Ромбовидные мышцы

Большая и малая ромбовидные мышцы

Большая и малая ромбовидные мышцы

Начало

• Малая ромбовидная мышца: остистые отростки шейных позвонков С6-С7
• Большая ромбовидная мышца: остистые отростки грудных позвонков Т1-Т5

Прикрепление

• Малая ромбовидная мышца: медиальный край лопатки около ости, сверху от треугольника ости
• Большая ромбовидная мышца: медиальный край лопатки между остью лопатки и нижним углом, снизу от треугольника ости

Иннервация

• Дорсальный нерв лопатки, С4-С5

Особенности

Ромбовидные мышцы (mm. rhomboidei major et minor) вместе с передней зубчатой мышцей образуют мышечную петлю, прижимают медиальный край лопатки к грудной клетке и стабилизируют лопатку в медиолатеральном направлении.

Функции	Синергисты	Антагонисты
Поднимание лопатки	*М. trapezius (нисходящая часть) *М. levator scapulae *М. serratus anterior (краниальная часть)	*М. trapezius (восходящая часть) *М. serratus anterior (каудальная часть) Косвенно через прикрепление к плечевой кости посредством ее приведения: *М. pectoralis major (брюшная часть) *М. latissimus dorsi
Приведение лопатки	*М. trapezius *М. levator scapulae  Косвенно через прикрепление к плечевой кости посредством ее приведения: *М. latissimus dorsi *М. pectoralis major	*М. serratus anterior *М. pectoralis major
Внутренняя ротация лопатки	*М. levator scapulae *M. serratus anterior (краниальная часть)	*M. trapezius (нисходящая и восходящая части) *М. serratus anterior (каудальная часть) При фиксации плечевой кости: *М. latissimus dorsi *М. teres major *М. teres minor *M. infraspinatus
Ретракция плечевого пояса	*M. trapezius (поперечная часть)	*M. pectoralis major *M. trapezius (нисходящая часть) *M. levator scapulae

Элевация - смещение лопатки кзади. Функциональные мышечные тесты

Клиническая значимость

• Если лопатка не фиксирована ромбовидными мышцами, уменьшается сила приведения и разгибания руки.

• При дефиците ромбовидных мышц функция верхней конечности ухудшается в меньшей степени, чем при поражении трапециевидной или передней зубчатой мышц.

• Слабость этой мышцы может привести к выпячиванию лопатки (крыловидная лопатка). (Видимо, имеется в виду увеличение длины надплечья, так как в этом случае верхний угол лопатки прижимается трапециевидной мышцей. Вероятно, они слишком широко трактуют понятие scapula alta.)

Проблемы и комментарии

• Большую ромбовидную мышцу тестируют вместе с малой ромбовидной.

• Убедитесь, что пациент не упирается головкой плеча в кушетку при поднятии руки. Рука и лопатка должны двигаться вместе.

Участие в спорте

Ромбовидные мышцы возвращают руку вниз из поднятого положения — движение, важное в каякинге, плавании брассом или при маховых движениях в теннисе, бадминтоне, волейболе и гандболе. Эта же функция необходима при разгибании верхней конечности из исходного положения, например, в беговых лыжах и плавании кролем. Приведение лопатки важно при прыжках в воду и метании диска. Также эти мышцы обеспечивают оптимальное положение для сокращения при приведении плеча (спортивная гимнастика) и его разгибании (беговые лыжи). Помимо этого, эти мышцы стабилизируют плечевой пояс и требуются при занятиях различными видами спорта, особенно в стрельбе из лука и спортивной гимнастике.

Вид спорта	Движения/удержание	Функция	Нагрузка	Типы сокращений
Каякинг	Фазы захвата и проводки	Внутренняя ротация лопатки	Силовая выносливость	Динамические концентрические
Теннис, бадминтон, волейбол и гандбол	Возврат руки при маховых движениях	Внутренняя ротация лопатки	Быстрая, взрывная, силовая выносливость	Динамические концентрические
Плавание	Плавание кролем, фазы подтягивания и отталкивания	Внутренняя ротация лопатки	Силовая выносливость	Динамические концентрические
Метание диска	Возврат руки	Приведение лопатки	Быстрая	Динамические концентрические
Спортивная гимнастика	Возврат руки при различных гимнастических элементах	Приведение лопатки	Быстрая, взрывная	Динамические концентрические
	Удержание туловища, например,при стойке на руках	Стабилизация плечевого пояса в медиолатеральном направлении	Силовая выносливость	Статические

Читайте также

• Мышцы - анатомия и функции
• Мышцы плечевого пояса
• Мышцы рук
• Плечи - упражнения и особенности тренировки
• Анатомия плечевого сустава
• Трапециевидная мышца
• Мышца, поднимающая лопатку
• Передняя зубчатая мышца
• Дельтовидная мышца
• Надостная мышца
• Подостная мышца
• Подлопаточная мышца
• Широчайшая мышца спины
• Большая круглая мышца
• Малая круглая мышца
• Большая грудная мышца
• Малая грудная мышца
• Подключичная мышца
• Клювовидно-плечевая мышца