при пояснично-крестцовомрадикулите, мышечных болях, ушибах, растяжениях в качестве согревающего средства рекомендуют кашицу из корней хрена — для втирания или компресса. Готовят компресс так. Натертый хрен наносят на марлю слоем около 0,5 см. Затем опускают марлю с кашицей в теплую воду, чтобы устранить обжигающее действие хрена, и быстро вытаскивают, после чего можно делать компресс (держать 20 — 30 мин).

При воспалении суставов, миозите, подагре, ревматизме применяют настой березовых почек на спирту (1:5). Такой настойкой можно делать втирание или компресс после трех-пятиминутногомассажа.

При различных ушибах, растяжениях, подагре хорошо помогает компресс из бычьей (медицинской) желчи. Такой компресс ставят на ночь.

При пояснично-крестцовомрадикулите весьма эффективен компресс из кислого теста. Предварительно необходимо втереть в больное место 15 — 20 г скипидара. Держать компресс не более 40 — 50 мин, ставя его ежедневно на протяжениичетырех—шестидней.

При пользовании мазями нужно следить, чтобы она не попала на чувствительные места кожи или слизистую оболочку носа, глаз и т.д. Если этого не удалось избежать, на места сильного раздражения кожи необходимо нанести вазелин или какое-либомасло, а затем снять его ватным тампоном.

После массажа, проводимого с растирками, руки прежде всего моют холодной водой с мылом, а затем — еще раз с мылом горячей водой. Только так можно смыть с рук остатки мази, растирки.

Часто при процедуре с использованием мазей и растирок массажисты пользуются различными приспособлениями для их втирания: резиновыми перчатками, специальными терками и т. п. Это не противопоказано, но эффект массажа будет слабее.